СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не подходят КОК после родов.

Здравствуйте! Возникла ситуация, что после родов перестали подходить КОК (пила Джес плюс для регуляции цикла и как средство контрацепции). После родов гинеколог предложила продолжить, но уже 20 дней идут кровянистые выделения (темного цвета и небольшое количество). Гинеколог сказала поменять КОК на Ярину плюс со следующего месяца. Но я слышала, что есть Импланон (могла неверно написать🙏), который вшивается в руку и на три года можно забыть о контрацепции. Подскажите, пожалуйста, так ли это? Есть ли противопоказания? Какие анализы нужно сдавать, возможно, перед вшиванием. Спасибо ☺️

Варикоз, рекомендована операция.Было экстренное КС 18 марта.
33 года
27 Июня ·Просмотров: 79·Юлия, Новосибирск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По первому циклу сложно судить о том, что препарат перестал вам помогать . В первые 3 цикла начала приема кок могут быть мажущие выделения вне цикла - организм еще привыкает и перестраивается на новые гормоны . Поэтому обычно в первые 3 месяца приема кок не рекомендуется менять один на другой .

Импланон
Контрацептивный эффект сохраняется в течение 3 лет
В первые 6 месяцев период адаптации, могут быть ацикличные кровянистые выделения.
Особых анализов перед его введением нет. Главное , чтобы не было обострения хронических заболеваний в этот период.
Если вы ежегодно проходите обследование шейки матки на атипические клетки,узи молочных желез - этого достаточно. Из свежего нужно только узи гениталий.
Теоретически устанавливать его можно в любой день цикла , но лучше с 1-5 день цикла .

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Большое спасибо!

Здравствуйте!
Да, может быть рекомендован Импланон. Он ставится на 3 года, не содержит эстрогены, поэтому может применяться у женщин курящих, страдающих мигренью и прочих ситуациях, когда противопоказаны эстрогены. Перед установкой рекомендуется узи малого таза и молочных желез. Переход с КОК осуществляется на следующий день после последней активной таблетки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Импланон-это подкожный гормональный имплант, который представляет собой тонкий стержень, который врач под местной анестезией вводит под кожу на внутренней стороне плеча.

Имплант содержит только один гормон -прогестаген. Он постепенно выделяется в кровь, блокирует овуляцию и сгущает слизь в шейке матки. В отличие от КОК, в нем нет эстрогенов, что делает его более безопасным.

Поскольку имплант не содержит эстрогены, список ограничений к нему гораздо короче, чем у КОК .
Однако абсолютными противопоказаниями являются-беременность (или подозрение на неё), тяжелые заболевания печени, опухоли печени, гормонозависимые злокачественные опухоли (например, рак молочной железы).

Специфических и сложных анализов, как правило, сдавать не нужно.
Стандартный список обследований включает-УЗИ органов малого таза, для оценки состояния матки и яичников и гинекологический осмотр (сдаются стандартные мазки на флору и онкоцитологию), но если есть свежие, то обычно повторно не сдают.

Мажущие кровянистые выделения-частый побочный эффект при переходе на новые гормональные методы, включая Импланон. В первые 3-6 месяцев организм адаптируется, поэтому характер цикла может непредсказуемо меняться (месячные могут стать реже, исчезнуть совсем или, наоборот, идти дольше обычного).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте, Юлия. Да, Имплант Импланон вводиться под кожу плеча и эффективен в течении трёх лет. Обычно нет специальных анализов , которые нужно сдавать перед введением Импланон. Препарат имеет те же противопоказания , которые имеют большинство КОК( заболевания печени и почек, патолокия эндометрия , онкология матки и молочной железы, мигрень с аурой , курение... ) . Не исключен период адаптации 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Большое спасибо!

Здравствуйте !
Импланон это подкожный имплантат на 3 года с надежностью более 99%, который содержит только прогестаген, безопасен при грудном вскармливании, но часто делает менструации нерегулярными или полностью их прекращает. Перед его установкой не нужны сложные анализы — достаточно стандартного осмотра гинеколога, УЗИ малого таза, ПАП-теста и исключения беременности. Однако при невыясненных кровянистых выделениях, тромбозах и тяжелых болезнях печени он противопоказан, поэтому в вашей ситуации переход на Ярину Плюс (где доза эстрогена выше, чем в Джес) может быть более быстрым способом остановить текущую 20-дневную мазню.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.