Что вас беспокоит?
Анализы отклонения
Здравствуйте. Прошу помочь с расшифровкой анализов. Пришла к врачу гинекологу с проблемой о месячных. Ходят регулярно, но очень очень скудные и каждый раз болит грудь перед месячными. Проходит она только когда все месячные закончатся. Врач назначила сдать анализы. Пришли вот такие. Скажите пожалуйста, что мне делать? Чем лечить? К врачу попаду только 27 июля. Гормоны: Кортизол -15.20 (1.7-22.7) Тестостерон - 0,99 (0,28-1,67) Эстрадиол - 40,2 (12.4-233) Пролактин 27,1 (3-18,6) ТТГ - 0,290. (0,270-4.200) ЛГ 13.8 (1-95,6) Фсг 8,38 (3,5-12.5) В скобочках референсные значения лаборатории. И еще коагулограмма Все норма кроме Ачтв 32,2 при верхней границе 32.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По результату анализа на гормоны се показатели кортизол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, АМГ, эстрадиол в норме.
Пролактин превышает норму, но не значительно. Это функциональная гиперпролактинемия. обычно в такой ситуации можно рекомендовать прием растительного комплекса Циклодинон или Мастодинон по 1 таб 2 раза в день в течение 3-х месяцев, это снизит болезненность в молочной железе и нормализует уровень пролактина.
Небольшое повышение АЧТВ не считается клинически значимым.
Спасибо большое за ответ. Я вся разнервничалась. Скажите пожалуйста, по этим анализам можно что-то предположить об очень скудных месячных? ( ходят четко в срок) Менопауза? СПКЯ?
Данные показатели гормонов не указывают об СПЯ и менопаузе.
Есть повышение только пролактина,это может быть причиной скудной менструации.
Сердечно вас благодарю! 🙏
Поблагодарила вас чем смогла. Перевела. Спасибо еще раз большое!
Была рада немного помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Просмотрела результаты анализов по гормонам. За референсные значения выходит только пролактин. Повышение незначительное, продаткин является стрессовым гормоном. В таких случаях вначале рекомендуется пересдать повторно в сторонней лаборатории пролактин , макропролактин и мономерный пролактин , так же рекомендуется исключить накануне сдачи пролактина стрессы, выспаться, исключить за несколько дней физическую активность и половую жизнь, так как это все даёт повышение пролактина. Так же не рекомендуется сдавать рано утром, так как будет физиологчисекогое повышение пролактина. У читвая, что есть боли молочных желез рекомендуется таблетки Ликомаст по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 месяцев. Так же рекомендуется консультация маммолога и УЗИ молочных желез на 5-10 день менструального цикла
Спасибо большое! УЗИ делала, норма. Анализы обязательно сдам. Скажите пожалуйста а что мне делать с месячными ? Как лечить их скудность?
Они всегда были такие или резко стали такими?
Ну как-то постепенно. Может в течении года. Грудь болит что не дотронуться. А месячных нет. Но зато сейчас ходят в срок до дня. Такого у меня не было никогда. Всегда задержки. Но несмотря на задержки шли обильно.
Извините сумбурно написала. Когда грудь не болела, месячные шли нормальные, но с задержками. Когда болит грудь еле еле мажут. Но регулярно ходят. Как- то так. Это на протяжении года уже.
Могут быть скудные на фоне повышенного пролактина, но все же рекомендуется обследоваться на ИППП , так же сделать пайпель биопсию на 5-7 день мц.
И рекомендуется на 19-22 день мц сдать прогестерон и эстрадиол. Именно в эти дни цикла
Все поняла. Буду сдавать дальше. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённых обследований отмечаются повышение ЛГ в первую фазу цикла, что может указывать на отсутствие овуляции в цикле. При отсутствие овуляции эндометрий обычно тонкий и поэтому возможно, что поэтому менструации скудные, так как нечему отторгаться. Также отмечается повышение уровня пролактина, но оно незначительное и скорее всего связано с погрешностью сдачи. Данный гормон очень чувствительный и реагирует даже на незначительный стресс. Поэтому его обычно оценивают на любой день цикла, но самое главное исключить накануне половые акты, любую стимуляцию молочных желез, а также важен достаточный сон накануне. Более информативно оценивать по фракциям макро пролактин и мономерный. Масталигия накануне менструации может появляться, если она достаточно выражена, то чаще всего для уменьшения болевых ощущений рекомендует местные мази с нестероидными противовоспалительными средствами, например диклофенак.
Спасибо большое! Подскажите пожалуйста, при таких анализах беременность возможна?
По данным гормонов нет признаков снижения функции яичников, но если планируется беременность важно оценить наличие или отсутствие овуляции при помощи ультразвукового исследования в середине цикла, также оценки уровня прогестерона на 21-24 день цикла. Важным является оценка уровня AMГ, он отражает овариальный резерв
Все поняла. Огромное спасибо
Рада Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анна, по приведенным анализам оснований для назначения лечения пока нет. Большинство показателей находятся в пределах нормы. Пролактин действительно умеренно повышен, но его однократное повышение еще не является диагнозом гиперпролактинемии, поскольку на результат могут влиять стресс, физическая нагрузка, недосыпание и даже сам забор крови. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ утром натощак, после 20–30 минут спокойного отдыха, лучше с определением макропролактин. ТТГ находится у нижней границы нормы, поэтому желательно дополнительно оценить свободный Т4, чтобы исключить тиреотоксикоз. Скудные менструации и циклическая болезненность молочных желез сами по себе не объясняются этими анализами. До определения тактики необходимо знать результаты УЗИ органов малого таза (желательно на 5–7 день цикла) и оценить толщину эндометрия. Незначительное повышение АЧТВ клинического значения не имеет и лечения не требует.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад6 ответов
- Вчера в 20:2113 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1016 ответов