Обильные месячные у подростка

Елена Левицкая27 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, установление менструального цикла у девочек может занимать до трёх лет, в этот период менструации действительно могут носить нерегулярный характер. При появление обильных кровянистых выделений важным является проведением ультразвукового исследования для оценки состояния эндометрия и яичников, а так же консультации врача гинеколога. Для уменьшения кровянистых выделений применяют обычно кровоостанавливающие препараты, например транексамовая кислота. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Максимальная дозировка по 1000 мг 3 раза в день. Не более 4 дней. Но если полная прокладка наполняется за один час, то это повод в ближайшее время обратиться к врачу.

Елена Карпачева27 Июня

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!

Подскажите пожалуйста менструация с 15 по 21 июня прошла как обычно,не скуднее и не обильнее ?

В данной ситуации возможен прием препаратов обезболивающих
Таких как Найз Нимесулид если у девочки выраженные боли

Самое информативное в данной ситуации это УЗИ органов малого таза с оценкой толщины эндометрия
Так как по описанию если выделения обильные и вышел сгусток,возможно эндометрий нарастает и поэтому опять начались менструации
Причины возможны разные это и стрессы,и перенесенные ОРЗ,и колебания веса

Если выделения достаточно обильные
Возможен в такой ситуации прием кровоостанавливающих препаратов
Например Транексамовой кислоты
Обычно это от 3 до 5 дней
Оценить уровень гемоглобина железа Ферритина
Гормоны Щитовидной железы
Из фитопрепаратов обычно рекомендуется настой пастушьей сумки ,крапивы лист

Алена Гринева27 Июня

4.5

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Наталья, Здравствуйте!
Не переживайте, у в таком возрасте одной из самых частых причин кровянистых выделений вне менструации могут быть овуляторные нарушения. Это связано с нестабильной работой гормональной системы в подростковом возрасте.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать прием транексама в дозе 500-1000 мг (15-20 мг на кг веса разовая доза) 3 раза в день в течение 4-х дней и викасола по 1 таб .в день 4 дня.
Для регуляции ритма менструации можно использовать маббель цикл по 2 таб в день в течение 3х меся, это сделает менструальный цикл более регулярным.

Анна Доровых27 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такая симптоматика может указывать на отсутствие овуляции. В качестве временной меры в такой ситуации можно попробовать гормональный гемостаз. Схема приема: Ригевидон по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 4 дней, затем по 3 раза в сутки в течение 3 дней, по 2 раза в сутки в течение 2 дней и по 1 таблетке до конца второй упаковки. Транексам 500 мг 4 р/сут

Однако, важно как можно скорее обратиться к специалисту для очной консультации.

Анна Серебрякова28 Июня

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наталья, в первые годы после менархе подобные нарушения действительно встречаются, чаще всего они связаны с ановуляторными циклами из-за незрелости гормональной регуляции. Однако повторное кровотечение через 3 дня после окончания менструации, тем более обильное и со сгустками, уже требует очной оценки и не стоит ждать 11 июля, если кровотечение продолжается. Если прокладка полностью промокает менее чем за 1–2 часа, кровотечение усиливается, появляется выраженная слабость, головокружение- необходимо обратиться в приемное отделение детского стационара или вызвать скорую помощь. Если состояние стабильное и кровотечение постепенно уменьшается, дождаться приема допустимо, но желательно как можно раньше сдать общий анализ крови и ферритин для исключения анемии. До осмотра можно использовать ибупрофен в возрастной дозировке, он помогает уменьшить и боль, и объем кровопотери. На приеме уже будет определено необходимость УЗИ и дополнительного обследования, а при необходимости назначит препараты для остановки кровотечения.

Елена Давыдова28 Июня

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. На процесс восстановления цикла есть два года от первой менструации, за это время происходит стабилизация цикла. Рекомендуется обратить внимание на образ жизни девочки: режим труда и отдыха, физические и эмоциональные нагрузки, правильное соотношение роста и веса.
Из дообследования рекомендуется провести УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, чтобы оценить состояние матки и яичников. Из гормонов имеет смысл сдать только ТТГ утром натощак в любой день цикла. Остальные гормоны особо не информативно смотреть у подростков.
Также рекомендуется сдать развернутый анализ крови, ферритин, он в норме от 45 и витамин Д, он от 50.
При обильной менструации можно принимать Транексам, это кровоостанавливающий препарат