Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4421210

Что вас беспокоит?

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит после двух месяцев использования ходунков

64 года
28 Июня ·Просмотров: 232·Андрей Бушмелев, Ижевск

Здравствуйте. Такое случается , если к этому есть предпосылки. Показано МРТ правого плечевого сустава, чтобы уточнить патологию и определить метод лечения и его объем.Сейчас показана иммобилизация правой верхней конечности на косыночной повязке.

МРТ в моём случае стоит 5000 рублей. Нет возможности оплатить эту процедуру

Я и так передвигаюсь с локтевыми костылями. Почему иммобилизация

Консервативное лечение в моем случае.

Вопрос может встать об оперативном лечении , если подтвердится импиджмент синдром с повреждением гленоида (суставной губы). Патологию можно увидеть только на МРТ. УЗИ малоинформативно, рентген видит только патологию костей.Объем консервативного лечения и его прогноз также зависит от того, что увидим на МРТ.

Оперативное лечение это как ?

Периартрит в 80% лечится консервативно

Или я ошибаюсь

Плановая артроскопическая операция (через проколы сустава), если по МРТ будут показания к этому. Находятся в стационаре минимум 5 дней. На операцию ставят на очередь во время консультации в региональном центре с результатами обследования(МРТ). Если есть показания к операции -т вызова на операцию приходится ждать не менее 1 года. Быстрее прооперироваться можно только в платной клинике.Такая ситуация на данный момент.

У меня паника началась после ваших ответов. Два месяца назад операция на подколеннике. теперь это ,ужас какой-то, Сейчас острой боли нет. Боль бывает при некоторых движениях .

Даже если все подтвердится и потребуется артроскопия сустава . ждать год как и чем лечить сейчас и что делать в моём случае целый год с этим диагнозом

Вы совершенно правы.Плечелопаточный периартрит или современное его название импиджмент синдром. Так и лечится как вы сказали, но мы должны знать объем и контролировать его лечение по контрольным МРТ по окончанию лечения . Кроме того, если есть показания к операции по МРТ, то консервативное лечение не поможет , оно буде мало эффективно или бессмысленно, потому , что причина патологии не устранена, а это потеря времени, нервов и денег. Надеюсь я в доступной форме объясняю. Я начинал работать в советские времена и продолжаю сейчас по мере физических возможностей консультантом.

Я не могу ответить на ваш ответ конкретно, по вашему случаю, не видя вас, не видя вашего плечевого сустава, тем более не видя результатов обследования . Обратитесь очно к травматологу травм пункта, но уверен они скажут то жн самое . В крайнем случае назначат симптоматическую терапию не имея подтверждения предварительному диагнозу который они поставят. Удачи.

Р

Извините, не понял вашего ответа.

С

С

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 64 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, если нет противопоказаний.

В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

П.С. Сейчас говорить о необходимости артроскопии нет никаких поводов, от слова "совсем".

Острой боли нет. как и нет возможности сделать МРТ боль бывает только при некоторых движениях руки и плеча

Если острой боли нет, обходитесь местными средствами и физ процедурами.
Рекомендации те же.

Узнал, после МРТ если есть показания делают артроскопию. по полису ждать около года а в течении года что делать с этим диагнозом

что делать с этим диагнозом?

С каким диагнозом? Диагноза-то, как раз и нет.
Плече-лопаточный периартрит - это группа неуточнённых воспалительных заболеваний связок, сухожилий, сустава с болевым синдромом.
Такой диагноз ставят в качестве первичного, до уточнения на МРТ.
Плечелопаточный периартрит не оперируют. Рекомендации те же.

Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.