Удалили халязион нижнего века, спустя 2.5 месяца появился снова в том же веке комочек, похожий на халязион

Алиса Макарова28 Июня

3.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото виден отек века, возможно формирование закупорки протока сальной железы. Подобные явления часто бывают на фоне снижения иммунитета или ОРВИ.

Первично для снятия отека рекомендуется комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2 р/день).

Из того, что есть, можно использовать Софрадекс, капают 4 раза в день. Дексаметазон не надо, он уже есть в составе Софрадекс. При сильной боли, отеке можно использовать парацетамол или любое другое противовоспалительное/обезболивающее.

В течение 5-7 дней обычно боль и отек спадают. Повторное образование с сильным отеком говорит о снижении иммунитета.

Ольга Галина28 Июня

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленной информации можно говорить об остром очаговом воспалении
В подобных случаях эффективна противовоспалительная и антибактериальная терапия.
Пациентам назначается комплексная терапия :
капли Комбинил , закапываются 1к * каждые 2 часа первые 2 дня лечения, с 3 по 7 сутки 4р/день,
От отека и воспаления хороший эффект в подобном случае показывает окофенак, раз в сутки применяется,хорошо обезболивает .

За нижнее веко используют мазь флоксал 3р\день
Обычно прием препаратов рассчитан на 7 дней , далее требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии.
Скорейшего выздоровления !

Наталья Буз28 Июня

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная картина и фото характерны для рецидивирования закупорки мейбомиевых (сальных) желез века, так называемого рецидивирующего халязиона.
Изменения размера халязиона связаны с усилением работы сальных желез и повышенной выработки ими секрета в капсулу халязиона. Это бывает связано с развитием орви, переохлаждением, стрессом, нарушением работы желудочно-кишечного тракта и снижением иммунной защиты организма.

В подобных ситуациях для купирования и рассасывания халязиона рекомендуется закапывание антибактериальных глазных капель в комбинации с противовоспалительными, Ваши Софрадекс подойдут, по 1 капле 4 раза в день до 14 дней. На кожу рекомендуется наносить тонким слоем 2 раза в день мазь гидрокортизоновую 2,5% (как сможете).
Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 1-2 месяца, возможно провести инъекцию (укол) в полость халязиона рассасывающего препарата (кеналог или дипроспан), позволяет рассосаться капсуле и купировать халязион.
Так же, при неэффективности лечения каплями, производят хирургическое лечение - удаление халязиона с капсулой.

Нельзя ни в коем случае греть и выдавливать содержимое халязиона!
Рекомендуется избегать переохлождения, перегревания и чрезмерной инсоляции (загара, нахождения на прямых солнечных лучах), ограничить в питании сладкое и мучное (способствуют развитию и поддержанию воспаления).

Через 10дней рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.

Анастасия Кодинцева28 Июня

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Возможно, осталась капсула или образовалась новая.
Софрадекс (антибиотик+гормон) обычно в подобных ситуациях рекомендовано использовать 4 раза в день 5-7 дней, дексаметазон отдельно не нужен (он уже в составе). Парацетамол или найз можно при сильной боли. Левомеколь и банеоцин на веко не использовать. В подобных ситуациях обычно рекомендовано также наносить гидрокортизоновую мазь 1% на кожу века 2 раза в день 5-7 дней. Если через 5-7 дней отёк не спадет или уплотнение останется, показать офтальмологу очно для возможной инъекции дипроспана или повторного удаления. Сейчас ничего опасного нет. Здоровья вам.

Вера Кулиш28 Июня

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния клиническая картина характерна для закупорки и воспаления мейбомиевой железы века (халазиона).
Вероятнее всего, капсула халазиона не полностью была удалена.
В похожих случаях обычно назначается противовоспалительное/рассасывающее лечение
- комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик + гормон. Это может быть тобрадекс , комбинил, комвео, флоас-т, макситрол или л-дексопт. Назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день
- мазь гидрокортизоновая 0.5 % утром и на ночь за нижнее веко через 10 мин после капель
- мазь гидрокортизоновая 1%-наносится наружно на кожу века непосредственно на само уплотнение 2-3 раза в день умеренно втирая
Лечение назначается в среднем на 7-10 дней

В случае, если "уплотнение" будет сохраняться, но станет меньше , т.е будет положительный эффект, делается перерыв на 7 дней.
И повторяется курс гидрокортизоновыми мазями, но уже без капель, тоже 7-10 дней.
При неэффективности следующий шаг-введение кеналога или дипроспана в полость халазиона для рассасывания у окулиста на приеме.

Алена Калинкина28 Июня

4.9

Офтальмолог

Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы, сформировался повторный внутренний Халязион.
В таких случаях действительно требуется курс рассасывающего лечения , подойдет Софрадекс по 1 кап 4 раз в день 10 дней, там уже есть дексаметазон в составе, через 5-10 мин закладывать Гидрокортизоновую мазь 0,5% за веко на слизистую и наносить 1% на кожу 3-4 раза в день до 14 дней.
Если лечение неэффективно, то рекомендуют сделать инъекцию в шишечку халязиона ГКС, например, Дипроспан или Кеналог для рассасывания шишки изнутри. Если рассосать и инъекцией не получится, то предлагают хирургическое удаление халязиона.

Екатерина Медведева28 Июня

4.1

Офтальмолог

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся
воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень).
Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, дефицит витаминов, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В.
При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Л-дексопт или Флоас-Т или Софрадекс по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 0.5 % за край нижнего века 2 раза в день 7-10 дней и Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал или Неттависк мазь глазная 0.3 %( из имеющихся подходит Банеоцин, но только наружно ) за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Халязионы склонны к хроническому течению из-за образования капсулы вокруг очага воспаления, она мешает проникновению лекарств. Гидрокортизоновая мазь размягчает капсулу, помогая ей рассасываться и улучшает проникновение лекарств.
Скорейшего вам выздоровления.