Кровь в кале у ребенка, твердый кал

Наталья Рындина28 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях в первую очередь конечно рекомендуют размягчить стул, идеально подходит для этого препарат Форлакс, его назначают курсами, действуют мягко и не вызывает привыкание. Вероятнее всего появления крови связано с микрограммами прямой кишки. Для назначения лечения обязательно требуется очной осмотр хирурга, обычно используют заживляющие и кровоостанавливающие свечи.

Светлана Песоцкая28 Июня

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Светлана Валерьевна, я врач педиатр и понимаю Ваше беспокойство .


Подскажите сколько времени беспокоит твердый стул ?
Сколько раз в неделю ходит в туалет ? Стул объемный? Ребенку больно ? Подолгу сидит в туалете ?
По вашему описанию можно предположить функциональный запор.

Функциональный запор — редкий, плотный, болезненный стул у ребёнка без органической причины. Часто закрепляется страхом боли: больно ходить → ребёнок терпит → стул уплотняется → ещё больнее.
На фоне твердого стула и натуживания у ребенка могут появляться микротрещины и появляться кровь в стуле. В данном случае нужно ликвидировать причину - т.е размягчить стул и «научить» ребенка какать.
Чтобы разорвать круг, лечение всегда состоит из трёх частей: размягчить накопившийся стул, поддерживать мягкий стул каждый день много месяцев.

Анна Аксенова28 Июня

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эпизодическое появление следов алой крови на поверхности каловых масс может быть связано с микротравматизацией слизистой оболочки прямой кишки твердыми каловым массами. В подобных ситуациях с учетом достаточно питьевого режима, присутствия в пищевом рационе свежих овощей/фруктов рекомендуется добавить прием растительного препарата на основе подорожника Фитомуцил по 1 пакетику или 2 ч/ложки в вечернее время, данный препарат размягчает каловые массы, облегчает акт дефекации и способствует нормализации работы кишечника, тем самым будет профилактировать появление алой крови. Для точной оценки состояния слизистой прямой кишки рекомендуется очная консультация детского хирурга или проктолога.

Мария Расторгуева28 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить что причиной алой крови является трещинка слизистой (анальная трещина). Твердый кал царапает нежную кожу, и ранка периодически расходится, поэтому кровь появляется именно на поверхности.

В таких ситуациях да, лучше обратиться к проктологу или детскому хирургу чтобы осмотрели эту область

В подобных ситуациях самое важное рекомендуют сделать стул мягким , рекомендуется прием мягких слабительных , например форлакс 2 пакетика в день , длительно , до трех месяцев , к нему нет привыкания


Подмывать не просто водой, а делать сидячие теплые ванночки с отваром ромашки 2 раза в день по 5–7 минут. Это снимает спазм сфинктера и помогает заживлению.

Не было ли у ребенка в прошлом очень болезненного похода в туалет, после которого он теперь начал сдерживаться и терпеть, боясь боли?
Что именно пьет ребенок в течение дня?чистую воду, или в основном соки, компоты и молоко?

Валентина Довбня28 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.

В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.

Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания.

Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).

Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.