Боли при ходьбе в обасти ягодиц, онемение верхнего слоя и жжение внутри. Не могу ходить и сидеть. боль началась в день после операции резекция желудка

Анна Филинская28 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию похоже на повреждение или компрессию седалищного нерва либо его ветвей. Жжение и отсиженная боль - классические признаки невропатической боли (боли по ходу нерва) .

Кеторолак - это нестероидное противовоспалительное средство . Оно хорошо снимает боль, вызванную воспалением тканей и мышц. Но оно практически не работает против нейропатической боли . При повреждении нерва нужны другие группы препаратов , например, габапентиноиды,- как правило , они по рецепту , витамины группы B, иногда - местные анестетики в виде блокад.

Юлия Челюканова28 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить защемление седалищного нерва, возможно связано с нахождением в вынужденной позе во время операции. Для диагностики необходимо обратится к неврологу.
В таких случаях можно использовать в остром периоде НПВС, например ксефокам, мелоксикам. Миорелаксанты, например мидокалм.
Для защиты желудка необходимо ИПП, например омепразол на время лечения.

Руслан Ибрагимов28 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию больше всего обращает на себя внимание связь появления боли с операцией. Если симптомы возникли сразу после перекладывания с операционного стола, а боль сопровождается жжением, онемением кожи и иногда распространяется в ногу, это больше похоже не на воспаление мышц, а на повреждение или сдавление нерва.

Наиболее вероятные причины:
поражение седалищного нерва или его ветвей из-за положения тела во время операции

реже обострение пояснично-крестцовой радикулопатии, спровоцированное длительным положением на операционном столе.

Поскольку боль появилась сразу после операции и выражена настолько, что Вы не можете нормально сидеть и ходить, в подобных случаях рекомендуют как можно скорее сообщить об этом лечащему хирургу , осмотр невролога.

При необходимости врач может рекомендовать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Если одновременно появилась слабость в ноге, нарушение движений стопы, онемение в области промежности или нарушение мочеиспускания либо дефекации, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кристина Чумакова28 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о защемлении нерва, либо тромбозе глубоких вен.

В таких случаях рекомендуют срочный осмотр дежурного врача, осмотр невролога, УЗИ вен нижних конечностей, консультацию флеболога.

Также обычно рекомендуют в подобных ситуациях лежать на здоровом боку, согнув ноги в коленях, прикладывать лед на 10-15 минут.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева28 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

Появление сильной, жгучей боли в ягодицах и задней поверхности ноги, онемение кожи, а также невозможность ходить и сидеть сразу после перекладывания с операционного стола на кровать чаще всего указывает на неврологическое осложнение: синдром грушевидной мышцы, повреждение/сдавление седалищного нерва или острый радикулит.
Учитывая , что боль началась непосредственно в день операции, она никак не связана с самой операцией на желудке, но напрямую связана с длительным вынужденным положением тела на операционном столе. Во время наркоза все мышцы человека полностью расслаблены, и если тело лежало чуть неровно, под ягодицу попал жесткий край, валик, или нога была зафиксирована в неудобном положении, седалищный нерв или сплетение могли банально сильно сдавиться.
Вторая частая причина это глубокий внутримышечный спазм грушевидной мышцы от нагрузки на столе, которая намертво зажала проходящий под ней седалищный нерв (отсюда жжение и боли по левой ноге).
В таких случаях важно потребовать у лечащего врача консультацию невролога.
Учитывая, что обычный Кеторалак не справляется, невролог в стационаре может скорректировать терапию:
Специфические противоболевые препараты (антиконвульсанты)
Препараты на основе габапентина или прегабалина.
Также короткий курс Дексаметазона или Преднизолона.
Мидокалм в качестве миорелаксанта.
Витамины группы В.
Есть возможность вызвать невролога?