Что вас беспокоит?
Сонливость и тяжелая голова от Климонорма?
Добрый день! Мне 39 лет, пару месяцев назад поставили диагноз преждевременное истощение яичников и назначили Климонорм. Сейчас принимаю третью пачку, и пару недель назад появился такой неприятный симптом как постоянная сонливость, тяжело проснуться, голова тяжелая и заторможенная. Может ли это быть побочным эффектом Климонорма, появившемся только на третий месяц приема? Насколько вообще необходимо принимать ЗГТ в моем случае, если менструация каждый месяц почти регулярно, изредка бывают сбои в цикле. Анализы на гормоны (4 день цикла): ЛГ - 9,94 мМе/мл Пролактин - 710,20 мкМЕ/мл ФСГ - 28.93 мкЕ/мл Экстрадиол - 7.96 пг/мл АМГ - 0.01
Принятый ответ
Добрый день, Ирина! Иногда побочный эффект может быть и чуть позже. Но точно ответить нельзя. Конечно еслии на следующей упаковке останется без изменений ситуация с жалобами, то допить и отменить или перейти на фемостон 2/10. По результату анализов предпочтительно принимать.Но, если месячные пока регулярные и нет жалоб климактерического характера, то можно пока вполне и без мгт. Иак же фсг можно посмотреть на 2-5 день цикла. Если он выше 20 в 2 циклах подряд, то прим мгт будпт атуальным. Но начинать смотреть черз 2÷3 месяца помле отмены климонорма и с условием, что месячные пришли примерно по сроку.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ирина, в такой ситуации можно попробовать отменить прием климонорм и понаблюдать за своим состоянием, если жалобы купируются стоит в будущем рассмотреть вариант применения трансдермальных форм препаратов ЗГТ. Для этих целей можно использовать эстрожель непрерывно и микронизированный прогестерон в циклическом режиме по 12-14 дней каждого цикла.
Важно оценить когда появляются эти жалобы, в дни перерыва или на фоне приема климонорм? Не связано ли эти жалобы с повышением артериального давления?
При ПНЯ (преждевременной недостаточности яичников)действительно есть показания для ЗГТ для профилактики риска сердечно-сосудистой системы и профилактики остеопороза. ЗГТ назначается если нет противопоказаний к ней.
Добрый день! Есть ли шанс беременности на Климонорме или он подавляет овуляцию? Какой вариант ЗГТ или других препаратов предпочтительней в моем случае, если пока не хотелось бы полностью лишать себя шанса забеременеть?
Если еще планируется беременность лучше рассмотреть вариант применения Фемостона 2. В его составе содержится дидрогестерон, его примение предпочтительней если планируется беременность.Случаи наступлением беременности на фоне фемостона редко,но бывают.
Или можно рассмотреть вариант применения эстрожеля 2 нажатия и микронизированный прогестерона 200мг. Микронизированный прогестерон также при наступлении беременности будет способствовать ее сохранению.
К сожалению, не существует доказанных способов повышающих овариальный резерв, заложенный генетически.
Но есть работы по применению ДГЭА 25 3 раза в день (например фирмы 21st Century Dhea), в день не менее 6 месяцев и Мелатонин 3 мг на ночь и Инозитол 2000–4000 мг в день не менее 6 месяцев.Это может помочь улучшить овариальный резерв или как минимум улучшить ваше состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
По результатам обследования действительно можно говорить о синдроме истощения яичников.
В таком случае назначают препараты МГТ - менопаузальной гормональной терапии. Например КЛИМОНОРМ, ФЕМОСТОН 2/10.
Обычно препараты МГТ переносятся хорошо. Скорее всего описанные вами симптомы с применением климонорма не связаны. Но точно ответить на этот вопрос невозможно.
Для уточнения можно попробовать отменить КЛИМОНОРМ и понаблюдать за изменением самочувствия.
Добрый день, возможна ли беременность на Климонорме, или он подавляет овуляцию?
Климонорм не обладает контрацептивным эффектом. Беременность возможна.
Принятый ответ
Здравствуйте, преждевременная недостаточность яичников устанавливается если в возрасте до 40 лет отмечается повышение уровня ФСГ выше 25, зафиксированное минимум дважды, отмечается нарушение менструального цикла, симптомы дефицита эстрогенов - приливы, нарушения сна, психоэмоциональные переживания, снижение количества фолликулов по узи. Так же дополнительным критерием служит снижение уровня АМГ. Основная проблема при ПНЯ связана с дефицитом эстрогенов, а на фоне их снижения повышается риск раннего остеопороза и сердечно-сосудистых осложнений. Препаратами выбора обычно становятся эстрогены через кожу в виде геля (эстрожель), их преимущество в том, что они имеют меньшие риски осложнений, биодоступность для костной ткани у таких форм выше, при необходимости можно менять дозировку. Их применяют ежедневно в адекватных дозировках 3-4 нажатия. В качестве прогестерона применяют обычно пероральные формы, например дюфастон или утрожестан, их обычно применяют в течение 10-12 дней ежемесячно. В Климонорм есть перерыв и в это период очень часто возобновляются симптомы дефицита эстрогенов. Поэтому их не особо предпочтительно применять.
Добрый день, у меня нет симптомов дефицита эстрогена, так что препарат мне назначили только по результатам анализов на гормоны. Вот я и сомневаюсь, не рано ли мне еще его принимать?
Возможна ли беременность на Климонорме, или он подавляет овуляцию?
При ПНЯ симптомов может не быть, но важно их пополнять. Беременность на ЗГТ иногда случается, но при низком овариальном резерве шансы на ее наступление низкие
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ирина, если препарат переносился нормально первые два месяца, а выраженная сонливость и «тяжелая голова» появились только сейчас, это не выглядит как побочное действие именно климанорма. Стоит исключить и другие причины: проверить ТТГ, ферритин, витамин В12, витамин Д, общий анализ крови, а также повторно оценить уровень пролактина. Что касается необходимости ЗГТ, то при подтвержденном преждевременном истощении яичников (АМГ 0,01, высокий ФСГ, низкий эстрадиол) заместительная гормональная терапия действительно показана, даже если менструации еще периодически приходят. Ее цель не только устранение симптомов, но и профилактика остеопороза, сердечно-сосудистых осложнений и урогенитических нарушений. Поэтому самостоятельно отменять Климонорм не стоит. Если жалобы сохраняются, имеет смысл обсудить с лечащим врачом возможность перехода на другой вариант ЗГТ, который может переноситься лучше.
Добрый день, возможна ли беременность на Климонорме, или он подавляет овуляцию?
Да, возможна. Климонорм не является контрацептивом.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20193 ответа
- 22 Мая 202015 ответов
- 6 Марта 20211 ответ
- 9 Мая 20211 ответ