Здравствуйте Подросток 18 лет. Ожирение . Какие нужно сдать анализы до приема к диетологу?

Алина Афанасьева28 Июня

3.9

Терапевт

5 862 консультации

Здравствуйте!
В подобных случаях до приема врача обычно может потребоваться сдать следившие анализы:
- общий анализ крови
- Расширенная биохимия (аст, Алт, билирубин общий и прямой, креатинина, мочевина, мочевая кислота, амилаза, общий белок)
- Глюкоза и гликированый гемоглобин, инсулин натощак
- Общий холестерин, триглицериды
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- Ферритин, витамин Д

Дополнительно в дальнейшем может потребоваться сдача кортизола, половых гормонов, выполнение узи ОБП - но это после приема врача (если это потребуется). Все анализы крови сдаются утром натощак. За 1–2 дня исключить интенсивные физические нагрузки.

Дополнительно при избыточной массе может потребоваться консультация эндокринолога, помимо диетолога, чтобы исключить вторичные причины набора веса.

Софья Калабанова28 Июня

2.1

Эндокринолог

881 консультация

Здравствуйте
Перед приемом диетолога рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), витамин Д, ТТГ, свТ4, ферритин.
Также в рамках клинических рекомендаций по ожирению рекомендуется делать УЗИ органов брюшной полости.

Юлия Перфилова28 Июня

5.0

Терапевт

20 508 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить натощак (это 8-12 часов без еды):

⚪️ Общий анализ крови
⚪️ Глюкоза + гликированный гемоглобин
⚪️ Липидный профиль ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)
⚪️ АЛТ, АСТ, ГГТ
⚪️ Мочевая кислота
⚪️ Общий анализ мочи
⚪️ УЗИ органов брюшной полости

Гормоны щитовидной железы:

⚪️ ТТГ и Т4 свободный ( гипотиреоз вызывает набор веса и его надо исключить)

Половые гормоны ( если есть нарушения цикла у девушек или другие симптомы):

⚪️ Тестостерон общий и свободный
⚪️ ЛГ, ФСГ, пролактин
⚪️ ДГЭА-сульфат

Кортизол:

⚪️ Кортизол утренний ( исключить синдром Кушинга, при котором жир откладывается специфично )

Дополнительно :

⚪️ Витамин Д
⚪️ Ферритин

Первый этап - образ жизни - это основа всего . Дефицит калорий 500-750 ккал в сутки от расчетного рациона , что дает снижение веса 0,5-0,7 кг в неделю - это самый безопасный темп. Физическая активность минимум 150 минут умеренной нагрузки в неделю

Если ИМТ очень высокий и нет эффекта от образа жизни ( только с 18 лет!)

Препараты группы агонистов ГПП-1 - Семаглутид (Велгия , Семавик ). Эффективность снижения веса у подростков 16,1% за 68 недель

Также очень важна психологическая поддержка семьи🙏

В 18 лет организм очень хорошо отвечает на лечение. Обмен веществ пластичен , все изменения обратимы

Скажите , пожалуйста , у подростка есть какие-то симптомы - например, нарушения цикла ( если это девушка ) , растяжки на коже, повышенное давление, храп ночью, усталость, или набор веса произошел резко за короткое время ?

Ирина Жилина28 Июня

4.8

Эндокринолог

4 064 консультации

Здравствуйте!

Перед приемом диетолога/эндокринолога рекомендуется сдать:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, билирубин, мочевая кислота)
- гликированный гемоглобин
- липидный спектр
- ТТГ, ферритин, витамин Д

Показания к дополнительным анализам определяются на основании клинической картины.

Какой рост и вес? Пол?
Если женский, то регулярный ли менструальный цикл?
Есть жалобы помимо лишнего веса?
Багровые растяжки на теле, повышение давления, выделения из груди?

Нармин Канбарова29 Июня

3.7

Диетолог, Педиатр

1 957 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, основные анализы, которые рекомендую сдать : это общий анализ крови, из биохимии: это глюкоза, гликированный гемоглобин, Липидный профиль: не только холестерин, а ещё лпнп и лпвп. Гормоны, которые покажут как функционирует щитовидная железа: ттг , т4 и т3