Что вас беспокоит?
Кандидоз,белый налет
Добрый день,помогите разобраться с проблемой. 6 дней назад появился белый плотный налет на языке,температура 37,жжение в области языка,пропила флуконазол,полоскала содовым раствором и хлоргексидином ,улучшение было один день,после налет перешел на нёбо ,под язык и сегодня в область губ,подскажите пожалуйста чем лечить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
Накануне появления налета, не болели?
Не было приема антибиотиков?
Нет проблем с жкт? Изжоги?
добрый вечер ,ничего подобного не было,есть проблема хронический геморрой
Тогда рекомендую сдать посев на грибы Candida.
Если титр будет выше 10*5 , тогда наначается противогрибковая терапия.
Перед сдачей посева не рекомендовано обрабатывать полость рта ничем, чтобы не было ложного результата 🙏
Обычно при выявлении кандидоза лечение назначается на основе результате анализа чувствительности к противогрибковым препаратам.
Например Флуконазол (если нет резистентности) 400 мг в первые сутки, затем уже 100-200 мг в сутки, в течение 7-14 дней)
Нистатин, 1%, для аппликаций на пораженные участки слизистой полости рта до 2 раз в сутки в течение 7-14 дней.
Диета: будет рекомендовано убрать острую, кислую пищу, чтобы не раздражать дополнительно слизистую.
Также важно исключить дрожжевые продукты и углеводы, так как грибы очень любят их.
Гигиена. Чистка Зубов 2р в день, использование зубной нити/ ирригатора для очищения межзубного пространства.
подскажите пожалуйста противогрибковый препарат помимо флуконазола и нистатин это мазь или таблетки для приема внутрь ?
Как правило назначается и местная обработка в виде мази или растолченной таблетки.
И прием лекарства внутрь.
Препараты назначаются на основе анализа на чувствительность к противогрибковым препаратам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏
Ознакомилась с фото. Скажите пожалуйста, налет счищается? Слизистая под ним обычного или красного цвета? По ЖКТ ничего не беспокоит?
налет счищается бинтом,слизистая красноватого цвета, проблем с жкт на данный момент не выявлено
В таких случаях обычно рекомендуют сдать посев на грибы рода Candida с определением титра и чувствительности к антимикотическим препаратам.
При титре 10^5 и выше (10^4 и ниже это норма) назначается лечение кандидоза.
С результатами посева рекомендуется посетить пародонтолога для назначения лечения.
За 3 дня до посева не рекомендуется ничем обрабатывать полость рта.
За 3 часа не рекомендуется: кушать, пить воду, курить, чистить зубы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы
Скажите, со стороны ЖКТ все ли хорошо? Нет ли рефлюкса?
рефлюкс бывает,но редко
Для того, чтобы выяснить, есть ли кандидоз, сдают посев с полости рта с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Важно оценить титр грибов рода Candida.
Перед сдачей анализа не рекомендуется использовать антисептики, антибиотики, противогрибковые препараты за 2-3 дня.
За 2-4 часа до сдачи не рекомендуется есть, пить (даже воду), чистить зубы пастой, пользоваться ополаскивателями и жевать жвачку.
При титре 10^5 КОЕ/мл и выше назначают противогрибковый препарат на основании результатов посева и антимикограммы (чувствительности)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по фотографиям и вашему описанию можно предположить развитие кандидозного стоматита. Возможно, что к флуконазолу была резистентность и поэтому он не помог.
В таком случае рекомендуется проведение анализа на титр кандиды и определение чувствительности к антимикотичечким препаратам.
До анализа не рекомендуется ничего наносить, только щадящую диету соблюдать, далее после мазка рекомендуется:
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации.
• Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога.
🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют:
🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней;
🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней;
🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык.
🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней.
🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц.
🟣Общие рекомендации:
🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи);
🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц.
Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20161 ответ
- 3 Мая 20161 ответ
- 19 Сентября 20198 ответов
- 22 Апреля 20201 ответ