Что вас беспокоит?
Шум и звон в ушах,беспокоит после обморока в школе в 14 лет, после прививки.Потом после школы приходя в больницу, мне этот симптом связали с давлением
Шум в ушах со школы, звон с 14 лет, после прививки. Обращаясь в больницу после 20 и около лет говорил что есть звон в ушах, меряв давление там испытывал какой то стресс ,страх, от этого или нет, давление бывало 150-160/80 это максимум, выписывали энам, выпил может таблетки 2, больше не пил хотя холодные руки и ноги становились теплее.В последние 15 и больше лет, меряю давление дома редко бывает даже 115/60,120 и подавно нет, таблетки не пью. Съездив в республиканскую частную клинику,после ряда анализов и исследований опровергли Аг, и сказали что шум в ушах связан с тревожным расстройством. В этом плане я согласен. У меня постоянная тревожность, чувствую прямо это на физическом уровне. Практически не смеюсь и да и даётся мне это нелегко, в детстве всё списывал на стеснительность, но всё таки есть расстройство, я чувствую. Тревога связана и с работой и с личной жизнью и с будущим. Только людям не объяснить что это расстройство а не особенность характера. Плохо что ты не являешься таким какой должен быть, это очень сложно. И в зрелом возрасте после школы стал понимать что боюсь фотографироваться, прямо панически, не люблю своё отражение и фото и опять же боюсь своего отражения и как будто вижу своё расстройство на лице, как будто я больной и в депрессии. В своё время ездил на лечение в санаторий и там я ощутил кратковременный эффект от лечения, как будто вспышка в голове, невероятная лёгкость ясность в голове, эмоциональный всплеск, лечили Инфитой,вероятно нервная система получила эффект, и вряд это было связано с давлением, повторюсь давление 110/60. Но постоянно холодные конечности. Шум в ушах так и держится. Так же была рекомендация провести занятия с психотерапевтом, в частной клинике так сказали. Шум стабильный и одинаковый, как звон.Суточный мониторинг сердца был сделан, документы есть. Но боли в сердце бывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом описанной картины наиболее вероятно, что шум в ушах носит характер хронического субъективного тиннитуса, а тревожное расстройство является важным фактором, поддерживающим и усиливающим восприятие симптома.
Связь появления тиннитуса с вакцинацией спустя десятилетия доказательств не имеет, а стабильный неизменный звон на протяжении многих лет не характерен для поствакцинального осложнения.
Артериальная гипертензия также маловероятна как причина, поскольку домашние измерения давления соответствуют норме, а эпизоды повышения в медицинских учреждениях укладываются в синдром «гипертонии белого халата». Холодные конечности при нормальном артериальном давлении чаще связаны с повышенным симпатическим тонусом, тревожностью, индивидуальными особенностями сосудистой регуляции
При хроническом тиннитусе с нормальным обследованием ЛОР-органов и отсутствии одностороннего прогрессирующего снижения слуха, очаговой неврологической симптоматики и других «красных флагов» наибольшую доказательную эффективность имеет когнитивно-поведенческая терапия, которая не устраняет сам звук, но достоверно снижает степень дистресса и улучшает качество жизни. Медикаментозное лечение тревожного расстройства (чаще СИОЗС при наличии показаний) также может уменьшать субъективную выраженность тиннитуса за счет снижения тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наличии шума в ушах и сопутствующего тревожного расстройства эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Поэтому консультация психотерапевта оправдана в вашем случае.
Такой стабильный многолетний звон в ушах не связан с колебанием артериального давления. Единственное - для исключения ЛОР-патологии можно сделать аудиометрию через ЛОР-врача.
Здравствуйте, делали аудиометрию, всё в норме по исследованию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию маловероятно, что постоянный звон в ушах связан с прививкой, сделанной почти 30 лет назад
Обращает на себя внимание, что шум сохраняется много лет без прогрессирования, обследование не подтвердило артериальную гипертензию, а дома давление обычно находится в пределах нормы. При этом Вы сами отмечаете постоянную тревожность, внутреннее напряжение, страхи, избегание фотографий, сложности в общении и то, что специалисты ранее также связывали шум с тревожным расстройством.
Тревожное расстройство действительно не всегда является причиной появления шумов, но может значительно усиливать его восприятие. Формируется своеобразный замкнутый круг: тревога усиливает внимание к шуму, а шум поддерживает тревогу.
В подобных случаях рекомендуют исключить заболевания уха и снижение слуха. Если этого ранее не выполнялось,
Консультация ЛОР-врача,
тональную аудиометрию
тимпанометрия
Консультация невролога
Если эти причины уже исключены, основное внимание обычно уделяют лечению тревожного расстройства. Наиболее доказанную эффективность имеют когнитивно-поведенческая психотерапия, а при необходимости лечение у психотерапевта,невролога противотревожными препаратами. У многих пациентов это не устраняет шум полностью, но делает его значительно менее навязчивым и улучшает качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сама по себе прививка вряд ли напрямую повлияла на слуховой анализатор - чаще в таких случаях запускается вегетативная реакция: укол, страх, напряжение в моменте дают всплеск адреналина, спазм мелких сосудов или мышечное напряжение (в том числе в области челюсти, среднего уха). На этом фоне человек острее замечает фоновые сигналы организма - и появляется или усиливается звон. А дальше включается замкнутый круг: тревога поддерживает напряжение в теле, а это напряжение делает шум в ушах более заметным и навязчивым. Со временем эта связь закрепляется.
То, что в санатории был кратковременный эффект , тоже укладывается в эту логику: там, скорее всего, удалось снизить общий уровень стресса и напряжения нервной системы, и это временно приглушило и тревогу, и связанный с ней тиннитус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При хронической тревоге симпатическая нервная система ( это та часть, которая отвечает за стресс ) работает в режиме постоянного возбуждения
Холодные руки и ноги - следствие того же механизма . При симпатическом возбуждении сосуды рук , ног сужаются - кровь перераспределяется к мышцам и сердцу
Звон в ушах может быть минимальным , но через тревогу усиливается его восприятие . Тиннитус усиливает тревогу , тревога усиливает восприятие тиннитуса
Давление высокое в больнице при 110-115 дома - это чаще всего гипертония белого халата . Суточный мониторинг и домашние цифры опровергают гипертонию
Страх фотографироваться , избегание отражения может быть компонентом социальной тревожности / телесного дисморфического расстройства - состояний, при которых человек воспринимает свое тело или лицо искаженно и болезненно фиксируется на этом
Боли в сердце при нормальном холтеровском мониторировании кардиальная органическая причина исключена . Чаще причина - спазм мелких сосудов , повышенный тонус межреберных мышц, гипервентиляция
В подобных случаях основа - это психотерапия - когнитивно-поведенческая терапия - метод с самой высокой доказательной базой и для тиннитуса и тревожного расстройства
Есть тиннитус-рирейнинг терапия - комбинация звуковой терапии и психологической работы. Эффективна - снижает тяжесть тиннитуса у 80% людей
Медикаментозное лечение - первая линия - СИОЗС - Эсциталопрам / Сертралин (препараты не вызывают привыкания, не седативны, снижают тревогу через нормализацию серотониновой передачи )
При тиннитусе обычно рекомендуют не сидеть в тишине - тишина усиливает восприятие звона. В комнате включают тихий фоновый звук - вентилятор, белый шум, спокойная музыка
Также могут рекомендовать освоить диафрагмальное дыхание и практику прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону ( видео-инструкций много в открытом доступе)
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятен хронический субъективный тиннитус на фоне тревожного расстройства и вегетативной дисфункции. Постоянный стабильный звон без прогрессирования и связь с эмоциональным состоянием типичны именно для такого механизма.
Колебания давления до 150–160 в прошлом чаще соответствуют стрессовой реакции, а не стойкой гипертонии, учитывая нормальные домашние значения 110–120/60.
Холодные конечности, тревожность, мышечное напряжение, боли в груди при нормальных обследованиях также укладываются в вегетативный (стрессовый) спектр.
Органическая ЛОР-причина менее вероятна при длительном стабильном течении, но при необходимости исключается аудиометрией и осмотром слухового анализатора.
Основное направление работа с тревожным расстройством психотерапия, при необходимости медикаментозная коррекция, так как именно оно поддерживает восприятие шума и телесные симптомы.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202017 ответов
- 14 Октября 20215 ответов
- 1 Апреля 202324 ответа
- 9 Октября 20233 ответа