Покалывание под правыми ребрами на выдохе

Мария Гришанина28 Июня

3.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть несколько возможных причин ваших жалоб.С учетом повышения билирубина- желчь изначально более густая и склонна к образованию осадка или камней. При беге желчный пузырь испытывает тряску, и если там есть даже мелкий осадок — это даёт боль именно в правом подреберье. При ходьбе и разговоре та же механика.А вот боль в правом боку и онемение правой руки — это очень похоже на защемление нерва в шейном или грудном отделе позвоночника. Бег даёт вибрационную нагрузку, долгое сидение — статическую. Оба варианта провоцируют такую боль.Необходима консультация терапевта-УЗИ органов брюшной полости,общий анализ крови,биохимия крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин прямой/непрямой),ЭКГ(исключить сердечную причину боли при нагрузке ).
По онемению в руке-консультация невролога очно,оценка неврологического статуса,дообследование при необходимости(МРТ шейного/грудного отдела),и,исходя из этого определение дальнейшей тактики

Лилия Акбашева28 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль и онемение .
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева28 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Наиболее вероятной причиной острой боли во время бега был миофасциальный синдром (мышечный спазм).
При беге через силу часто происходит перенапряжение и микротравматизация межреберных мышц, мышц брюшного пресса или связок.
Онемение в руке также может быть связано с чрезмерным перенапряжением мышц этой области.
Рекомендуется в таких случаях очный осмотр невролога, врач проверит рефлексы и чувствительность руки, выполнит пальпацию межреберных промежутков, чтобы подтвердить или исключить вертеброгенный характер боли (проблемы с позвоночником/мышцами).
На время восстановления рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок на верхний плечевой пояс, не делать резких скручиваний корпуса.

Софья Князева28 Июня

4.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте,вероятно это мышечно-тонический синдром, возникший из-за резкой смены ритма дыхания на финише.
При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют курс нпвс(мовалис,Диклофенак,ксефокам) 5-7 дней
Курс миорелаксантов (толперизон ) 10-14 дней
Мази с обезболивающим компонентом
При неэффективности терапии мрт народного отдела позвоночника для исключения грыжи сдавливающей корешок нерва.
Узи органов брюшной полости,для исключения камней в желчном пузыре.
Рекомендовано избегать интенсивных нагрузок и резких наклонов.

Алина Проневич29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Добрый день! Печень просто переполнилась кровью от нагрузки, ее капсула растянулась и дала боль. Вы отдохнули - кровь ушла, боль пропала. Но вот то, что у вас колет сейчас (особенно при разговоре и на выдохе) - это уже чистые мышцы. Это обычная межреберная невралгия или спазм диафрагмы. Во время бега вы просто забили дыхательные мышцы, и они так и остались спазмированными (напряженными). Когда вы выдыхаете или говорите, эти зажатые мышцы натягиваются и колют.
А онемение правой руки - это о том, что проблема именно в мышцах. Печень нервы руки не отнимает. Просто из-за боли в боку у вас напряглась вся правая половина груди и шеи. И вот эти зажатые шейные или грудные мышцы немного придавили нерв, который идет в руку. Отсюда и онемение.
Пропейте дней 10 таблетки, расслабляющие мышцы (миорелаксанты, например, мидокалм или сирдалуд). Они снимут этот мышечный блок, и рука неметь перестанет.
На то место, где колет, можно наклеить пластырь с лидокаином (версатис) часов на 12. Он отлично снимает такие невралгии.
Дома делайте дыхательную гимнастику - дышите глубоко именно животом, чтобы изнутри растянуть зажатую диафрагму

Ростислав Синельников30 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне