СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Фарингит? После ангины

Добрый день. 28 августа заболела ангиной: поднялась температура до 37.7, болело горло, увеличились миндалины и на них появился белый налет, увеличились лимфоузлы на шее и были болезненными. Сделала стрептатест, оказался положительным. Лор прописала амоксикав квиктаб и полоскания. 10 дней пила антибиотики, на второй же день приема состояние начало улучшаться. После курса таблеток все полностью прошло. Через неделю заболел муж: у него болело горло и была температура 37. Сейчас болеет сын, у него сопли, и у меня сегодня ночью заболело горло. Температуры нет. Также закладывает нос, отхаркивается мокрота. До этого два дня были першение и сухость. Сдавала кровь 28 августа и позавчера - результаты прикладываю. Как лечить горло? Это вирус? Почему после курса антибиотиков опять боль в горле?

Тонзиллит
29 лет
18 Сентября 2025·Просмотров: 255·Наталья, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По приложенному предыдущему анализу крови можем сказать с большей долей вероятности что протекало действительно бактериальная инфекция с учетом повышения лейкоцитов, и нейтрофилов.
А вот нынешний анализ крови что касается воспалительного процесса вероятнее всего спокоен, не видим признаков бактериальной инфекции. А поэтому можем сказать о том что на данный момент протекает вирусная инфекция. Естественно приём антибиотиков никак не может предотвратить в дальнейшем развитие вирусных тонзиллофарингитов. Поэтому риск заболеть повторно был достаточно высок учитывая что был контакт с больными членами семьи.
На сегодняшний день лечение проводится только локально применяя противовоспалительные средства как например кетопрофен ЛОР, рассасывая различные пастилки для горла. Важно исключить раздражающую пищу, добавить больше тёплого питья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

То есть, риск заболеть повторно даже после приема антибиотиков высокий, если дома кто-то болел?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Читала, что повторное заболевание характерно для сниженного иммунитета. Нужно принимать какие-то витамины?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Перед первой ангиной был эпизод сильного рефлюкса, после этого и заболело горло((

Первый раз вы заболели стрептококковой ангиной - это бактериальная инфекция, и иммунитет начинает формироваться активно через 10 дней после начала заболевания. Но это иммунитет против только этой бактерии, он не может защитить от вирусных инфекций. Каждый раз когда человек болеет какой-то инфекцией, формируется антитела конкретно только против этой, к примеру только против гриппа, или только против ковида. Поэтому конечно мы не можем ожидать что после перенесённой бактериальной ангины будет какая-то защита от вирусных инфекций. Это невозможно. Если сейчас к примеру перенесли какую-то инфекцию вызванной к примеру риновирусом, то на какой-то ближайшее время будет активный иммунитет именно только против этого вируса, но этот иммунитет то есть эти антитела которые формируются не смогут защитить вас от возможного гриппа который ожидается в зимнее время. Тем самым пациент если у него вообще иммунитет осаблен может болеть сезонными вирусными инфекциями давольно часто.
Для укрепления иммунитета естественно важно во-первых исключить любой возможный стресс, хронический стресс, так как именно это сильно влияет на иммунитет. Из различных биодобавок и рекомендуется к примеру омега-3, цинк, Вит Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за такой подробный ответ🙏 к сожалению, стресса сейчас много - я кормящая мама, сплю мало, ребенок активный, а помощи почти нет, муж все время на работе. Поэтому адекватно выздоравливать и лечиться не получается, без здорового сна тяжело восстанавливаться((((

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за такой подробный ответ🙏 к сожалению, стресса сейчас много - я кормящая мама, сплю мало, ребенок активный, а помощи почти нет, муж все время на работе. Поэтому адекватно выздоравливать и лечиться не получается, без здорового сна тяжело восстанавливаться((((

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо за такой подробный ответ🙏 к сожалению, стресса сейчас много - я кормящая мама, сплю мало, ребенок активный, а помощи почти нет, муж все время на работе. Поэтому адекватно выздоравливать и лечиться не получается, без здорового сна тяжело восстанавливаться((((

Всё больше учёные понимают что стресс является одним из ведущих факторов развития многих заболеваний, в том числе воспалений в области лор органов, частых ОРВИ, причём и у детей и у взрослых. Поэтому насколько это возможно с нужно стараться находить время для отдыха, для сна (я сама мама 4х детей и знаю что это такое))). Хотя бы немного надо найти время поспать днём. Хоть пол часа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

4 детей!! Вы крутая)))
Спасибо за советы🙏 днем стараюсь спать, да, но не так много, как хотелось бы

Принятый ответ

Здоровья вам и сил ☝️💐

Здравствуйте.
Анализ крови от 16.09.25 не показывает бактериальную инфекцию.
На фотографии слизистая горла имеет признаки воспаления и отека. Вероятнее воспаление вирусного характера, в таком случае рекомендуется лечение симптоматическое:полоскание горла раствором ОКИ (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Принятый ответ

Здравствуйте
По первому анализу явно бактериальный процесс имел место: повышение общих лейкоцитов,снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов.
Анализ от 16.09 без признаков бактериального процесса
Более вероятно,учитывая приложенное фото ( отек и гиперемия глотки), протекает орви
В моей практике были подобные случае с вновь положительным стрептотестом. Если есть дома, выполнить рекомендуется. Натощак или через 3ч после еды,лекарств...
Рекомендуется рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа 5-7 дней
Спрей Ангидак до 3 раз в день,5-7 дней
Риски повторного заражения есть так как дома есть больные члены семьи

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК от 16.09 нет явных признаков бактериальной инфекции
Антибиотики эффективны только при бактериальной инфекции, после приема антибиотика вполне может развиться вирусная инфекция, антибиотики на это никак не влияют

В целом описанные симптомы характерны для вирусной инфекции
Горло рекомендовано полоскать ОКИ данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления
Учитывая анализ крови более вероятно на фоне вирусной инфекции.

Антибиотики на течение вирусной инфекции не влияет, поэтому присоединяться вирус может в любое время.

Для лечения обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.

Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать щадящий режим для горла (ограничение грубой, горячей, острой, холодной, соленой, кислой пищи, газированных напитков)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.