Что вас беспокоит?
Сахарный диабет второго типа Тресиба
Добрый день, болею сахарным диабетом 2 , 15 лет, сейчас принимаю; Утро - форсига Вечер- Тресиба 70 единиц Сиафор- 2000 Ещё принимаю розувастатин 20 Фенофибрат-150 Габапетин- 300/ 3 раза в день, До этого колола Тресиба 80 единиц Сахар натощак был 6-9, эндокринолог сказала снижать Тресиба , что это очень большая дозировка, постепенно снизила до 70 единиц , сахар стал 10-13,после еды через два часа 8-9, что мне делать опять поднимать до 80 единиц ?Какая вообще максимальная доза инсулина ? Меня саму конечно пугают такие дозировки! Диету стараюсь соблюдать , но иногда нарушаю.Набрала вес 85 кг, была 78, хорошо худела на соликве, но когда дошла до 48 единиц постоянно тошнило, перевели на Тресиба !
Катерина, доброе утро.
Действительно доза тресибы достаточно высокая, максимальной дозы инсулина как таковой не существует.
Но в таких случаях, когда есть лишний вес, то можно попробовать семаглутид 1 р в неделю и постепенно уменьшать тресибу.
Так же можно добавить что-нибудь из препаратов сульфонилмочевины: например диабетон или глимепирид.
Какой гликированный гемоглобин последний? Сдавали какие нибудь анализы?
Доброе утро, Семавик колола , но когда дошла до максимальной дозы была постоянная рвота, отменили, анализы все сдавала месяц назад гликированный был 8,9, креатинин 88, повышен на 8 единиц, триглецериды в 2 раза повышены, очень низкий ферритин 7,8, пью железо, но буду делать капельницы.
На 0,5-1,0 мг семаглутида хорошо контролируются сахара, до максимальной дозы можно не доходить. Но придется начинать сначала( 0,25 мг 1-4 неделя).
Гликированный гемоглобин высокий, терапии недостаточно.
В таком случае можно вернуться на тресибу 80, сиофор 1000 мг 2 р в день, форсига 10 мг ,и добавить в минимальных дозах семаглутид.
На этом фоне доза тресибы должна снизиться.
Лилия спасибо большое за консультацию!🌷🌺🌹
Принятый ответ
Будьте здоровы🌸
Здравствуйте. Нет максимальных дозировок инсулина, если вы компенсированы, ничего снижать было не нужно. Главное, что уровень глюкозы крови в норме. Если есть возможность, можно вместо соликвы попробовать семаглутид в минимальных дозировках. Также улучшают чувствительность к инсулину снижение массы тела и физическая активность.
Добрый день, Семавик колола, но когда дошла до максимальной дозы была постоянная рвота, отменили, значит мне опять доводить до 80 единиц Тресиба?
Да, доводите, главное нормальный уровень глюкозы крови, неважно какие дозировки препарата.
А можно колоть вместе Тресиба и Семавик?
Получается я колю Тресиба 70 единиц, и раз в неделю Семавик 0,25единиц?
Да, можно Тресиба и Семовик. Да, 1 раз в неделю 0.25 Семовика, и тогда и вес снизится, и глюкоза крови будет лучше.
Дина большое спасибо за консультацию!🌷🌺🌹
Принятый ответ
Не за что!
Здравствуйте!
Больших доз инсулина и верхней границы допустимого количества единиц инсулина, как таковых не существует. Если на дозировке 80 Ед в сутки уровень глюкозы в целевых значениях, то менять ситуацию не нужно.
В данном случае при наличии избыточной массы тела, можно добавить к терапии семаглутид для снижения веса и лучшей компенсации СД. На терапии семаглутидом дозировки тресибы еще уменьшатся
Добрый день, я колола Семавик, но когда дошла до максимальной дозы началась постоянная рвота, на средней дозе было хорошо и вес скинула, получается можно колоть Тресиба и Семавик вместе?
Да, их можно колоть вместе
Если на средней дозировке вы отмечаете снижение веса, то можно на ней оставаться долгое время
Дибир большое спасибо за консультацию!!!!!
Принятый ответ
Всегда рад помочь!
Здравствуйте. Максимальной дозы инсулина нет поэтому так как глюкоза держалась в норме дозу не стоило снижать, не бойтесь больших доз. Стоит подключить препарат для снижения веса, это может снизить и потребность в инсулине, можно семаглутид (велгия ЭКО, квинсента) подкожно 1 раз в неделю. Если ранее делали семавик и только на максимальной дозе были побочные эффекты то не обязательно увеличивать дозу, если вес снижается и сахар держится можно не повышать
Ленар , большое спасибо за консультацию!!!!!!!!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте
Максимальной дозы инсулина не существует, однако слишком высоко дозу повышать не рекомендуется. Инсулин - анаболический гормон, поэтому, к сожалению, может приводить к набору веса.
Для исключения ночной гипогликемии рекомендуется измерить сахар в 2-3 ночи.
Если такого нет, рекомендуется рассмотреть другие препараты. Например, гликлазид или глимепирид. С целью еще и снижения веса можно рассмотреть семаглутид и тирзепатид.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли гликированный гемоглобин?
Здравствуйте
Нет максимальной дозировки инсулина , главное , чтобы были целевые показатели глюкозы
В таких случаях рекомендуется рассмотреть назначенте Семаглутида - он помогает снижать вес , снижает глюкозу
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20231 ответ
- 20 Января 20241 ответ
- 13 Марта 202568 ответов