Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3720366

Что вас беспокоит?

Поднялись показатели, анализы во вложении

Весной поднялись показатели липопротеин, срб, холестерин, лпнп. Кардиолог-ревматолог назначил кардиолип 40млг. И терафлекс адванс. Сразу не обратила внимание, на то что кардиолип 40 млн. Не сильно ли большая дозировка ?

Болезнь Стилла взрослых
37 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 145·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Препарат Кардиолип - это розувастатин. Дозировка 40 мг является максимальной суточной для данного препарата.
Подобная доза назначается при тяжелой гиперхолестеринемии (в том числе семейной) и высоком риске сердечно-сосудистых осложнений.
Требуется мониторинг в динамике: липидограммы через 2-4 недели, также контролируют ферменты печени и билирубин, креатинин, креатинкиназу.

Здравствуйте.
Дозировка Кардиолипа (розувастатина) действительно не маленькая.
Прикрепите пожалуйста Ваш анализ на липидограмму и ультразвуковое исследование сосудов шеи, если выполняли ранее.
Буду рада Вам помочь!

Прикреплено

Принятый ответ

Ознакомилась с исследованиями.
По результатам узи сосудов шеи - все чисто. С учетом небольшого повышения уровня холестерина, в подобных ситуациях, первично чаще всего рекомендуется изменение образа жизни, нормализация веса и соблюдение "Средиземноморской диеты" с контролем липидограммы через 2-3 месяца.
Конечно максимальная дозировка розувастатина в таких ситуациях обычно не назначается.
Можно начать со здорового образа жизни и контроля за своим питанием🙏
Желаю Вам крепкого здоровья!

Спасибо. у меня питание всегда ограниченное. Вес при росте 165, 60 кг. Исключила майонез, кофе и белый хлеб? Это продукты которые я употребляла итак в малом количестве.

Здравствуйте!
Действительно, это максимальная доза, с которой, если не случился инфаркт, редко стартуют терапию. Плюс важно знать ещё нюансы анамнеза, чтобы понимать, есть ли необходимость в статинах.
Скажите пожалуйста:
-какой уровень ЛПНП?
-курите?
-не делали УЗИ сосудов шеи?

Лпнп 3.2

Не курю

УЗИ прикреплено

Принятый ответ

Так как нет бляшек в сосудах шеи, молодой возраст, небольшое повышение уровня ЛПНП, нет факта курения и гипертонии, показания для статинов нет!
Достаточно модификации образа жизни со снижением уровня ЛПНП до 3.0 и ниже.
в таких случах советуют придерживаться Средиземноморской диеты. То есть советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Здравствуйте.
К сожалению, анализы не прикрепились.
Дозировка кардиолипа (Розувастатина) большая. Обычно такие дозы назначаем при сердечно-сосудистых осложнениях, генетически обусловленой выраженной дислипидемии, либо при неэффективности более низких доз Розувастатина.
Какие цифры показателей в липидограмме?
Выполнялось ли УЗДГ сосудов шеи?

Анализы прикрепила

Посмотрела обследования.
В анализах незначительно повышен липопротеин а - это показатель, который отражает генетическую предрасположенность к атеросклерозу. Определяется он один раз в жизни. Клинически значимо, если Лп(а) >50 мг/дл. В Вашем случае показатель равен 47 мг/дл.
Также в липидограмме имеется повышение триглицеридов и ЛПНП.
На УЗИ сосудов шеи атеросклеротические изменения отсутствуют. В таких случаях при отсутствии атеросклеротических бляшек для выяснения вопроса нужна ли гиполипидемическая терапия, прибегаем к определению сердечно-сосудистого риска по шкале. SCORE.
Учитывая показатели давления, отсутствие курения, возраст и уровень холестерина, при расчёте по шкале SCORE - получился сердечно-сосудистый риск низкий.
В таких случаях при таком риске терапия статинами не показана.
Достаточно провести модификацию образа жизни: увеличить количество физических нагрузок (например, ходьба, бег) и перейти на Средиземноморскую диету, которая доказала свою эффективность в плане снижения холестерина.
Через 2 месяца четкого соблюдения данной диеты можно проконтролировать липидограмму.

Принятый ответ

Также для снижения уровня триглицеридов можно рассмотреть полиненасыщенные жирные кислоты - капсулы Омакор по 2 капсулы 2 раза в день 1-3 месяца.

Здравствуйте !
Доза кардиолипа действительно максимальная
Прикрепите, пожалуйста ,результаты анализов , узи брахиоцефальных артерий для более комплексной оценки.
Также имеет значение наследственность, отягощена ли наследственность по сердечно- сосудистой патологии?

Результаты во вложении

Спасибо, увидела
В анализах отмечается повышение холестерина , и лпнп, также верхняя граница нормы(но норма), можно сказать, уровня липопротеин-а- индикатора раннего риска атеросклероза. Однако , при всем при этом сосуды шеи чистые , т е нет признаков атеросклероза
По данным рекомендаций, учитивая полученные данные показаний для терапии сиатинами нет ,в таких случаях рекомендуют гиполипидемическую литеру диету, отказ от вредных привычек (если есть конечно), дозированные физические нагрузки

Спасибо.

Принятый ответ

Здоровья!Если возникнут вопросы обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.