СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как восстановить микрофлору влагалища?

Всем добрый день. Лечусь сейчас от бактериального вагиноза. Ситуация длится с февраля месяца, когда случился ПА с новым партнером..Видимо лечение изначально было выбрано неверным и до сих рецидивы. Лечилась: флуконазолом, полижинаксом, тержинаном. мазь пимафукорт и таблетки зелаин. Все эти препараты были в разное время в течение месяцев, начиная с февраля после рецидивов. После ПА в презервативе случался рецидив снова. Сейчас лечусь так: 1. Джозимицин 500 мг 3 р в сутки 7д. 2. Крем вагинальный клиндамицин Б пролонг - 7 дн 3. На 5 день лечения таблтека Флуконазол 150 мг. Вопрос. Какие мои дальнейшие действия? Дорогие врачи, помогите, пожалуйста. Уже мир не мил просто.. Что мне дальше делать грамотно? как восстановить микрофлору влагалища? Где-то между рецидивами февраль-май я вставила капсулу лактонорм - думала сойду с ума как все там ухудшилось! Также Пила все это время конские дозы вагилак проледи - не помогает, видимо. Еще слышала от врачей про Дуожиналь. На 10 сутки после лечения планирую сдать фемофлор? какие еще анализы сдать? ПА после лечения в презервативе возможен? Заранее большое спасибо. Также прикладываю анализы какие были

32 года
29 Июня ·Просмотров: 56·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при жалобах действительно требуется лечение, вам даны верные рекомендации, но можно дополнительно рекомендовать продолжить использовать клиндацин б пролонг вагинально один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Учитывая то, что основное количество микрофлоры представлено анаэробами, рекомендуют дополнительно рассмотреть пероральный приём препарата Метронидазол или Орнидазол на неделю.

1 капсулы Флуконазола недостаточно при рецидивирующем течении. Рекомендуют схему: 1,4,7,10 (по 150 мг однократно в день).

Также, если рецидивы так и будут продолжаться, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность применения противорецидивной терапии.
Например,  это  может  выглядеть  так:
Таб.  Секнидокс  2т  одномоментно  однократно или 2г Метронидазола ,  далее  1  раз  в  месяц на  полгода

Клиндацин  Б  пролонг  обычным  курсом,  далее  1  -  2  р  в  неделю полгода

Флуконазол  1  р  в  неделю  полгода.

Если после текущего курса лечения уреаплазма так и не будет элиминирована, дополнительно сдать бактериологический посев именно на уреаплазму с антибиотикочувствительностью.

Флора восстанавливается самостоятельно, но длительно и постепенно. Достаточно обогатить рацион питания кисломолочными продуктами и напитками.

Здравствуйте, для лечения уреаплазмы рекомендуется антибактериальная терапия. Для гарднереллы обычно назначается трихопол. От кандиды противогрибковые препараты . Далее после комплексного лечения обязательно рекомендуется восстановление микрофлоры. Дуожиналь может быть использован как вариант заселения хорошей микрофоры после лечения .
Партнёру также рекомендуют сдать пцр-12.
При кандиде нельзя лактобактерии вагинально вставлять, будет рецидив.

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации у вас имеется активация условно-патогенной микрофлоры, которая и в норме может быть во влагалище. При частых рецидивах рекомендовано рассмотреть противорецидивную терапию. Препаратами выбора может быть клиндацин Б про Лонг один раз в 7 дней вагинально на ночь в течение 6 месяцев.

Здравствуйте!

При частых рецидивах кроме основного лечения рекомендуется поддерживающая терапия:

Например: Клиндацин Б пролонг 1-2 раза в неделю в течение 4-6 мес.

Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к росту грибов в условиях кисло-молочной среды.

И так же лечение полового партнёра, которое включает комбинированную схему:
- Курс Метронидазола внутрь 500мг 2р/с 7 дней
ПЛЮС
- 2% клиндамицин крем наружно
(Предварительно сдав анализ андрофлор).

Половой покой на время лечения.

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна. Анастасия, рекомендую в таком случае рассмотреть противорецедивную схему лечения клиндацином б про Лонг 1 аппликация во влагалище 1 раз в 6 дней, после основного курса лечения!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.