Беременность

Елена Абрамович29 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

109 243 консультации

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
Подобные симптомы могут сопровождать как аденомиоз, так и хроническое воспаление органов малого таза (бывает, что эти 2 состояния есть одновременно).

Срывы беременности на ранних сроках могут происходить как по первой, так и по второй причине, учитывая то, что данные состояния нарушают рецептивную способность эндометрия.

Дополнительно в таких случаях рекомендуют выполнить пайпель - биопсию эндометрия с ИГХ исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR. Возможно, что причина в хроническом эндометрите.

Марина Дидронова29 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 328 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные симптомы не означают беременность. Уровень гормона ХГЧ менее пяти говорит о том, что беременности нет. При уровне гормона от 5 до 20 считается сомнительным результат, и требуют контрольного исследования.

Подобные симптомы могут быть связаны из аденомиозом, и с влиянием высокого уровня прогестерона во вторую фазу цикла. Прогестерон вырабатывает жёлтое тело и если овуляция регулярная, то во вторую фазу он достаточно высокий.

Какую причину ненаступления беременности у вас выявили при обследовании перед эко? Какой уровень гормона AMГ? Толщина эндометрия во вторую фазу ? Пайпель биопсию эндометрия на маркеры хронического эндометрита не проводили? Морфология у мужа по спермограмме хорошая?

Софья Фастовская29 Июня

3.2

Гинеколог, Акушер

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему описанию не создается впечатления, что каждый цикл наступает беременность и затем прерывается. При уровне ХГЧ 1,3 беременности не было.
Скорее всего, ваши жалобы связаны с аденомиозом и на фоне приема Утрожестана. Такие симптомы сами по себе не говорят о том, что эмбрион не приживается.
Перед криопереносом рекомендую пройти дообследование, в том числе исключить хронический эндометрит (при наличии показаний — пайпель-биопсия эндометрия с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием)

Анна Белеткова29 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

8 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации наличие вздутия во вторую фазу цикла чаще всего связано с наличием Увеличения гормона прогестерона. Он дает ощущение вздутия, но перед началом менструации данный гормон падает – поэтому жалобы проходят.

Резеда Шагалиева29 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

40 566 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Описанные вами спазмы и надувание живота через 5–7 дней после овуляции связаны не со срывами беременностей (так как ХГЧ 1,3 мЕД/мл строго отрицателен), а с агрессивной реакцией вашего аденомиоза и кишечника на пиковый уровень прогестерона во второй фазе цикла. Под влиянием этого гормона (а также свечей Утрожестан в ЭКО) очаги аденомиоза внутри мышечного слоя матки отекают и провоцируют сильные сокращения органа по типу гипертонуса, в то время как перистальтика кишечника замедляется, вызывая выраженное вздутие и увеличение живота, что многократно усиливается на фоне тревожного расстройства из-за высокой чувствительности нервных окончаний. Чтобы этот сценарий не повторился в долгожданном криопереносе, вам необходимо срочно обсудить с репродуктологом тактику подготовки (например, уколы агонистов ГнРГ для «выключения» очагов аденомиоза перед переносом), использовать безопасные спазмолитики по согласованию с врачом, не дожидаясь сильной боли, соблюдать ветрогонную диету во второй фазе и стабилизировать ТТГ и эмоциональное состояние совместно с эндокринологом.