Что вас беспокоит?
Расшифровать результат ЭКГ по холтеру
Помогите пожалуйста расшифровать результат ЭКГ по холтеру
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по результатам ничего опасного нет!
Давно сдавали описанные анализы?
Что беспокоит?
Здравствуйте. Подскажите там было написано небольшие изменения ST и слово ВЕРОЯТНО не связаны с ишемией миокарда. А как удостовериться, что точно не связаны ?
Они идут на высоте пульса, это первое. Второе, размер депрессии.
Третье, отсутствие клиники, типичной для ибс, и отсутствие факторов риска ибс (гипертония, сахарный диабет), и конечно, молодой возраст
У меня повышенное давление с 12 лет. Много обследований, но причину так и не выявили
Бабушка моя болела сахарным диабетом, у меня бывает переодическая гипокликимия
Ну то что бабушка болела, это не считается за риск.
Сами по себе тревожны? Как часто повышается? На постоянной основе пьете препараты?
Последнее время перестала мерить. Так как я довольно активный человек. А для достоверного результата нужен нормальный период покоя. Часто повышается на стрессах. Раньше панические атаки всегда сопровождались высокими цифрами давления. Но вот беременность вся была в давлении и мне делали Экстренное кесарево их за высокого давление 220*110 и это была не приэклопсися всю беременность пила допигид.
Ну то, что в беременность было повышение давления, это не значит, что есть гипертония.
Этот диагноз требует точности, а именно знать, какие цифры давления обычно.
Если стабильно постоянно выше 140/90, то есть гипертония, а если повышается лишь на фоне стресса, то это панические реакции
Я понимаю к чему вы клоните, но панические атаки и тревожное расстройство со мной только 7 лет. А давление с 12 лет. И оно поднимается и в спокойные периоды. Я бы даже сказала, что с возрастом на оборот стали реже подьемы. Я адекватный человек и довольно многое почитала разных научных статей. Исследований, и медицинских пособий на тему панических атак. И могу различить где она, и тревожное расстройство, а где что то другое.
Ну так критерии гипертонии тоже прописаны четко. Это стойкое повышение давления выше 140/90. Ни раз в день, ни на фоне переживаний, а прям стабильно.
Конечно, когда пациент более эмоционально лабильный, у него может быть больше скачков. Ведь все мы разные
Но оценивать эмоциональный фон всегда лучше не самостоятельно, а чтобы это делал специалист. Потому что то же внутреннее напряжение любой человек не может оценить адекватно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма более 2.0 секунд значимых , ишемии и других отклонений. Обращает внимание учащенное сердцебиение преимущественно днем .
Есть указание на ощущение перебоев сердца - с учетом Холтера количество из минимально и абсолютно нормально а значит вероятно проблема в повышенной чувствительности к ним на фоне других проблем- на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Есть указанные факторы?
Какие еще жалобы по самочувствию?
Здравствуйте. Гормоны щитовидки сдавала. В норме. Алкоголь не употребляют 7 лет. Лекарства только железо, магний и второй день как начала пить Тенотен. По жкт есть гастрит, давно не проверяла. Есть железо дефицитная анемия в терапии уже 4 месяц. Одевала холтер, что бы в поймать приступ. С учащеным сердцебиением начинающийся с сильной экстрасистолы. Тревожное расстройство имеется. Приступ изначально был начат не с тревоги и точно не был изначально панической атакой. Скорее приступ спровоцировал уже ее после
А в день Холтера был такой приступ ?
К сожалению нет. Приступ не первый раз уже. Раза три был, или 4 за 4 года и не разу не получилось на холтер его словить. Скорая приехала через 20 минут но к этому моменту остался только синусовый ритм
Анемия и повышенная тревожность являются самыми частыми причинами тахикардии ( учащения сердцебиения).
Тревожное расстройство не лечите совместно с неврологом или психотерапевтом?
В ситуации когда в день Холтера не было того приступа он не даст нужной информации.
В подобной ситуации мы рекомендуем пациентам портативные аппараты для записи ЭКГ - это часы с записью ЭКГ или кардиофлешки . Для записи аритмии это информативно .
Я была в терапии 6 лет на антидепрессантах. Сейчас мы с мужем планируем второго ребенка поэтому перестала их пить. После консультации с неврологом
Важно, что если речь и идет обаритмии на здоровом сердце ( без таких болезней как инфаркт или сердечная недостаточность) о это чаще наджелудочковые тахикардии а они не опасны без других болезней сами по себе .
Да они пугают и снижают качество жизни , но опасными для жизни не являются.
И все же имеют склонность проявляться чаще и дольше и пациента удается их зафиксировать.
Анализ крови сдавала на NTproBNP 33,2
Анализ на Тропонин меньше 1,3
NtproBnp- норма до 125/
А норма тропонина своя в каждой лаборатории- он очень чувствительный.
Минимальный риск был меньше 4
Значит все укладывается в нормы
Эти показатели очень точные
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выяввлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите отмечаете какие то жалобы ?
Сдавали ранее выше отмеченные анализы ?
Здравствуйте. Гормоны щитовидки сдавала. В норме. Алкоголь не употребляют 7 лет. Лекарства только железо, магний и второй день как начала пить Тенотен. По жкт есть гастрит, давно не проверяла. Есть железо дефицитная анемия в терапии уже 4 месяц. Одевала холтер, что бы в поймать приступ. С учащеным сердцебиением начинающийся с сильной экстрасистолы. Тревожное расстройство имеется. Приступ изначально был начат не с тревоги и точно не был изначально панической атакой. Скорее приступ спровоцировал уже ее после
А узи сердца делали можете прикрепить?
Прикрепила
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Отсутствие изменений по узи сердца говорит о том что описанные жалобы с сердцем не сказаны , опасности никакой не представляют и влиять только на переносимость и очень часто все же бывают связаны с повышенной тревожностью ;
так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам к экстрасистолам или повышенной чувствительности к ним, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
А у меня по узи еще и в легочном клапане есть регургитация?
По узи - Регургитация на легочном клапане 1 степени - это вариант нормы
Если бы Вы не сказали я даже не заметила бы 😅я была уверена у меня только митральный и трискупидальный
Принятый ответ
Это все одинаковая норма, не переживайте)
Спасибо большое
Здравствуйте ,Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению и небольшое количество экстрасистол,все это не опасно обычно в таких случаях назначается ещё узи сердца для исключения структурной патологии и анализы крови на ферритин и ТТГ для исключения железодефицита и патологии щитовидной железы
Спасибо
Здравствуйте!
По холтеру регистрируется синусовый ритм со склонностью к тахикардии. Регистрируются единичные экстрасистолы - это является вариантом нормы. Пауз и блокад не фиксируется. Регистрируются неспецифические изменения сегмента ST-T,вероятнее всего могут быт связаны с нарушением электролитного баланса,нарушением в работе щитовидной железы.
Скажите, пожалуйста,как давно проверяли щитовидку,гемоглобин,ферритин? Вас беспокоят эти экстрасистолы?
Здравствуйте. Гормоны щитовидки сдавала. В норме. Алкоголь не употребляют 7 лет. Лекарства только железо, магний и второй день как начала пить Тенотен. По жкт есть гастрит, давно не проверяла. Есть железо дефицитная анемия в терапии уже 4 месяц. Одевала холтер, что бы в поймать приступ. С учащеным сердцебиением начинающийся с сильной экстрасистолы. Тревожное расстройство имеется. Приступ изначально был начат не с тревоги и точно не был изначально панической атакой. Скорее приступ спровоцировал уже ее после
Поняла Вас
Данное состояние может провоцироваться дефицитом железа, а также тревожным расстройством.
Скажите, пожалуйста,пробовали ли пить какие-то противотревожные,кроме Тенотена?
Да. Я пила золофт, Тералиджен. До беременности флуоксетин
Здравствуйте!
По данным холтеровского мониторирования значимых нарушений ритма и ишемии нет, отмечается синусовый ритм, единичные экстрасистолы , частота пульса увеличена ( тахикардия) в дневное время.
Учащенный пульс и перебои в сердце часто провоцирует повышенная тревожность или стресс, дефицитные состояния, нарушение функции щитовидной железы.
В таких случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 своб , калий, магний.
Скажите пожалуйста, сдавали анализы? Какие-нибудь жалобы есть?
Здравствуйте. Гормоны щитовидки сдавала. В норме. Алкоголь не употребляют 7 лет. Лекарства только железо, магний и второй день как начала пить Тенотен. По жкт есть гастрит, давно не проверяла. Есть железо дефицитная анемия в терапии уже 4 месяц. Одевала холтер, что бы в поймать приступ. С учащеным сердцебиением начинающийся с сильной экстрасистолы. Тревожное расстройство имеется. Приступ изначально был начат не с тревоги и точно не был изначально панической атакой. Скорее приступ спровоцировал уже ее после
Как раз анемия/дефицит железа и повышенная тревожность - частые причины тахикардии, поэтому очень хорошо, что начали лечение.
Скажите пожалуйста, узи сердца когда-нибудь делали?
Да. Уже прикрепила один из последних
По результатам УЗИ- полости не расширены, сократительная способность отличная, клапаны в норме, структурных изменений нет. Это говорит о том, что сердце здорово!
Принятый ответ
Так как по Эхокг исключили органическую патологию сердца, учащённый пульс и перебои с высокой вероятностью являются следствием анемии и повышенной тревожности, после коррекции этих состояний ритм обычно нормализуется.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20211 ответ
- 1 Ноября 202216 ответов
- 14 Ноября 20221 ответ
- 25 Марта 202331 ответ