Что вас беспокоит?
Острый цистит
Здравствуйте. Женщина, 38 лет. 24 июня появились типичные симптомы острого цистита: сильная резь и жжение при мочеиспускании, выраженные ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мутная моча. Температуры, боли в пояснице и крови в моче не было. До приёма антибиотика (Монурал 3 г. однократно) были сданы: общий анализ мочи — лейкоциты, бактерии, нитриты положительные; анализ мочи по Нечипоренко — лейкоциты повышены; бакпосев мочи. В ночь с 25 на 26 июня однократно приняла Монурал 3 г. По бакпосеву: Escherichia coli 10⁶ КОЕ/мл. После Монурала выраженная острая фаза прошла. Однако спустя 3 полных суток сохраняются: резь и жжение в конце мочеиспускания; ощущение неполного опорожнения; болезненность/дискомфорт в области мочевого пузыря. Температуры, боли в пояснице и крови в моче по-прежнему нет. Сейчас принимаю Канефрон, Уронекст, Тержинан (по причине анаэробного дисбиоза) по рекомендации гинеколога. Гинеколог сказала, по результатам бакпосева корректировать с урологом лечение. Какое лечение нужно на данный момент? Когда целесообразно пересдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (цистит). Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин, при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим, анализы обычно сдаются через 10-14 дней после лечения. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Добрый день, лечение назначенное гинекологом (уронекст, канефрон) правильное. Но с учётом результата посева мочи рекомендую добавить нифурател! (не нитрофурантоин) по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней. Это противомикробное средство из группы нитрофуранов оказывающее противогрибковое и антибактериальное действие. "По женски " и кишечнику точно не навредите. Контрольный посев мочи на флору сдайте не ранее чем через 2 недели после окончания лечения. И на будущее - не делайте анализ мочи по Нечипоренко если общий анализ мочи "плохо", он лишний. Он назначается для выявления скрытых воспалительных или инфекционных процессов в почках и мочевыводящих путях.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам это был настоящий бактериальный цистит в моче лейкоциты, нитриты, бактерии, а в посеве выросла E. coli 10⁶. Монурал мог снять острую фазу, но если через 3 суток сохраняются резь, жжение и чувство неполного опорожнения, значит его эффекта могло быть недостаточно.
По посеву бактерия чувствительна к нитрофурантоину, поэтому сейчас обычно можно продолжить лечение препаратом этой группы Фурадонин 100 мг 3 раза в день 5 дней после еды, если нет противопоказаний и проблем с почками. Канефрон/Уронекст можно оставить как вспомогательные, но они не заменяют антибиотик при подтвержденной E. coli.
Для уменьшения жжения можно добавить Уриналгин коротким курсом по инструкции. Тержинан закончить по схеме гинеколога, если переносится нормально.
Если появится температура, боль в пояснице, озноб, кровь в моче или станет хуже очно к врачу срочно. После лечения контроль мочи лучше сдавать не сразу, а через 7–10 дней после окончания антибиотика, если симптомы сохранятся.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным имеет место воспаление мочевого пузыря вызванное кишечной палочкой.
Назначают учитывая бак посев и чувствительность микрофлоры :
Фитоуросептики:нефробест Н по 1 капсулы 2 раза в день 28 дней. Или аналоги.
Уробест 1 Саше 1 раз в день 7 дней
Феназопиридин (обезболивающиее для мочевого пузыря)по 2 таб 3 раза в день 1-2 дня , окрашивает мочу имейте ввиду.
Отвар урологических сбор 2-3 раза в день по 1/2 стакану 14 дней
Противомикробная терапия-
Фурагин 100 мг 3 раза в день 7-10 дней
Уро- ваксом 1 таб 1 р/ д 3 месяца
Пробиотический препарат -максилак 1 капсула 1 р/д 14 дней
Диета при воспалении с исключением острой пищи, солёной пищи и половой покой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201923 ответа
- 28 Ноября 202017 ответов