Что вас беспокоит?
Боль в голове
Болит постоянно сильно голова, плохо себя чувствую Здравствуйте У меня сильно болит голова на постоянной основе уже длительно На улице жуткая жара Двое маленьких детей Устаю , недосыпаю Не так много кушаю 28 лет Рост 164 см Вес 50 кг Сейчас сонливость Слабость упадок сил Голова сильно болит в затылке отдает в уши Хочется спать Просто очень плохо И уже какие сутки не проходит Сдала сегодня общий анализ крови и на железо Жду результат Исключить анемию Также ноги быстро устают и зудят Но сильно мешает головная боль слабость сонливость В арсенале много препаратов обезболивающих но толком ничего не помогает С детьми мало отдыхаю и недосыпаю Может есть препараты посильнее? И чтобы у них не было в полочках набрать вес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких жалобах оптимально проверить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС
Витамин В12, фолиевую кислоту
Витамин Д, кальций ионизированный
ТТГ, т4 свободный
Чтобы комплексно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме
Анализ на сывороточное железо не информативен, он не отражает реальных запасов железа в организме
Также в таких случаях важно вести дневник головной боли - записывать эпизоды головной боли, что спровоцировало, что помогло снять - с записями оптимально очно осмотреться у невролога-цефалголога для оценки состояния и подбора терапии. Такие боли могут быть связаны с головной болью напряжения, а бесконтрольный прием обезболивающих может ухудшать ситуацию
Какие у вас цифры давления и пульса привычные?
А можете пожалуйста прокомментировать анализы крови?
Я прикрепила
Вес 50 кг
28 лет
При таких результатах мы видим небольшую недостаточность запасов железа в организме - оптимально считается от 40, для хорошего самочувствия стремимся к 50-70
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды на 4 недели
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
А жевательные таблетки
Можно?
Типа феррум Лек?
Можно принимать вместе с витамином В12 и витамином С?
А можете пожалуйста ещё общий анализ крови посмотреть
Прикрепила
Феррум Лек это хороший вариант
Да, конечно, чуть позднее отвечу вас
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, признаков патологии свёртываемости крови, отмечается минимальный сдвиг лейкоформулы - такие изменения баланса лейкоформулы не критичны, не опасны, могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией
Так а нужно пить железо или нет?
По приему железа как ранее писала вам - несмотря на то, что нет анемии, при таких цифрах ферритина есть дефицит железа - именно в виде запасов в организме
Так а если горло не болело
То почему лейкофлрмула изменилась?
Не поняла вас по поводу горла?
Если вы про вирусную инфекцию, то даже от контакта с ней возможны такие минимальные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте,
Обычно причиной головных болей является:
▲ шейный остеохондроз
▲ стеноз сосудов головы и шеи
▲ нестабильное артериальное давление
▲ неврологические причины ( повышенное внутричерепное давление и др)
В качестве до обследования в таких случаях назначают:
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ контроль ад
✎ ЭКГ
✎ Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
С последующим очным осмотром невролога.
В качестве терапии, в таких случаях обычно рекомендуют:
❥ налгизин или темпалгин в качестве обезболивающего.
При неэффективности этого препарата неврлог обычно назначает более сильные препараиы из группы триптаны, например:
❥эритрипиан
Когда необходимо вызвать смп:
□ Боль становится распирающей ("голова лопается").
□ Появилась тошнота или рвота.
□ Стало трудно говорить или шевелить рукой/ногой.
□ Мелькают "мушки" перед глазами.
Триптаны на вес и отеки не влияют?
нет, триптаны напрямую не вызывают задержку жидкости и набор веса.
Что означает напрямую?
Если вы видели информацию о препарате "Триптамин" и наборе веса - это не тот же класс препаратов, что и противомигренозные триптаны.
Это комбинация амитриптилина и пропранолола, и она действительно может вызывать отеки и увеличение веса.
Прошу прощения,неправильно написала название препарата-« элетриптан». Выпускается под торговыми названиями: Релпакс, Цефалотриптан.
Релпакс как раз не приводит к набору веса и отекам?
Согласно инструкции данный препарат не вызывает повышение массы тела,а отеки могут возникать, но этот побочный эффект описан как редко возникающий.
Перед приемом лучше получить очную консультацию невролога.
Я добавила анализы на железо
Вес мой 50
Анализы в норме?
В целом показатель Ферритина на оптимальном уровне, так аак выше 30( по клин рекам это нижняя граница нормы).
Пить железо не нужно?
Я слышала что он должен быть равен весу
То что он должен быть равен весу-это миф.
Многие врачи рекомендуют поддерживать уровень выше 40. Учитывая что показатель снижен некритично, возможно только соблюдение диеты.
В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Посмотрите пожалуйста ещё общий анализ крови прикрепила
Есть изменения в лейкоцитарной формуле, обычно это бывает после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно. Поэтому лечение требуется только при появлении жалоб (кашель, насморк, боль в горле и тд). Если нет жалоб, то лечение в таком случае не требуется. Показатели в течении месяца вернутся в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше состояние может быть связано с хронической усталостью, дефицитом железа (анемия), недостатком сна, стрессом и перегрузкой.
Головная боль в затылке, отдающая в уши, слабость, сонливость и зуд ног возможные признаки анемии, нарушений щитовидной железы или вегетативной дисфункции.
Срочно сдайте: уровень гемоглобина, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин B12, 9, D, магний, общий анализ мочи. Учитывая низкий вес (ИМТ 18,5) и малое питание, возможен дефицит микроэлементов и белка.
Не занимайтесь самолечением. Обезболивающие при частом применении могут усугублять головную боль ,,медикаментозная,,
Важно: нормализуйте сон, питание, попросите о помощи с детьми. После получения анализов консультация терапевта или невролога.
При подтверждении дефицитов восполнение (например, железо при низком ферритине), но только по назначению врача. Избегайте препаратов, провоцирующих набор веса.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Уточните, какие препараты принимали для купирования приступов головных болей? Сопровождается ли приступ головной боли болезненной реакцией на звук/свет? Тошнота присутствует?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию нельзя однозначно сказать, что причина только в переутомлении, хотя недосып, жара, недостаточное питание и нагрузка с двумя маленькими детьми могут вызывать выраженную головную боль, слабость и сонливость.
Обращает на себя внимание, что головная боль сохраняется уже несколько суток, плохо снимается обезболивающими и сопровождается выраженной слабостью.
Если боль локализуется преимущественно в затылке и отдает в уши, одной из возможных причин может быть головная боль напряжения или перенапряжение мышц шеи
Что касается более сильных обезболивающих, без понимания причины боли врачи пытаются не рекомендовать . Кроме того, слишком частый прием обезболивающих сам по себе может привести к лекарственно-индуцированной хронической головной боли(порочный круг – без обезболивающих потом может автоматически возникать боль)
В Подобной ситуации рекомендуют
Очный осмотр невролога
Врачи там же могут рекомендовать кеторол или нимесил при сильной головной боли
Если бы планируете принимать обезболивающее, то лучше дни приемы обезболивающих принимать также омепрозол 20 мг, так как обезболивающие сильно повышают кислотность в желудке и могут вызвать гастрит, боли в животе
Здравствуйте!
Возможными причинами ваших жалоб могут быть хронический недосып, переутомление, а также головная боль, связанная с перенапряжением мышц шеи
Если прием нестероидных противовоспалительных препаратов не приносит облегчения, рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-неврологу для осмотра и уточнения причины симптомов.
Также рекомендуется соблюдать режим дня, регулярно бывать на свежем воздухе, обеспечить полноценный ночной сон и достаточный уровень физической активности в течение дня.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20231 ответ
- 8 Апреля 202357 ответов
- 2 Июня 20234 ответа
- 12 Мая 20247 ответов