Что вас беспокоит?
Укус клеща, длительное присасывание
28.06 обнаружила на теле клеща, снят в больнице в 21 час. Клещ крупных размеров, по словам врачей присосался несколько дней назад, вокруг места укуса красное пятно, фото прилагаю. Утром следующего дня клещ сдан на анализ, результат будет готов через 3 дня. Укус был в Пензенской области, по статистике 25% снятых клещей заражены боррелиозом. На данный момент врачей назначено: доксициклин 0,1х2 раза в 1й день, далее 1 таблетка 1 раз в день №7. Подходит ли такая схема в данном случае?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В западных рекомендациях описан способ профилактики этим препаратом в течение 5 дней по 1 табл 2 раза в день, это уже гарантия что никакие бактерии, в том числе боррелиоза не смогут даже в самом худшем случае навредить здоровью.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все верно, в данной области регистрируется боррелиоз, поэтому рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. Схема немного написана не корректно.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Да, такая тактика обособлено обоснованна и соответствует современным клиническим рекомендациям.
Помимо приема доксициклина, который назначают для профилактики боррелиоза (принимают его обычно 5 дней).
также обычно рекомендуют:
При укусе клеща рекомендуется:
❈ обработка места укуса йодом
для профилактики развития клещевого энцефалинюта, вводится иммуноглобулин в первые 72-96 часов после укуса, для этого необходимо обратиться в травмпункт или в приемный покой инфекционного отделения. Если же есть прививка от КЭ поставленная ранее 10 лет, то введение иммуноглобулина не требуется.
Также необходимо тщательное наблюдение за состоянием и местом укуса в течении 21 дня. При появлении симптомов:
▲ повышения температуры
▲ тошноты
▲ головных болей и болях в мышцах и суставах
▲ воспаления места укуса и появления кольцевидной эритемы
Обратиться в приемный покой инфекционного отделения.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист
В подобной ситуации независимо от результата обследования клеща необходим профилактический курс антибиотика: доксициклин 100мг 2 р/сут 5 дней. Антибиотик запивают целым стаканом воды, 2 часа после этого не рекомендуется ложиться. Весь курс нужно защищаться от прямых солнечных лучей.
Необходимо наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты нужно будет обратиться к врачу.
При хорошем самочувствии обследование проводить не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что такая схема подходит, профилактический курс 5 дней, если начать в первые 5 дней после присасывания
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20196 ответов
- 20 Августа 20201 ответ
- 3 Ноября 202018 ответов
- 7 Ноября 202011 ответов