Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №4423529

Что вас беспокоит?

Частый бронхит

Дочь 2,5 года, часто начиналась обструкция, два раза была пневмония, наблюдаемся в пульмонолога, последний прием прикреплю результаты, в садик ходим с 1,5 лет. Сдали панель аллергенов, подскажите, может ли так быть, что аллергия есть, а результаты отрицательные(одно из предположений, что бронхиты и обструкция из-за аллергии) лечение пульмикортом 0,25 с марта месяца и по сегодняшний день

26 лет
29 Июня ·Просмотров: 122·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обструктивные бронхиты у детей ,которые посещают детский сад ,чаще всего связаны именно с вирусными инфекциями ,не всегда являются проявлением респираторной аллергии.
Такие виды обструкции называются вирус-индуцируемые.
Обычно данное состояние начинается как обычная вирусная инфекция ,в начале будут беспокоить боль в горле,насморк, повышение температуры,затем будет присоединяться обструкция.
Частые эпизоды обструкции у маленьких детей связаны с особенностями строения дыхательных путей,иммунной системы и с особенностями строения самих вирусов.
Такие вирус - индуцируемые обструкции по своей природе благоприятны ,с течением времени дети перерастают данные обструкции (как правило к начальной школе).
Дети реже болеют ,формируется иммунная система,дыхательная система становится похожей на взрослую.
При частых вирус-индуцируемых обструкция обычно рекомендуют длительную базисную противовоспалительную терапию (ребенок ее уже получает).

Если же эпизоды обструкции возникают на фоне абсолютного здоровья ,то в таком случае можем подозревать и аллергическую природу симптомов и в таком случае рекомендуется исключать реакцию к респираторным аллергенам.
В приложенном бланке диагностика выполнена не самым высокочувствительным лабораторным методом ,поэтому могут возникать ложноотрицательные результаты.
Если обструкции ассоциированы не только с вирусными инфекциями ,то в таком случае обычно рекомендуют перепроверить результаты диагностики более точной лабораторной методикой , например панель ринит / астма методом ImmunoCAP (золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций).

Спасибо за ответ, обструкция только при заболеваниях, как вы и описали, насморк, кашель и потом обструкция, когда ребенок здоров, все хорошо, никаких обструкций и кашля

В таком случае наиболее вероятная диагностическая гипотеза - вирус-индуцируемые обструкции,с течением времени количество эпизодов обструктивных бронхитов уменьшается и сводится на нет.
Но в эпид сезон будет требоваться ингаляционная терапия.
Аллергологическое тестирование при подобной симптоматике далее не проводится

Спасибо за развернутый ответ

Рассмотреть в осенний период вакцинацию от гриппа (защитит от осложнений ).
Так же может быть использован для уменьшения эпизодов бронхолегочных заболеваний бронхомунал П , согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 10 дней ,перерыв 20 дней (3 курса)

Мы принимаем бронховаксом, сейчас пьем третий курс, в сентябре можем начать заново. Или надо больше перерыв сделать?

В конце осени - начале зимы может быть пройден повторный курс

Здравствуйте, Любовь.
С учётом отрицательного результата аллергодиагностики рекомендуется провести полное обследование ,назначенное аллергологом .
При выявлении связи бронхиальной обструкции с респираторным хламидиозом или микоплазмозом в схему лечения могут быть включено назначение антибиотиков из группы макролидов и иммунотропные препараты .
Для профилактики рецидивирующих респираторных вирусных и бактериальных инфекций ,которые провоцируют бронхообструкции, наиболее физиологичным методом в настоящее время считается применение иммунопробиотиков-например,Бак сет Колд Флю.
Благодаря высокому содержанию в препарате лакто-бифидобактерий при его повторном приеме снижается риск заселения и размножения вирусов и бактерий на слизистых оболочках ,восстанавливается состав микрофлоры после лечения антибиотиками,уменьшается частота вирусных инфекций,риск бактериальных осложнений и частота применения антибиотиков.
Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.