Что вас беспокоит?
Кровь в кале у ребенка
Добрый день! Ребенок год и девять, 14.5 кг. Вчера не какала, сегодня сильно тужилась и покакала с алой кровью. Кал тугой. Пьет как обычно, в рационе фрукты-овощи. На попу или живот не жалуется, активная. До года иногда были запоры и стул с алой кровью. Назначали слабительное на неделю для нормализации стула. К сожалению прошлые назначения потеряла. Можно ли сейчас принимать слабительное и в каких дозах? К врачу сможем попасть только через день-два
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия!
Уточните , пожалуйста, вес ребёнка ?
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе ( 5 овощей и фруктов) Сократить потребление мучных изделий . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс( в среднем 0.4-0.8 г на кг) , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно, слабительное назначают на один – три месяца. На одну неделю – нет.
Если стабильно кровь в Кале – это функциональный запор. Из препаратов по возрасту можно форлакс. Например, при минимальном расчёте14,5*0,4=5,8 мг в сутки
Порошки бывают 4 мг. То есть полтора пакетика в сутки.
Разводятся они в воде
+ Поведенческие вмешательства : высаживать на горшок или унитаз в одно и то же время 2 р/д после еды на 5-10 минут .
Можно надувать мыльные пузыри, свисток, задувать свечку.
Если успех-ралуемся и можно дать подарок.
Нельзя обвинять, стыдить и торопить ребенка.
Важно нормализовать питание.
Грушевый, яблочный сок.
Тыква, чернослив.
Клетчатка -5 порций /овощей в сутки
Здравствуйте.
Кровь наиболее вероятно от натуживания при испражнении. Сейчас жарко, воды требуется больше. Также важно для нормально моторики кишечника отток желчи, а для неё нужна вода и жиры. Особенно важно утром песок пробуждения попить воды и на завтрак жиры кушать чтобы опорожнить с ночи желчный пузырь. Желчь это лучшее слабительное средство.
Также добавить в рацион растительные волокна - чернослив, курага, киви, и каждый вечер кисломолочные продукты.
Насчет слабительного Форлакс 0,4 г на кг в сутки. Работает на механизме удержания воды в кишечнике поэтому пить обязательно воду.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию, вероятно, у малыша функциональный запор.
В первую очередь рекомендуется наладить питьевой режим и режим питания.
Предлагайте воду как можно чаще, показывайте своим примером, пейте вместе с ребёнком, чтобы он видел, поставьте воду для малыша в доступном для него месте.
Оптимально: 1чашка воды после каждого мочеиспускания или 30-40мл жидкости на кг веса в сутки.
Подкорректируйте питание: в каждом приеме пищи фрукты/овощи/ягоды/зелень. То есть в рационе обязательно должна быть клетчатка, лучше свежее, не баночки/паучи, поскольку там термически обработанные продукты.
Послабляющие продукты (тыква, киви, дыня, чернослив, курага, груша).
Для облегчения состояния рекомендовано: глицериновая свечка (половина, режьте вдоль), микролакс.
Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.
С учётом веса 3 пакетика по 4г в сутки.
Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.
Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.
Неделя - это очень мало, минимально 2-4 недели.
Для заживления трещинки рекомендуется наносить левомеколь 2 раза в день + ванночки с рома
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь в стуле вероятно из за плотного кала . при сильных запорах рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить трещинку ануса на фоне плотного стула. Алая кровь после сильного натуживания и тугого кала чаще бывает именно так. Если ребенок активный, живот мягкий, крови немного и она не смешана со всем стулом, обычно можно дождаться планового осмотра через 1-2 дня.
В подобных случаях обычно рекомендуют макрогол, например Форлакс детский 4 г, в 1 г 9 мес чаще начинают с 1 пакетика в день, при плотном стуле иногда используют 2 пакетика в день, точный режим лучше подтвердить очно. Курс обычно не 1 неделя, а до стойко мягкого стула.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20223 ответа
- 3 Декабря 202323 ответа
- 14 Декабря 202311 ответов
- 13 Сентября 20241 ответ