Что вас беспокоит?
Защемление нерва, резкая боль в спине
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помочь с расшифровкой МРТ и дальнейшими рекомендациями. 26.06 у моей мамы (21.11.1973 гр) резко защемило спину сзади в районе ребер, двигаться даже дышать было затруднительно. Врачи скорой помощи укололи Кеторол, боль немного утихла, ноющая боль после приступа распространилась преимущественно в левую часть грудного отдела спины. С 26 по 29 число мы лечились так: дексаметазон, мидокалм, омепразол. Приступы повторялись за эти дни трижды, обезболивали кеторолом. На сегодняшний день сохраняются неприятные ощущения в этой области, похожие на покалывания, и ноющая боль. Сегодня сделали МРТ грудного отдела, расшифровку прилагаю. Подскажите, пожалуйста, видно ли причину приступов на МРТ, что это может быть за недуг и как его лечить? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ у вашей мамы дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела: остеохондроз II степени, спондилез, спондилоартроз, S-образный сколиоз I степени и множественные протрузии дисков Th3-Th9 размером 2,7-3,8мм. Причина приступов — протрузия Th7-Th8 с латерализацией влево, которая раздражает левый корешок, отсюда боль в левой половине спины. Это не какой-то страшный недуг, а всё тот же остеохондроз с нарушением биомеханики позвоночника и множеством проявлений — от сколиоза до рефлекторных мышечных спазмов, которые и дают острую боль при движении, затруднение дыхания. Дексаметазон и мидокалм сняли острое воспаление, но не устранили причину. Чтобы выздороветь, необходимо восстановительное лечение: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и нормализации вегетатики, фармакопунктура в триггерные точки, мягкие мануальные техники для восстановления биомеханики, индивидуально подобранная ЛФК с исключением осевых нагрузок и скручиваний, контроль осанки. Без реабилитации приступы будут повторяться, так как биомеханические нарушения сохраняются. Обратитесь к неврологу-рефлексотерапевту для составления комплексной реабилитационной схемы.
Владимир Анатольевич, спасибо за подробную консультацию. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли проколоть курс витаминов группы Б или как то еще помочь организму? Или можно постепенно начинать курс ЛФК дома?
В домашних условиях вы можете использовать коврик Ляпко лечебной физкультуру только на разгибание мышц спины лёжа на животе. Желательно это делать с инструктором или чтобы вам объяснили показали как это делается. Потому что лечебная физкультуры можно и навредить. Категорически противопоказаны сгибания и скручивание. Тепло категорически противопоказано. Витамины группы B всегда нужны. При длительных вынужденных положениях необходим корсет. Ну с такими нарушениями нужно обращаться к специалисту который занимается восстановительными методами лечения. Я бы рекомендовал найти того кто занимается иглорефлексотерапией мягкими мануальными техниками или массажем так как необходим вакуумные точечный массаж и обязательно назначение гидролизатов седативных метабиотиков которые в народе называются отварами трав и их обязательно принимать вместе с витаминами группы B.
Спасибо Вам большое за консультацию 🙏🏻
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт грудного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок в этом отделе.
Несколько протрузий с распространением в место выхода левого нервного корешка, что может проявляться болевым синдромом по межреберьям слева.
Если симптомы слева, то может быть корешковый синдром (компрессия нервного корешка протрузией), если нет, то так может проявляться миофасциальный синдром и межреберная невралгия.
При недостаточной эффективности к лечению обычно добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
При уменьшении выраженности болевого синдрома обычно рекомендуется лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-лфк или реабилитологом.
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описаны изменения свойственные остеохондрозу, остеохондроз это и есть дегенеративные дистрофические изменения, которые описаны. Для восстановления биомеханики и правильного паттерна движения медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку нагрузка распределяется неравномерно, возникает мышечно фасциальный болевой синдром, нет такого лекарства что бы это вылечить, лекарство это правильные регулярное занятия , можно например использовать @feeziobot в телеграмм, он бесплатный, или посмотрит в интернете упражнения. Так же можно дополнить физио лечением, например УВТ ударно волновая терапия , магнитотерапия или СМТ ( токи). Мануальная терапия, мягкие техники, миофасциальные релизы, ортопедические стельки, плавание в бассейне. Страшного ничего нет, важно соблюдать ортопедический режим, гигиену поз и движений, можно пойти на пилатес. Начните с чего то одного, и обязательно будет результат. Медикаментозное лечение это снять острую болевую симптоматику, лечебного воздействия это не оказывает в долгосрочной перспективе
Здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, сами по себе они боль не вызывают; также описаны протрузии дисков, из которых одна из них с сужением корешкового хода слева.
Такие изменения могут вызывать боли в грудном отделе позвоночника с отдачей в руку, чувство онемения в руке.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов:
1. Боль куда нибудь отдаёт, рука немеет?
2. Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять, при кашле, при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? 4.Одышка при ходьбе, боли за грудиной?
5. Температура?
6. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
Дайте обратную связь
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и несколько протрузий. Сами по себе протрузии не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Обычно только крупные грыжи при сдавлении нервного корешка дают иррадиирующую боль строго по одному межреберью. Если боль в нескольких межреберьях и тем более двусторонняя,то это никак не связано.
Если боли отдельными приступами с периодами без боли,то в таких случаях рекомендуется исключить нарушения ритма сердца и патологию внутренних органов, которые могут маскироваться под боль в спине. + рекомендуется флюорография.
Если есть высыпания в области грудного отдела,то это может быть связано с опоясывающим герпесом.
Если никаких отклонений со стороны внутренних органов нет и нет высыпаний,то вероятнее симптомы связаны с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем и др.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется использовать нпвс и миорелаксанты, а при неэффективности- дексаметазон, как вам и назначили. При отсутствии эффекта рекомендуется использовать карбамазепин или габапентин
+ можно лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Также рекомендуется лфк для растяжки мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами.
Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то дополнительно исключают ревматологическую патологию
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:572 ответа