Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит и изжога — вопрос №442387

2728 просмотров

здравствуйте, по фгдс выявили пов.антральный гастрит, дуоден. рефлюкс, хел.бак. сред обсем. кислотность ph5, фгдс делала на 14 дн.после начала лечения:дексилант 60, флемоксин 1000 * 2 (10 дн) , денол 2*2 14 дн., макмирор 1*2 (10 дн), сейчас пью дексилант ребагид и ганатон, изжога сохраняется. чем лечить ее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте Вы в России?
Спрашиваю- потому что лечение не по российскому нацпротоколу
Принятый ответ
Клиент
Елена, да Россия

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Если изжога сохраняется, замените дексилант на эзомепразол 40 мг 1 раз в день, прием 1 месяц, и добавьте фибролакс 1 пакетик утпом на 200 мл воды. 1 месчц, это освободит кишечник для того, чтоб пища свободно продвигалась в направлении вниз по нему. Тисключить из еды сыр, мясо и рыбу на 3, а лучше 5 дней. Также надеюсь, диету соблюдаете , без жирного и острого? Потому что эти продукты прлвоцируют изжогу,потому что поджелудочная не справляется с жирами, и плюс жиры тормозят продвижение пищи по кишечнику(его верхней части). Можно только животные жиры, растительное масло.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, диету соблюдаю, варенное, каши по утрам и вечерам, в обед суп с курогрудкой, молочку пока не ем, масло слив прям небольшой кусчек на кончике ножа.пью кисели льняной и желудочный. после отмены ИПП изжога возобновится или выработка кислоты же будет меньше чем чейчас?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Изжога говорит о том,что плохо продвигается пища сверху вниз либо иментся препяисивие вызвано может быть небол шум воспалением и отёков в поджелудочной,кишечнике. Уберите кисель льняное и желудочный, кисель немного сами вызывпют издогу. Если не поможет , то изменяйте схему,как написала. Сливочное маслр временно убрать. С туалетом нет проблем?. И после И ПП , если уберется воспаление,изжоги не будет, нормальное функционирование желудка восстановиться быстро.


,
Терапевт, Гастроэнтеролог
В желудочном киселе могут также быть желчегонные,что неполезно сейчас
Клиент
Ирина, нет, туалет каждый день, пока правда не очень оформлен, кисели уберу, ИПП месяц пить, просто страшно, что через месяц после отмены ИПП изжога вернется с удвоенной силой, выработка кислоты же не снизится, а просто на время купируется. а препарат фибролакс не вызовет у меня жидкий стул, он и так у меня как каша (простите за продробности)?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Фибролаксможет аызватб небол шое послабление, это да. Изжогу мы копируем снижением кислотности , и за это время слизистые желудка восстанавливаются, и уже больше не поврежлаются такой кислртой. Это же нормально дляжелудка-кислота, он так сделан, там есть защита. Если причина не в кислоте, что чаще всего, а в продвижении пищи,в воспалении, то возможно, вернётся изжога. Надо лучше соблюдать диету. Если стул со склонростьюк послаблкнтю, то тогда не надо фибролакс,а вместо него бифидум бактер н 3 флак.в день и отвар ромашки в количестве 2 стак.в день, плюсмикращим 10.000ед 3раза в день,микразим присоединить сейчас.10 дней.
Клиент
Ирина, ромашку как принимать? не повлияет на то, что у меня забросы из 12перст кишки в желудок?она же расслабляет
Клиент
Ирина, а как найти тогда причину изжоги?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Рлмашка везде снимет воспаление, она хорошая, не будет хуже
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сделать узи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вот эти забросы говорят о том,что плохо проходит вниз желчь, и хабрасывпется в желудок. То же самое происходит с пищеводом, из желудказаброс, потому что ниже асе стоит дольше чем нужно в очереди. Это может быть и отсутствие рызлрй пищи(гарниров), и изобилие мяса, сыра, творга,белковых продуктов в питание, или шоколада))короче, кто не любит невкусноую пищу.
Клиент
Ирина, нет, мясо особое не ем, каши преобладают в питании, запрещённых продуктов нет абсолютно, я не враг себе. Овощи - да маловато.а что можно из овощей кроме моркови свеклы кабачков и картофеля?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Термическая ки обработанные все, кроме белокочанной капусты. Значит, причина не в еде а в воспалении.
Клиент
Ирина, чем воспаление снимать? и воспаление в желудке или в кишечнике?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Все расписание врачом и мои рекомендации это именно для снятия воспалкния.
Клиент
Ирина, Спасибо ! в течении какого времени снимается воспаление в среднем?
Клиент
Ирина, узи брюшной полости без патологий, травы какие можно пить?
Клиент
Ирина, подскажите, нужно ли добавлять урсосан?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, урсосан не в коем случае на данном этапе, иначе не выздоровеете. Травы-только ромашку, чтоб избегать желчегонных трав. Ромашку пить хорошо.
Клиент
Ирина, спасибо большое, сколько в среднем длится обострение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
От 1 мес до 2
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это до хорошего самочувствия, стрйкогопри лечении.
Клиент
Ирина, при этом мне продолжать пить ипп до устранения изжоги (мне толтко она беспокоит)соответственно есть хочется мало, вес падает.
Клиент
Ирина, еще вопрос молоко в кашах с водой нельзя не могу найти точный ответ и козье кипячёной (свое а не магазиное)можно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если падает вес, это указывает на подже. Необходимо из ферментов добавить именно вобэнзим по 2т 3 раза, он будет держать вес и лечить поджелудочную одновременно.это на месяц, плюс вышеперечисленных рекомендации, потом надо сменить курс.
Клиент
Ирина, про молоко подскажите?из ферментов подключила с пятницы панкреотин его значит убираю подключаю вобэнзим?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Молоко не надо пока
Клиент
Ирина, подскажите, потом курс на что будет направлен?мне иного ничего не прописали.
Врач УЗД, Хирург
Помочь в купировании изжоги может антирефлюксный режим:
- Не ложитесь 1.5 часа после еды
- Спите с приподнятым головным концом
- Избегайте запоров
- Не носите тесное белье, тугие пояса
- Питайтесь дробно небольшими порциями ( величиной с ладонь)
- Исключите курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, жирное, острое, копчености, цитрусовые, томаты, цельное молоко
Клиент
Елена, исключено все и рекомендации соблюдаю, изжога сохраняется.
Врач УЗД, Хирург
Замените дексилант на разо
Принимайте по 20 мг 2 р в день за полчаса до еды- 30 дней
Добавьте фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день между приемами пищи 7 дней
Соблюдайте антирефлюксный режим
Клиент
Елена, фосфалюгеля нет в аптеках, к сожалению, пью алмагель после еды через 40-60 мин если есть изжога
Врач УЗД, Хирург
Можно использовать по той же схеме- ренни, гевискон. Можно- перед каждым приемом пищи выпивать столовую ложку сливок
Терапевт
Здравствуйте, Флемоксин и макмирор не совсем верное лечение хеликобактер пилори. Что вы кушаете?
Клиент
Мария, стол номер 5, каши по утрам и вечерам гречка овсянка рис, суп в обед, кисели в промежутках.
Терапевт
Я бы рекомендовала добавить гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день и на ночь, спать обязательно на высокой подушке, питаться маленькими порциями по 150-200 грамм 5-6 раз в день, после еды не принимать горизонтальное положение в течение 2-2,5 часов
Клиент
Мария, рекомендации соблюдаю, антрацитные средства не надолго снимают изжогу
Терапевт
Их надо принимать курсом. Не нарушаете ли вы диету: в кашу масло кладете, растительное масло употребляете,орехи, свежие овощи и фрукты, кислые продукты,соки?
Клиент
Мария, курсом что принимать?простите не поняла.орехи не ем, масло растит в каши не добавляла, только слив и то на кончике ножа, фрукты только печёные и то раз в 3 дня, ничего сладкого кроме ложки мела, кофе чай исключено.мясо грудка
Терапевт
Гевискон курсом. От сливочного масла вам пока нужно отказаться
Инфекционист
Здравствуйте! Замените дексилант на омез и добавьте после еды Фосфалюгель
Клиент
Нина, дозировка?фосфалюгель чем заменить? нет его в аптеках
Инфекционист
Можно маалокс или альмагель!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Нина!
Можете приложить описание и результат ФГДС (можно сделать фото).
Что-то помимо изжоги Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, разместила, в вопросе.нет только изжога болей нет, иногда тянет справа но не беспокоит
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас постоянно? УЗИ брюшной полости делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, дексилант 60 1 раз, ребагид 1*3 раза , ганатон 1×2,раза и пью минеральную воду.вначе лечения помогло, сейчас е особо.узи будет в пятницу
Гастроэнтеролог
Добавьте на ночь по 1 саше Альфазокс или Гевискон... до 14 дней..
Гастроэнтеролог
А на момент лечения изжога проходила?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, в начале да.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянная изжога
29 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Проблема или нет с щитовидной железой
18 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва