Что вас беспокоит?
Помогите решить проблему .. я боюсь уже рак
У меня постоянная изжога если не выпить омез . Не зависимо что ем . После нервов так вообще с ума схожу . Фгдс делала 8 месяцев назад ,делать ли опять сейчас ? Возможен ли уже рак ? Я пила нексиум ,де нол и ганатон ,было легче на пару месяцев но курс я делала недели две .. слышала про урсосан еще ,может его надо ? Утром прям горит в горле ,жжение в спине и глотке ,иногда горечь . Я боюсь рак уже. Хелик там один плюс ,потом кал сдала было 0
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте! На рак не похоже, 2 недели лечения, конечно же мало, как правило. Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, также по фгдс есть и желчный рефлбкс из кишечника в желудок. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Урсодезоксихолевая кислота 12-15 мг на кг массы тела в сутки. Какой у Вас вес?
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Здравствуйте, 69 вес
А долго вообще рак развивается от моих болячек ?
Рак вообще развивается многолетиями, это не процесс 1-2 лет
Есть смысл подключить урсосан ? И какую дозировку мне надо 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Да, в таких случаях урсосан рекомендуют 250 мг утром и 500 мг на ночь в течение 2-3 мес курсом
Здравствуйте! По результатам Фгдс нет данных за онкологию и даже предрак, не волнуйтесь.
Выявлены изменения, характерные для хеликобактерной инфекции и сама бактерия подтверждена. В подобных ситуациях , если не проходили эрадикационную терапию, то ее обязательно проводят.
Помимо блокаторов Ипп при изжоге важно прием препаратов для моторики - Ганатон или Диспевикт курсом до 8 недель и строгое соблюдение антирефлюксного режима, посмотрите, возможно какой то из пунктов не соблюден:
- спать на возвышенном головном конце кровати
- не ложиться после еды 3 часа
- не передать
- не есть острые продукты и вызывающие вздутие, отрыжку
- есть есть вздутие - искать причину и лечить
- избегать запоров
- не носить тугую одежду
- не поднимать тяжести
Если все соблюдаете, хеликобактер пролечен, курс лечения Ганатоном прошли и изжога не ушла, то рекомендуют Нр импенданс метрию ( исследование рефлюксов, выявление причин изжоги).
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить дуоденогастральный рефлюкс-заброса желчи в желудок и, вероятно, в пищевод, что вызывает агрессивное воспаление слизистой. Рак в 30 лет при таких изменениях крайне маловероятен, но бесконтрольный прием ИПП (Омез, Нексиум) без полноценного курса лечения и коррекции образа жизни лишь маскирует проблему, а не решает ее. Преждевременный отказ от терапии (курс 2 недели вместо 4–8 недель) привел к тому, что воспаление стало хроническим.
Урсосан в целом согласно вашему фгдс показан , рекомендуемая дозировка 10-15 мг / кг веса 3 месяца
Сейчас в терапии рекомендуют подключить
-ипп ,например рабепразол 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
-итоприд прокинетик по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Повторять ФГДС прямо сейчас необходимости нет, но рекомендуется работа со стрессом, так как нервные факторы напрямую влияют на тонус сфинктеров и моторику ЖКТ.
А урсосан принимать вместе с препаратами что вы написали выше ? Или потом курсом отдельно ? Благодарю
И нужно ли де нол ?
Урсосан можно сразу начать
Его лучше на ночь
Денол не нужен
Он используется в схеме эрадикации хеликобактерной инфекции
В моно терапии почти не используется
А какую дозировку урсосана ?
69 кг
Получается 2 капсулы по 500 на ночь
Здравствуйте, Ксения ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вы выполняли УЗИ брюшной полости? Сейчас какие лекарства принимаете?
Нет не делала ,сейчас ничего не принимаю . В ноябре две недели пропила нексиум ,де нол и ганатон ,было легче
В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей. Среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективен Омез ДСР (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата); Гевискона (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод); Ребамипида (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой на всем протяжении ЖКТ). Также следует придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Коррекция терапии после получения результатов УЗИ брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 12 Марта 20202 ответа
- 25 Ноября 2020139 ответов
- 18 Ноября 20216 ответов