Что вас беспокоит?
Конгломераты лимфоузлов
У мужа на шее видимые шишки. Результаты узи и оак прилагаю. Это онкология? В воскресенье ему делать кт шеи но без контраста, есть ли смысл? Или лучше сделать с контрастом. У него сахарный диабет, повышенный Креатинин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований УЗИ имеются увеличеные лимфоузлы. Подозрительные лимфоузлы шеи, так как их короткая ось более 15 мм.
По анализам крови имеется увеличение лейкоцитов, которое может свидетельствовать о воспалительном процессе, но учитывая картину УЗИ требуется дообследование.
Требуется проведение биопсии лимфоузла (у которого короткая ось 19 мм). Вы можете обратиться к онкологу для проведения дообследования.
КТ шеи в настоящее время не требуется, но по возможности дополнительно рекомендуется проведение КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием.
Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Честно говоря, не особо понимаю, почему в заключении используется слово «конгломерат». Конгломерат - это группа спаянных между собой лимфоузлов.
По заключению я вижу увеличенные единичные лимфоузлы, с четкими контурами, с правильной формой, патологического кровотока нет. Если говорить про короткую ось, то оценивать ее не целесообразно , так как короткую ось оценивают при опухолевых лимфоузлах, а не на здоровых .
По анализам крови смущает повышенный уровнь лейкоцитов.
Учитывая все эти факты, могу предположить, что лимфоузлы реагируют на какое-то воспаление/инфекцию. Но на зло не похоже.
Здравствуйте, к сожалению он не болел, было только воспаление поджелудочной. А высокие лимфоциты?
Прошу прощения, лимфоциты не увидела.
В любом случае, это какая-то иммунная реакция. Чаще всего это инфекция. Юных форм элементов крови в анализе нет.
Как вариант, можно спунктировать самый большой и посмотреть цитологический анализ.
Но по УЗИ шимфоузлы не опухолевые. Они на что-то реагируют.
Здравствуйте
Из всех описанных лимфоузлов истинно патологическими являются левые шейные - где размер короткой оси 19 мм
Норма короткой оси - до 15 мм
Это самый важный критерий их благополучия
И такая короткая ось говорит о патологии - и нередко об опухолевой патологии
И именно этот лимфоузел подтвергают биопсии
Остальные узлы гораздо менее подозрительны
В КТ шеи без контраста особого смысла нет
Но уже данных УЗИ достаточно для выставления показаний для биопсии
Здравствуйте!
В группе шейных лимфатических узлов есть один который размером 36*19, это патологически измененный лимфатический узел и такой размер является прямым показанием как минимум для пункции как максимум к эксцизионной биопсии и гистологии, это самый достоверный способ для постановки диагноза.
На инфекции сдавали анализы?
КТ шеи не особо прояснит ситуацию.
Спасибо Юлия, я поняла дальнейшие действия.
Это вполне может быть генерализованный инфекционных процесс, но в первую очередь исключаем онкологию, если диагноз не подтвердится то далее будете работать с инфекционистом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови определяется лейкоцитоз, УЗ периферических лимфоузлов - лимфоаденопатия указанных группы.
Привлекает внимание структура лимфоузлов - наличие неоднородности, что подозрительно в отношении опухолевого процесса, либо массивной воспалительной реакции.
В указанной ситуации, если выполнять КТ шеи, то только с контрастом.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в онкологический диспансер в первую очередь с целью выполнения биопсии лимфатического узла и его гистологическим исследованием.
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202017 ответов
- 26 Января 20212 ответа
- 12 Августа 202116 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ