Что вас беспокоит?
С рождения стафилококк и клебсиела
С рождения стафилококк и клебсиела. Пропивали изначально стафилофаг 7 дней, затем назначили бактериофаг 10 дней и креон, после приема бактериофага сказали через неделю повторного сдать кал. Результата по анализам не увидели. Сейчас назначили энтерофурил и баксет-беби. 2 июля у нас прививка от пневмококка (можно ставить? Или лучше взять мед отвод) так же интересует анализ крови (педиатр сказала все в норме) да и в целом у нас все хорошо. Но нам хочется развернутого ответа по всем нашим анализам и правильное лечение. Сейчас нам 3 месяца и 10 дней. Стул регулярный, кашеобразный (цвет может быть желтым или зеленоватым). Под утро беспокоит животик (газики) но не долго, проходят. Мы на ГВ ( но иногда даем смесь нан тройной комфорт) в основном смесь только на ночь, так ребенок спит 3-5 часов без пробуждения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить возрастную незрелость кишечника, а не кишечную инфекцию. В 3 месяца 10 дней кашеобразный желтый или зеленоватый стул, умеренные газики под утро и хорошее самочувствие чаще бывают вариантом нормы.
Высев клебсиеллы и стафилококка в кале без температуры, диареи, крови в стуле, плохой прибавки веса обычно не лечат. Копрограмма без значимого воспаления, моча спокойная. По мнению многих коллег, энтерофурил, фаги, креон и баксет при такой картине не выглядят оптимальными.
Прививку от пневмококка обычно можно делать, если ребенок клинически здоров. Медотвод по таким анализам обычно не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. В 3 месяца обнаружение стафилококка и клебсиеллы в кале не всегда свидетельствует о патологии -эти микроорганизмы могут быть частью формирующейся микробиоты, особенно при отсутствии клинических симптомов.
Не бывает стерильных кишечников.
Не нужны были бактериофаги, можно было обойтись пробиотиками.
У ребёнка: хороший набор веса, регулярный стул, ГВ, спокойный сон это признаки нормального состояния.
Энтерофурил избыточен без подтверждённой бактериальной диареи и может нарушить микрофлора. Не нужны фаги или антибиотики. Креон уместен только при подозрении на недостаточность пищеварения (плохой набор массы, жирный стул) - моё мнением что он не нужен.
Прививку от пневмококка можно проводить ребёнок здоров, нет лихорадки или обострения. Медотвод не нужен. Повторные анализы стоит делать осознанно: частое тестирование без клиники ведёт к излишнему лечению. Основа ГВ, наблюдение, поддержка естественной колонизации кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Доброе утро. Не совсем поняла, у ребёнка нет жалоб но начали лечить результаты анализов?
Золотистый стафилококк является условно -патогенной флорой, он может быть присутствует в норме.
А лечение бактериофагом или антибиотиком может потребоваться только только при патогенной флоре. Также, а копрограмме нет признаков, которые указывали бы на воспалительный процесс. Соответственно в таких ситуациях лечение не назначают.
Общий анализ мочи без признаков воспаления. По анализу крови нет данных за аллергию, анемию, острый инфекционный процесс. Лимфоциты выше, чем нейтрофилы – норма по возрасту. В бланке указаны нормы без учёта возраста. То есть если ориентироваться на результаты анализов – они соответствуют возрасту.
Вакцинация после осмотра врача и измерения температуры.
Принятый ответ
Ваелнтина, здравствуйте!
Этот анализ на флору часто кажется информативным, но у детей он не отражает важные данные о проблеме, которая Вас беспокоит, он может менять по разным причинам
К сожалению, он считается в современной медицине малоинформативным и не оценивается обычно, так как эта флора может быть в норме и тем более в отсутствие каких либо проявлений негативных не требует лечени
В таких случаях обычно считают, что анализ копрограммы , мочи без воспаления, без значимых отклонений по возрасту.
При получении подобных результатов крови, обычно считают, что:
- данных за анемию и скрытый дефицит железа нет (эритроциты, индексы и гемоглобин в норме по возрасту)
- Тромбоциты в норме по возрасту
- Лейкоцитарная формула правильная по возрасту
- Моноциты не повышены (данных за вирусную инфекцию нет)
- Лейкоциты не повышены (воспалительных изменений не отмечается)
- Эозинофилы не повышены
Как правило, при получении таких результатов анализов, обычно считают, что противопоказаний по ним к вакцинации нет.
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, поэтому анализ считается не информативным. Данные микроорганизмы считаются частью нормальной флоры, лечение в таких случаях не назначают. Энтерофурил не показан.
По остальным анализам можно предположить вариант нормы.
Вакцинироваться в таких случаях разрешают.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 201851 ответ