Что вас беспокоит?
Давящая Боль в голове
Добрый день. В последнее время почти каждый день присутствует дискомфорт: как будто давит кто то в зоне висков. Меня это не мучает, скорее беспокоит. Больше давит с левой стороны. Решила сделать кт головы. Результат прикрепляю. Помогите пожалуйста, расшифровать результат и что делать дальше с этим? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но хочу вас сразу успокоить: по результатам КТ никакой угрожающей жизни патологии не выявлено. То, что вы видите в заключении, в подавляющем большинстве случаев не является причиной вашего дискомфорта. Умеренная латеровентрикулоасимметрия означает, что левый боковой желудочек мозга немного шире правого. У многих людей желудочки асимметричны от рождения, это часто вариант нормы. Сама по себе такая небольшая асимметрия не вызывает чувства давления в висках. Локальное скопление патологического компонента в левой ячейке клиновидной пазухи. Наличие жидкости или слизи в ней теоретически может давать головную боль. Именно поэтому в направлениях указан ЛОР. Искривление носовой перегородки очень частая находка. Обызвествления сосудистых сплетений это нормальный возрастной процесс. Чаще всего боль бывает мышечного напряжения из-за проблем шейного отдела позвоночника в комплексе с эмоциональным компонентом. Анатомически это объясняется тем, что нервные волокна от верхних шейных позвонков и от тройничного нерва сходятся в одном центре. Когда мышцы шеи находятся в хроническом спазме, мозг интерпретирует этот сигнал как боль в висках. Эмоциональный компонент усиливает этот спазм. Когда мы волнуемся, мы сжимаем плечи, что замыкает порочный круг боли. Что делать: посетить ЛОРа, посетить невролога, работать с шеей (осанка, гимнастика), работать с тревогой (дыхательные практики, прогулки). КТ чистое в плане страшных диагнозов. Ваша боль, скорее всего, имеет мышечно-тоническое происхождение из-за функциональных проблем шейного отдела позвоночника. Поэтому ещё можно выполнить цифровой рентген шейного отдела позвоночника с пробами. Главное — расслабьте шею и успокойте нервную систему.
Спасибо вам огромное🙏🏼
Пожалуйста, Выздоравливайте!
Добрый день
Я подгрузила анализы, которые вчера сдавала, могли бы посмотреть?
И так же сделала рентген сегодня шейного отдела. Могли бы посмотреть?
По результатам рентгенографии шейного отдела у вас определяется смещение позвонка во время движения - это вполне может давать вам проблемы с которыми вы обратились. Поэтому вам нужно уже сейчас соблюдать прямую осанку при наклонах поворотах исключить какие-либо вращательные движения и нагрузку на плечевой пояс. Обязательно устранить воспалительные процессы в шейно-воротниковой зоне, так как это может усилить прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений и одна нестабильность может обрасти другими проблемами. И потом в конечном счёте как и многим другим на фоне неэффективного лечения медикаментами поставят неизлечимый диагноз Мигрень. Мигрень с точки зрения системы здравоохранения и её протоколов неизлечимое заболевание, при котором показано пожизненная медикаментозное лечение на фоне ухудшения качества жизни. Если ещё есть и нарушение вегетативной нервной системы, ты в совокупности это создают довольно большую проблему. А когда появится мигрень тогда точно будут проблемы с вегетативной нервной системы. Если простыми словами у вас болтается позвонок, как минимум в одном сегменте. это вызывает раздражение корешков, возникает мышечный спазм, рефлекторно могут возникать сосудистые реакции и жалобы от головной боли до головокружений и тошноты. Со временем эта проблема будет обрастать артроза мы, что дополнительно будет вызывать проблемы с сосудами шеи, отсюда общая мозговая симптоматика будет усиливаться. При таком нарушение необходимо закачивать мышцы стабилизаторы, Но! при условии, что нет воспалительных процессов в мышцах. Но с большой долей вероятности они есть, так как есть болевой синдром. Поэтому сначала нужно устранять воспалительный процесс в мышцах , а потом закачивать мышцы. Греть шею и шейно-воротниковую зону нельзя - сауны бани грелки противопоказаны. Объём восстановительных методов лечения будет зависеть от того, в каком состоянии мышцы, в каком состоянии вегетативная нервная система. Результаты анализов я к сожалению пока ещё не могу посмотреть, это требует большего времени, чтобы проанализировать. В связи с тем, что мои рекомендации по реабилитационной медицине запрещены на этой платформе, мой аккаунт удаляют и меня об этом уведомили. То есть на этой платформе можно давать рекомендации только по медикаментозному лечению. Администрация дала мне время закончить все персональные консультации до блокирования аккаунта. Если вы положительно относитесь к восстановительной медицине - это всё что не медикаментозно, то можете добавиться на персональную консультацию, расписать схему восстановительного лечения. У вас также появится время сутки ( если мне продлят закончить вашу консультацию) сделать электроэнцефалограмму. Не обязательно, что там есть дисфункция вегетативной нервной системы, но если головная боль продолжается уже больше 6 месяцев, то вполне вероятно, что там тоже есть что восстанавливать. Не нужны рекомендации дополнительно. Если вдруг добавитесь на консультацию и будете делать электроэнцефалограмму, то необходимо выполнить минимум 24 канальная ЭЭГ, где все 24 канала активные, обследование минимум 45 минут с описанием по областям функциональной активности головного мозга а не просто на выявление эпилептической активности или просто "норма". ЭЭГ - это метод определения прежде всего функциональной активности головного мозга. Это как проверить желудок на ph-метрию или проверить электрокардиограмму сердца. Если у меня получится до 24.00 посмотреть результаты анализов, то я смогу и их прокомментировать. Если вдруг пожелаете обратиться за персональный консультацией то я бы посмотрел непосредственно снимки рентгенографии, если удастся выполнить электроэнцефалограмму, то и графики электрической активности головного мозга + заключение.
Принятый ответ
Здравствуйте! По КТ головного мозга описана индивидуальная особенность строения (асимметрия боковых желудочков). Это не патология и не может вызвать никаких симптомов, является случайной находкой.
Также описано патологическое содержимое в клиновидной пазухе,что может говорить о синусите и в таких случаях требует консультации оториноларинголога для решения вопроса о необходимости лечения.
Если оториноларинголог исключит взаимосвязь с симптомами,то чаще всего такие симптомы дает либо стоматологическая патология, либо дисфункция височно-нижнечелюстной области (связана не с суставом, а с его мышечно-связочным аппаратом). Тогда рекомендуется дополнительно консультация стоматолога и невролога (цефалголога)
Добрый день. Я подгрузила анализы, которые вчера сдавала, могли бы посмотреть?
По анализам нет значимых отклонений. Небольшое повышение гомоцистеина может быть на фоне диеты, курения, приёма алкоголя и других фактороа
И так же сделала рентген сегодня шейного отдела. Могли бы посмотреть?
Смещение позвонка до 2мм не имеет клинической значимости. Коррекция нестабильности - это регулярный спорт для укрепления мышечного корсета.
Даже если бы смещение было значимо, то симптомы были бы в первую очередь в шее и плече,но не в лице,т к шейный отдел не отвечает за эту зону иннервации
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
По кт описывают признаки умеренной латеровентрикулоасимметрии ( D<S)-врожденные анатомические особенности строения , не имеющие клинической значимости и лечения обычно не требуют.
Искривление носовой перегородки, локальное скопление патологического компонента в левой ячейке клиновидной пазухи-по этому поводу рекомендуется консультация лор-врача.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Добрый день. Я подгрузила анализы, которые вчера сдавала, могли бы посмотреть?
И так же сделала рентген сегодня шейного отдела. Могли бы посмотреть?
По анализам крови клинически значимых отклонений от норм нет.
По рентгенографии признаки остеохондроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Смещение тела позвонка клинически незначимое, минимальное, не требует лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения являются случайной находкой.
Есть изменения лор органов консультация лор врача
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Добрый день. Я подгрузила анализы, которые вчера сдавала, могли бы посмотреть?
И так же сделала рентген сегодня шейного отдела. Могли бы посмотреть?
Здравствуйте
На рентгене описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Небольшое смещение есть . На рентгене Видны только костные структуры. Больше ничего на рентгенограмме не видно. Оценить наличие протрузий либо грыж невозможно.
Более информативно в таких случаях проведение мрт позвоночника
По анализам ферритин больше 40 рекомендуют.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
по поводу изменений в лор-органах - рекомендуется консультация оториноларинголога
Добрый день. Я догрузила анализы и рентген шейного отдела. Могли бы посмотреть?
по поводу ферритина-консультация терапевта для восполнения дефицита
по результатам рентген обследования ничего критичного не описано
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 22 Апреля 20201 ответ
- 15 Марта 20224 ответа
- 6 Июля 202210 ответов