СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый день. Ребенку 4 месяца. Достаточно частый стул с зеленью иногда ярко зеленый , присутствует слизь. Иногда мелкие единичные прожилки крови.

Малышу 4 мес. Беспокоит животик. Стул зеленый со слизью. Иногда единичные вкрапления крови. Мы на гв сдали кал на копрограмму - повышены лейкоциты и присутствует слизь. В больнице на руки анализ не отдали только огласили. Сдали кал на дисбактериоз и бак посев ( не готов)

31 год
30 Июня ·Просмотров: 252·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Ознакомилась с вашей историей и представленными фотографиями.

Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас фото стула малыша?

Отклонения в показателях копрограммы часть возникают на фоне ферментативной незрелости кишечника ребёнка. Также по последним данным копрограмма является устаревшим методом исследования.

Стул у ребёнка может быть любого цвета кроме черного, белого, с прожилками крови. Зеленый стул может наблюдаться в норме. Прожилки крови (вкрапления) могут присутствовать эпизодически на фоне активного заселения флоры кишечника.

Частые, регулярные прожилки крови в совокупности с другими симптомами : беспокойство ребёнка, срыгивания (усиление срыгиваний), набор веса (динамика набора) - "красный флаг", требующий внимания, в таких случаях подозревают аллергию к белку коровьего молока.

Как в целом чувствует себя ребёнок? Как часто наблюдает прожилки крови в стуле? Какая динамика веса у малыша?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Набор веса хороший. За крайний месяц 800гр
Вес 7500 был 16.06.2026
Ребенок плачет часто , ручной. но у него плюсом еще набухшие десна. Иногда беспокойно спит пока не покакает. В целом активный.

Поняла Вас.
Прожилки крови регулярные или появляются иногда в небольшом количестве (вкрапления в стул)?
Прибавка за крайний месяц хорошая.
В таком возрасте может начинаться процесс дентации, когда зубы двигаются по десне (вы их визуально не видите, они опускаются к краю десны), что вызывает дискомфорт у малыша и беспокойство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда появляются

Поняла. В целом в таких случаях достаточно наблюдения за стулом малыша (касаемо прожилок крови) и поведением ребёнка. Цвет стула, повторюсь, на гв (как и на ив) может быть и зелёного цвета в том числе жидкий /кашицеобразный по консистенции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не знаю как прикрепить фото стула подскажите в приложенных фото на второй странице чувствительность к фагам
И указано Escherichia coli (lactosa) высокое показание
Это страшно?

Это условно - патогенный житель кишечной флоры. Титр (количество) меняется в динамике, так как кишечник ребёнка всё ещё заселяется бактериями. Как правило, подобные отклонения не требуют лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.
Еще вопрос
Стул в норме ск раз может быть в день? У нас 3-4 иногда 5 раз но и кормлений у нас много

Всё индивидуально, может быть до 8 раз в сутки. Тем более вы пишите, что ребёнок ест часто. Так что такая кратность - не отклонение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое.
В итоге мне попробовать исключить коровий белок?
Или может дать малышу что то типа баксет бейби

Пока что данных за абкм недостаточно.в таких случаях рекомендуют наблюдать за стулом ребёнка и самочувствием дальше. Неоьзлдиостив пробиотики также нет. Стул ребёнка в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое будем наблюдать🙏

Была рада помочь Вам, растите здоровыми 🌼

Здравствуйте!

По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.

Единичные прожилки могут встречаться при сильном натуживании, но если прожилки возникают систематически, в таких случаях нельзя исключать АБКМ для которой характерны такие симптомы:

-частая видимая кровь в нормальном и жидком стуле,

-жидкий стул со слизью, со скоплением или прожилками крови,

-или со скрытой кровью (выявление иммунохимическим анализом кала, копрограмма не информативный анализ)

- стабильно низкие прибавки в весе (менее 400-500 гр в месяц)

- обильные срыгивания после каждого кормления, более 2-3 столовых ложек

- высыпания по всему телу.

При появлении частых прожилок маме рекомендуют провести элиминационную диету в течение 2 недель исключить полностью молочные продукты + говядину и оценить, будут ли прожилки повторно, если нет - диету рекомендуют минимум на 12 недель - 6 мес.

Продукты, которые необходимо исключить:
- молочные продукты, следы и сыворотку.
- говядина,
-соя
-иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Благодарю

Будьте здоровы🍀

Здравствуйте.

Копрограмма малоинформативный анализ.
В предоставленном случае воспалительных изменений нет, анализ соответствует возрастной норме.
Имеются признаки ферментативной недостаточности, что является нормой для такого возраста.

В анализе обнаружена условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения.

Если прожилки регулярные, то исключаем аллергию к белку коровьего молока.

Назначается строгая диета: исключить молочную продукцию, всё, что содержит следы молока, сою, возможно придётся исключить яйца и курицу, говядину, но сначала смотрим на реакцию с молочными продуктами.
Диета 1 месяц.
Если абкм, то,как правило, прожилки крови исчезают.
После 1 месяца диеты проводим контрольную пробу- едим что-то из молочки.
Если прожилки возвращаются- абкм, если нет, соответственно причина была в другом.

Смеси с полным гидролизом белка:
- нан антиаллергия
- альфаре гастро
- нутрилон пепти гастро, нутрилон пепти аллергия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день
Благодарю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.