Что вас беспокоит?
Повышен пролактин. сбой цикла, длительные месячные
Здравствуйте, стоит мирена 3 год. За 3 года спираль 2 раза переустанавливали, были полипы и гемоглобин низкий беспокоили кровяные выделения по 2 недели ( от начала месячных) по 15 дней вроде закончились почти, Сделала узи спираль опустилась. Спираль удалили, прописали Визанну, пью 4 день. Сдала кровь прикрепляю. Начиталась про пролактин уже 10 раз умерла. Единственное когда сдавала прошло 40 мин после пробуждения, неделю назад закончила колоть семавик был лишний вес. Из таблеток принимала кровоостанавливающие за 3 дня до сдачи и обезболивающие ношпу и маджестик НПВС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Пролактин, действительно повышен, но не спешите паниковать.
При повышении пролактина всегда нужно сдавать его повторно с соблюдением правил: на 3-5 день цикла, за 2-3 дня исключить половые контакты, физические нагрузки, стимуляцию сосков. Рекомендуется сдавать не раньше, чем через час после пробуждения.
В анализах ферритин несколько ниже рекомендуемого уровня. В таких случаях назначают препараты железа 100 мг в сутки 2-3 месяца.
В том то и дело на какой день цикла я сдавала не совсем точно, 17 дней были месячные в перемешку с мазней, 2 дня чуть мазня вынули спираль и еще через 2 пошли со сгустками если это можно расценивать как месячные, выпила кровоостанавливающие на следующий день опять мазня, от сюда и считала 4 день цикла
Кроме того имеется хронический сфеноидит, при аллергии или орви постоянно восполняется, пазуха клиновидная оперирована, очень часто промываю у ЛОРа иногда колю днксамитазон чтобы снять отек. Я понимаю что клиновидная пазуха находится рядом с гипофизом
И еще 3 день как наливается грудь, может это быть из за перехода от мирены к визанне
Клиновидная пазуха, действительно, находится рядом с гипофизом, но ее воспаление не провоцирует аденому
Пролактин в любом случае рекомендуется пересдать, по одному повышению диагноз ставить не корректно
Добрый день.
По анализу крови обнаружен не просто общий пролактин, а его активная фракция- мономерным пролактин, который указывает на наличие патологии-гиперпролактинемии.
В подобных ситуациях рекомендовано исключить заболевание щитовидной железы, сдав анализ крови на ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО, при необходимости выполнить УЗИ щитовидной железы.
При показателях пролактина, приближенных к 1000 и более рекомендуют выполнить МРТ гипофиза с контрастом, с целью исключить пролактиномц, аденому гипофиза, кисту кармана Ратке и т.д
Для снижения пролактина применяют Достинекс в дозировке 0,25-0,5 мг в неделю (это стартовая доза), под контролем пролактина
Здравствуйте. Пролактин довольно капризный стресс чувствительный гормон и при его повышении рекомендуется пересдать анализ. Оптимально сдавать пролактин на 2-5д.м.ц. утром натощак до 11 утра, накануне сдачи половой и физический покой, после пробуждения должно пройти два часа. Если пролактин снова будет повышен, то рекомендуется начать терапию и сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Также обращает внимание низкий ферритин, его оптимальный уровень от 45, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа, например, Ферретаб комп или Сорбифер
Сдавала я его мин через 40 после пробуждения, соответственно рано проснулась, день цикла предположительно был 4, с миреной все сбилось, месячные шли 16 дней, потом ее удалили , и через 2 дня пошли похожие на месячные со сгустками, посчитали что это начало месячных. Сейчас стала болеть грудь, на визанне 5 день
Еще имеется функциональная киста яичника и эндометриоз это может влиять на повышение пролактина ?
Если сейчас принимаете Визанну, то цикла как такового нет и можно пересдать пролактин в любой день, только правильно подготовиться. Нет, функциональная киста и эндометриоз не влияет на уровень пролактина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Однако хочу вас немного успокоить и сориентировать .
Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л.
Рекомендуется пересдать анализ с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА после пробуждения (это время не курить) на 2-5 день менструального цикла.
Дополнительно необходимо оценить функцию щитовидной железы: анализ на ТТГ и св. Т4.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Здравствуйте.
Елена, прежде всего, не стоит пугаться самого значения пролактина. В Вашей ситуации это не выглядит поводом думать об опухоли гипофиза или необходимости срочного лечения. ТТГ и свободные Т3/Т4 в норме, макропролактин исключен, а умеренное повышение мономерного пролактина может быть временным и связано со стрессом, болью, кровотечением, недавними гинекологическими вмешательствами, приемом некоторых препаратов и даже тем, что кровь была сдана вскоре после пробуждения. Сейчас правильнее не начинать лечение пролактина, а повторить анализ через 2–4 недели: утром, натощак, спустя 2–3 часа после пробуждения, в спокойном состоянии. Если повышение подтвердится, тогда уже решать вопрос о дальнейшем обследовании. Ферритин 16 мкг/л также требует внимания - дефицит железа может способствовать ухудшению самочувствия и его желательно корректировать. На сегодняшние день стоит продолжить лечение по поводу основного гинекологического заболевания и оценить пролактин повторно в корректных условиях.
Скажите пожалуйста а еще у меня мизинец на левой руке чуть стал менее чувствителен. Это может быть связано с низким феретином, до этого кровопотерей и приемом нового гормона Визана. Ну соответственно переживания еще за все это. Заметила что та часть которая онемела чуть холодная, начала колоть милигамму через день, потеплела но мелкое покалывание осталось. Обычно онимение бывает когда телефон долго смотришь на весу, потом положение поменяешь проходит. Но в этот раз что то не прошло
Принятый ответ
Елена, по моему профилю эти жалобы не похожи на проявление гинекологического заболевания или побочный эффект Визанны. Низкий ферритин тоже обычно не вызывает онемения одного мизинца. Если онемение не пройдет в ближайшие дни или станет сильнее, лучше обратиться к терапевту или неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20201 ответ
- 23 Августа 202118 ответов
- 21 Декабря 20214 ответа
- 21 Апреля 202214 ответов