Что вас беспокоит?
Боль в спине
Болит позвоночник, спина больше пол года.Ночами просыпаюсь.Утром тяжело вставать. Днями боль проходит. Принимала 15 дней аторику 90, афлутоп уколы и Мильгамма уколы. Улучшения нет, только хуже. Боль в грудном отделе и пояснице
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Здравствуйте, болит больше 6 месяцев . бОнемение руки было, прошло. Анализы месяц назад сдавала, все в норме. Спать не могу. Утрами грудной отдел позвоночника, вечером поясница. Даже тело болит на спине. МРТ прикреплено
По МРТ гемангиома, может от неё такая боль
Напишите пожалуйста подробнее, какие анализы нужно сдать и к какому врачу записаться. Невролог, ортопед или ревматолог?
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
Есши изменения будут -консультация ревматолога.
Но в любом случае Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Здравствуйте!
При наличии скованности в позвоночнике, необходимости расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, ночных болях в спине также рекомендуется сдавать анализы крови(общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор) и консультация ревматолога для исключения ревмопатологии.
При ее исключении со стороны неврологии так может проявляться хронический миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
При боли свыше 3х месяцев согласно клиническим рекомендациям назначаются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также доказанной эффективностью в таких случаях обладает лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом или можно самостоятельно посмотреть упражнения по сайту физиобот.
Напишите пожалуйста подробнее, какие анализы нужно сдать и к какому врачу идти
Первично рекомендуется консультация врача-ревматолога.
Анализы крови: общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор. Они так и называются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться в течение 30-60минут, а после физической активности и к вечеру симптомы проходят, то в таких случаях в первую очередь необходимо исключить ревматологическую патологию и сдать анализы на ревмопробы:СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27 и др.
Если МРТ крестцово-подвздошных сочленений сделано до начала симптомов или в их начале,то также обычно рекомендуется повторить для исключения сакроилеита
Напишите пожалуйста подробнее, какие анализы нужно сдать и к какому врачу записаться. Невролог, ортопед или ревматолог?
Т к есть симптомы скованности, которые проходят при физической активности, в первую очередь рекомендуется консультация ревматолога. Чаще всего так проявляется болезнь Бехтерева, поэтому сдаётся генетический анализ на HLA-B27. + анализ крови на СОЭ, СРБ, ревмофактор. Дополнительно ревматолог может назначить и другие анализы.
Для неврологических заболеваний больше характерно усиление боли к вечеру и после физической нагрузки, а ночью и к утру симптомы обычно стихают или полностью проходят. + скованность не характерна,как и необходимость расходиться
Год назад сдавала анализы. Прикрепила посмотрите пожалуйста
Пока видно только МРТ, анализов нет
Прикреплено
Увидела. HLA-B27 по анализам обнаружен. С учетом клинических проявлений это говорит о ревмопатологии. Лечением занимается ревматолог, невролог не может вести пациента.
На МРТ крестцово-подвздошных сочленений не было изменений, но и обострение возникло после обследования по описанию, т е изменения могли возникнуть позднее
Здравствуйте!
В ваших обследованиях имеется HLA-B27 положительный и рентген-признаки левостороннего сакроилеита. Это в сочетании с ночными болями, утренней скованностью и улучшением днем — классическая картина анкилозирующего спондилита. HLA-B27 это генетический маркер болезни Бехтерева, хотя он бывает ложноотрицательным и сложно положительным. Поэтому только на него полагаться нельзя. Ну у вас имеется дополнительная клиническая картина и рентгенологические признаки. МРТ крестцово-подвздошных суставов показывает минимальные изменения, но рентген уже видит сакроилеит. По МРТ также выявлены грыжи шейного отдела C5-C7 с унковертебральным артрозом, гемангиома Th3, что дает дополнительную симптоматику.
В таких случаях Стандарт обследования такой :
1. Консультация ревматолога для подтверждения диагноза анкилозирующий спондилит
2. СРБ, СОЭ, кальпротектин для оценки активности воспаления
3. МРТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом для оценки активности сакроилеита
Однако "лечение" болезни Бехтерева ещё никого не вылечило. Поэтому представление о том как лечить надо такие нарушения могут отличаться у врачей которые Согласно протоколам лечат и те кто занимается реабилитацией. Но в любом случае даже если человек выбирает протокольное лечение я рекомендую не игнорировать реабилитационные методы лечения.
Так как протокольное лечение болезни Бехтерева принципиально другое: НПВС в полных дозах постоянно (не курсами), при неэффективности — генно-инженерная биологическая терапия (ингибиторы ФНО-альфа). ЛФК обязательна ежедневно для сохранения подвижности позвоночника. Без адекватного лечения болезнь будет прогрессировать с развитием анкилоза (окостенения) позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 16:572 ответа