Помогите разобраться в заключении гистологии.

Анна Никулина1 Июля

2.8

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать простому воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту. Ничего опасного и страшного нет. Каких то структурных изменений слизистой, в виде атрофии, метаплазии, дисплазии нет и это главное.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться на предмет хеликобактер пилори, которая является главной причиной хронического воспаления в желудке и важно делать это методами золотого стандарта.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.


Всё остальные методы, включая биопсию на хеликобактер пилори, методом золотого стандарта НЕ являются и не могут оценить истинного наличия инфекции.


Контроль ФГДС при отсутствии структурных изменений слизистой оболочки желудка, рекомендуют проводить не чаще 1 раза в 3 года.

Будьте здоровы!

Наталья Рындина1 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

22 766 консультаций

Здравствуйте! По результатам Фгдс выявлено активное воспаление слизистой желудка, это не страшно, но заслуживает внимания.

Лимфоидная гиперплазия - это не рак, а доброкачественное разрастание защитной иммунной ткани в слизистой желудка или пищевода в ответ на хроническое воспаление (чаще всего из-за хеликобактера, гастрита или рефлюкса). Сама по себе она не опасна и не перерождается в злокачественную опухоль, а является лишь маркером раздражения, который полностью исчезает после лечения первопричины (антибиотиками или препаратами, снижающими кислотность).
Учитывая результаты Фгдс, рекомендуют дыхательный тест на хеликобактер с подготовкой и лечение в случае положительного результата.

Дарья Писаренко1 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 380 консультаций

Здравствуйте! По биопсии выявлены признаки выраженного воспаления в слизистой желудка, лимфоидная реакция говорит о скоплении лимфоцитов в слизистой (в ответ на активное воспаление на защиту приходят иммунные клетки-лимфоциты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена

Марина Логинова1 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

5 698 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам биопсии отмечаются признаки воспаления слизистой желудка без атрофии, метаплазии, дисплазии, что является хорошим фактом.
При воспалении клетки слизистой увеличиваются, т.е организм сам пытается остановить распространение воспаления ( это если говорить о гиперплазии ). Т.е проще говоря- реакция иммунитета.

Категория сложности 4 не говорит о чем то плохом. Когда гистолог изучает материал, он в первую очередь исключает онкологический процесс, для этого требуется больше времени, красителей и материалов ...поэтому и сложность выше.

Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори. Однако, определение бактерии с помощью биопсии не является достоверным.
Поэтому рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Подскажите, какие симптомы беспокоят? В связи с чем проходили обследование?