СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4426071

Что вас беспокоит?

Сутки как болит левая часть лица при прикосновении, будто все нервные окончания оголены, отдает в висок, в глаз. Немного немеет язык тоже именно левая

Неприятная боль в лице, в висках, отдает в левый глаз боль. Немеет язык

38 лет
1 Июля ·Просмотров: 121·Ляйсан, Нефтекамск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
По вашим жалобам нельзя поставить точный диагноз без осмотра, однако наиболее вероятной причиной является поражение тройничного нерва (невралгия или невропатия), при котором возникает боль в одной половине лица, усиливающаяся при прикосновении и отдающая в висок и глаз. Также подобные симптомы могут быть связаны со стоматологическими заболеваниями, патологией околоносовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава или реже с мигренью.
В то же время онемение языка, особенно если оно возникло впервые, требует исключения более серьезых причин, включая транзиторную ишемическую атаку или инсульт. Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют обратиться за неотложной медицинской помощью сегодня для очного осмотра неврологом и при необходимости выполнения КТ или МРТ головного мозга.
Если появятся слабость или онемение руки или ноги, перекос лица, нарушение речи, ухудшение зрения, выраженное головокружение или очень сильная головная боль, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Если сосудистая причина будет исключена, дальнейшее обследование у невролога поможет уточнить диагноз и подобрать лечение. При необходимости также могут потребоваться консультации стоматолога и ЛОР-врача. До осмотра допустимо принять привычный обезболивающий препарат при отсутствии противопоказаний, но это не должно откладывать обращение за медицинской помощью.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее были подобные боли или они возникли впервые в жизни? Может раньше были головные боли?
Есть тошнота, рвота? Вызывает дискомфорт яркий свет, громкий звук? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит? Пульсирует, давит или больше жжёт? Принимаете КОК? Какой день менструального цикла?

- отвечает СпросиВрача –
Ляйсан
Клиент

Здравствуйте

Года три назад лечилась у невролога с сильными головными болями. Защемление нерва швз

Но тогда лицо не болело, просто голова. Сейчас болит лицо, будто все нервные окончания оголены. И горит будто. В левый висок сильные боли периодически дает примерно до 7-8 баллов. Тошноты особо нет, но нет и аппетита. Только пить хочется воды. На яркий свет больно смотреть. В висок давит и жжение. КОК не принимаю. 21 день цикла.

По описанию вероятнее это мигрень (односторонняя головная или лицевая боль средней или высокой интенсивности со снижением аппетита и светочувствительностью). Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет (наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов). С шейным отделом головные и лицевые боли практически никогда не связаны(только при грыже в области С2-С3, которая сдавливает нервный корешок, может возникать боль в затылке).
В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы или лица, головокружение, шум в ушах, раздражительность, заторможенность, незначительное изменение АД, пульса и др.
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, курение, менструация, прием КОК, голод, жажда, депрессия, некоторые продукты и др. У каждого человека свои триггеры.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг.
При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь полностью. По необходимости нпвс и триптаны сочетаются, например, нурофен 400мг + эксенза 2 впрыска (рекомендуется при тяжелых приступах)
Если приступы мигрени частые(более 4 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. Гепанты (кьюлипта, нуртек).
3. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
4. Другая медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
Любая профилактическая терапия должна быть не менее 12 месяцев, т к это хроническое заболевание.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.