Что вас беспокоит?
Эзонофилы высокие у ребенка и забитый нос?
Ребенок 9 лет, 2 недели назад появился насморк и заложенность по ночам. Просил высморкать, иногда могла пойти кровь после сморканий ночных из одной или двух ноздрей. Сдали оак, оам, повышены сильно эзонофилы. Осмотрел педиатр и лор. Были назначены анализы на яйцеглист и простейшие и на энтеросбиоз. Лор увидел застойные гнойные сопли и отправил смотреть на боковом снимке аденоиды. Аденоиды с прошлого года уменьшились с 2-го до 1-го размера. Поэтому лор назначил назонекс по 2 пшика 2 р в день. Можно уменьшить до 1 пшика 2 р в день? Или заменить на авамис? (Назонекс жжет немного) Тогда какая дозировка будет? Также направили к аллергологу. Но она на больничном, поэтому обращаюсь сюда. У ребенка в анамнезе аллергия на черную плесень, собак и сорные травы. Что сейчас и цветет в городе. Также 22 июня на пикнике кто то провел клещевую обработку неподалеку от нас и ребенок мог вдохнуть пары носом. Что нам сейчас пропить от эзонофилов? Есть зодак прямо сейчас. Вчера я дала половинку супрастина и сегодня утром одну. Анализы и осмотры прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую половину лета идёт активное цветение луговых трав ,сорные травы начинают цвести чуть позже ,во второй половине июля ,поэтому с наибольшей долей вероятности симптомы могут быть вызваны реакцией именно на луговые травы.
При пересчёте в абсолютные значения количество эозинофилов 0,81*10/9,это лёгкая эозинофилия.
(Абсолютное значение не указано в бланке лаборатории ,оно рассчитывается от общего количества лейкоцитов).
Этот показатель может быть косвенным показателем наличия аллергического воспаления на слизистой ,но он не строго специфичен ,так же может происходить повышение и на фоне инфекции.
Антигистаминные препараты напрямую не снижают уровень эозинофилов в крови ,у данных препаратов другой механизм действия,в инструкции к препаратам не существует такого показания как эозинофилия.
Уйдет аллергическое воспаление со слизистых ,нормализуется и уровень эозинофилов.
Авамис может быть использован в лечении аллергического ринита у детей ,он так же относится к назальным противовоспалительным средствам , начальная доза согласно инструкции к препарату по 1 распылению в каждую ноздрю 1 раз в сутки,но если симптомы выражены сильно, в подобных случаях может быть увеличена доза до 2 распылений, а затем при положительной динамике можно снова вернуть к одному нажатию,препарат рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик лечебного спрея направлять к наружному углу глаза.
Маловероятно,что длительно существующие симптомы со стороны носа связаны с обработкой хим средствами.
Для диагностики реакции на пыльцу луговых трав обычно рекомендуют определение Смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой
Здравствуйте, я думала на бланке написано, что эзонофилы 30% и что это очень выслкий результат.
Сегодня после назонекса снова кровь немного пошла. Посмотрю, если будет так дальше то сменим на авамис. Можно делать по пшику 2 раза в день или оставить по 2 как врач предписал?
Антигистаминные принимать не нужно, значит? Обычно нам назначали на 2 недели зодак в дозировке возрастной.
Эозинофилы пересчитаны ручным подсчётом (глазами) в бланке 14 процентов.
Назонекс согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр 1 раз в день у детей до 12 лет.
Антигистаминные препараты могут быть использованы для усиления терапии симптомов.
Значит рекомендаци лора про 2 прыскат2 раза в день являются передозировкой? Можно перейти по инструкции 1 раз в день по 1 пшику?
Такие рекомендации могут быть использованы в отношении детей старше 12 лет и взрослых ,при отсутствии эффекта от использования препарата по 2 впр 1 раз в день
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
При жжении в носу на фоне применения спрея Назонекс допускается замена на спрей Авамис,в 9 лет он применяется по инструкции по 1 дозе в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
При обострении аллергического ринита рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения - Зиртек,Ксизал, Аллервэй;при выраженной заложенности носа - более эффективен Монтелукаст(возможно комбинированное применение с антигистаминными препаратами).
В период обострения сезонной аллергии перед выходом на улицу возможно использование барьерных назальных спреев Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
В сезон цветения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон поллинации,снижает потребность в лекарствах);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы.
В период цветения сорных трав ограничивается прием перекрестных пищевых аллергенов
-семена подсолнечника, подсолнечное масло,подсолнечная халва, горчица, майонез
-цикорий
-дыни, арбузы
-возможны реакции на цитрусовые,морковь,чеснок,бананы.
В зимний период под наблюдением аллерголога может проводиться лечение аллергенами-АСИТ- это лечение снижает реакцию на аллерген, улучшает качество жизни, снижает потребность в лекарствах.
Повышение эозинофилов в период обострения аллергического ринита -это закономерное явление,при стихании обострения их уровень постепенно снижается.
Всего доброго.
Здравствуйте, зодак в каплях можно курсом пропить? От зиртек ребенок становится очень вялым. И сколько курс будет длится?
Назонекс уберет воспаление в носу и эзонофилы придут в норму?
Можно и Зодак продолжить,курсы рекомендуются только до 1 месяца.
Уровень эозинофилов больше зависит от влияния аллергенов,отцветут травы-он постепенно снизится .
Более длительными курсами допускается принимать Ксизал или Аллервэй-до нескольких месяцев.
А дозировку как расчитать? По инструкции?
Нос от назонекса не проходит отек, по утрам все также забито и кровит. На авамис раньше реагировал хлрошо, может назонекс не подходит?
Доброе утро.Дозировки Ксизала и Аллервэй по инструкции по 1 таблетке 5мг 1раз в сутки.Авамис в подобной ситуации использовать допускается,если Назонекс вызывает жжение.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Действительно по анализу крови можно предположить повышение эозинофилов, это оправдано, так как у ребёнка по описанию имеет место респираторный аллергоз.
Если при использовании препарата Назонекс действительно проявляются нежелательные побочные эффекты в виде дискомфорта, может быть рекомендована замена на препарат Авамис, согласно официальной инструкции используется по одной дозе 1 раз в сутки, однако при выраженных явлениях может быть увеличена до 2 раз в сутки.
Растите здоровыми 🌼
Здравствуйте, если заменим назонекс на авамис, то брызгать 1 раз в сутки утром или вечером по 1 впрыскиванию?
А сейчас назонекс можно продолжить по 1 впрыскиванию 2 раза в день? Вместо двух впрыскиваний. Сегодня после назонекс шла кровь носом. Брызгаю в сторону крыльев носа
Здравствуйте, можно перейти на авамис по 1 впрыску 1 раз в день? От назонекса кровит и результата я не вижу. Нос не дышит по утрам.
Также зодак или другие антигистаминные нужно пропить?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202411 ответов
- 6 Ноября 20249 ответов
- 17 Февраля 25 ответов
- 8 Июня 1 ответ