Что вас беспокоит?
Боль в горле
Заболела десять дней назад боль в горле температура 38,5 принимала панцеф 7 дней . Сразу когда начала прием антибиотика стало легче .чувствовала себя хорошо ходила на работу (я ведущая праздников) как раз горячая пора выпускных отлежаться не было возможности . Через два дня после окончания курса опять сильно заболело горло . Сильная слабость, ночная потливость, режущие боли а горле все ночь не спала . Что пропить дальше ? Участковый терапевт предложил цефтриаксон в уколах 7 дней . Делать тест на стафилококк сказал что сейчас не целесообразно . Подтвердите правильность лечения . (Амоксиклав не назначали потому что в прошлом году он плохо сработал на воспалении горла) Есть хронический тонзиллит . В прошлом году прошла курс промывания . Целый год не болело горло. И вот через год опять.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики.
Если я правильно Вас понимаю, после окончания приема Панцефа прошло более 3-х дней. Если так, то Стрептатест провести можно.
В связи с неэффективностью для Вас Амоксиклава рекомендуется прием Супракс или Спектрацеф 400мг
по 1 табл. 1 раз/сут. в течение 10 (Десяти!) дней. Если делать инъекции Цефтриаксон, то продолжительность также 10 дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение:
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Здравствуйте .Боюсь что тест будет ложным я полощу горло постоянно и антибиотики закончила три дня назад только
В таком случае начинайте принимать или Супракс/Спектрацеф, или Цефтриаксон, но обязательно 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если изначально была ангина, то курс приема антибиотика семь дней мог быть недостаточным. Курс при бактериальном воспалении составляет 10 дней и ангины могут повторяться до тех пор, пока не будет пройдён полный курс. Поэтому нужно подтвердить бактериальную причину воспаления. Стрептотест есть смысл делать, он продается в аптеках, также нужно смотреть общий анализ крови развёрнутый. Цефтриаксон также из цефалоспориновой группы, её уже нельзя повторять в течение трёх месяцев. Может добавляться, например,Кларитромицин на 10 , если нет аллергии и противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
В случае бактериального воспаления в горле курс антибиотика составляет строго 10 дней, при курсе менее 7 дней зачастую возникает рецидив заболевания.
Так как возникли вновь жалобы после курса антибиотика стрептатест не будет лишним, чтобы убедиться в бактериальной природе воспаления.
Пиогенный стрептококк, возбудитель стрептококковой ангины не теряет своей чувствительности к амоксициллину, поэтому прием амоксиклава или аугментина имеет место быть в правильной дозировке по 1000 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Цефтриаксон из одной группы с цефиксимом, поэтому прием цефтриаксона не целесообразен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Стрептотест можно сделать, но есть риск ложноотрицательного результата.
Поэтому дополнительно рекомендуют в таких случаях сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.
Антибиотик назначают только при подтверждении бактериальной инфекции.
При положительном Стрептотесте курс 10 дней. Препарат выбора все таки Амоксициллин 1000х2 раза в день.
Местно чем лечите?
Здравствуйте
Загрузила
По фото картина тонзиллофарингита, отечные небные миндалины, воспалена задняя стенка глотки.
Убедительных данных за гнойную ангину нет. Возможна и вирусная природа заболевания. И тогда антибиотик несмысленно принимать...
Только что съездила к дежурному врачу в поликлинике .Выписала левфлоксицин . Может есть смысл сдать кровь прежде чем начинать лечение ?
Врач сегодня дала два рецепта один на Амоксиклав второй на левофоксивин . Сказала начать с амоксиклава а если он не поможет через три дня начать левофлоксицин
Всегда имеет смысл сдать анализ крови.
Если по анализу будут отклонения вирусного характера, в таких случаях антибиотики не работают. Они только при бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. А что значит плохо сработал Амоксиклав? Опять вместо 10 дней был назначен на 7 дней? Получается и панцеф сейчас тоже плохо сработал. Цефтриаксон не назначается, после панцефа( одна и та же группа антибиотика). Тест делать нужно! В подобных ситуация врач назначает стрептатест, чтобы исключить бактериальную инфекцию, самый быстрый вариант определения надобности антибиотикотерапии. Можно сдать ОАК и срб. Если положительный стрептатест, то в подобных ситуациях врач назначает принимать антибиотикотерапию.
Например : Амоксициллина клавуланат ( Амоксиклав, Аугментин)
875/125мг по 1 таб 2р/день, 10 дней. ( либо спектрацеф, если совсем не хочется Амоксиклав, хотя он препарат первого выбора при ангинах и очень хорошо себящарекомендовал, главное на 10 дней). Если нет, то обходимся местным лечением. С болью в горле помогут справиться местные обезболивающие спреи( ангидак, тантум
Верде) по 2 впрыскивания после полоскания р-ом фурациллином 0,02% 3-4 р/день и р-ом
ОКИ (жидкий кетопрофен) 2 раза в день, 5 дней. Пастилки стрепислс интенсив по 1таб 3-4 р/день, 5 дней. Или Пастилки Доритрицин по 1 таб 3 р/день, 7 дн. Противовоспалительные препараты при повышении температуры выше
38C или сильной боли( ибуклин по 1 таблетке 2 раза в день) до 5 дней. Если нет аллергии на препараты. Выздоравливайте!
В прошлом году при боле в горле назначили Амоксиклав и на седьмой день уже диагностировали пневмонию
Это не является показателем не принимать Амоксиклав. Если бы была аллергическая реакция, то тогда не рекомендуют.
Можно тогда клацид, если тест будет положительный.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202112 ответов
- 13 Мая 202115 ответов
- 8 Февраля 20223 ответа
- 31 Мая 20233 ответа