Что вас беспокоит?
Повышенный ацетон из-за погрешности в питании, сахар не повышен, диабета нет
Добрый день! Мне 24. В начале прошлой недели переела жирную пищу, в конце недели померила ацетон тест-полосками оказался около 0,5. Диабета нет, сахар в норме. Сейчас стараюсь пить минералку без газа и чередовать ее сладким чаем. Днем ацетона уже нет, а после сна повышается до 1,00. У эндокринолога была за неделю до этой ситуации, анализы в норме. Также сейчас нахожусь на терапии изотретиноин (Сотрет), регулярно сдаю печеночные показатели - они в норме. В детстве ацетон постоянно повышался из-за рвоты, переедания или жирной пиши. Пару раз повышался на 4 креста и клали в детскую гастроэнтерологию. Как понимаю, для детей эта ситуация является частовстречающейся. С чем это может быть связано во взрослом возрасте? В чем может быть проблема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме диабета, приема жирной пищи, интоксикации различных при вирусных, бактериальных инфекциях, причинами повышения могут быть нарушение работы щитовидной железы, голодание, длительные промежутки между приемами пищи, дефицит питья, прием алкоголя. Если ночью потеете по каким-то причинам (жара, вирусная инфекция), при этом не пьете достаточно количество жидкости, количество кетонов незначительно может быть в моче.
Принятый ответ
Здравствуйте
Небольшое повышение кетонов (ацетона) в моче при нормальном уровне глюкозы крови у взрослого человека чаще всего не связано с диабетом. В вашем случае наиболее вероятно, что это доброкачественный кетоз, который возник после погрешности в питании. Ночью человек длительное время не ест, поэтому утром кетоны нередко выше, чем днем, особенно если накануне было недостаточно углеводов, длительный перерыв между приемами пищи, физическая нагрузка или особенности обмена веществ.
Учитывая, что в детстве у вас уже были эпизоды ацетонемического синдрома после жирной пищи, переедания или рвоты, можно предположить, что такая особенность обмена веществ сохраняется и во взрослом возрасте. Сам по себе прием изотретиноина обычно не вызывает кетонурию, если функция печени и уровень глюкозы остаются нормальными.
Кенюль Интигамовна, спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, как можно вывести его из организма? Только обильное питье и соблюдение диеты?
Да, если речь идет о небольшом повышении кетонов при нормальном сахаре крови и хорошем самочувствии, то специального лечения обычно не требуется. Организм самостоятельно перестает вырабатывать кетоновые тела, когда получает достаточное количество жидкости и углеводов.
Рекомендуется:
* пить достаточное количество жидкости (вода, минеральная вода без газа, компоты, морсы);
* регулярно питаться, не допуская длительных перерывов и голодания;
* включать в рацион легкоусвояемые углеводы (каши, картофель, рис, хлеб, фрукты), а не только ограничивать жиры;
* временно уменьшить количество жирной и тяжелой пищи;
* избегать интенсивных физических нагрузок до исчезновения кетонов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда человек голодает (а ночью период голода в среднем 8 часов) организм начинает расщеплять жиры, чтобы поддерживать уровень сахара в норме и питать мозг, поэтому и повышается ацетон.
Днем организм получает углеводы, он тут же прекращает расщеплять жиры, и выработка ацетона останавливается. Поэтому днем тест показывает отрицательный результат.
Когда вы съедаете много жирной пищи, организму требуется огромное количество желчи и ферментов для ее переваривания. Если желчевыделительная система не справляется с таким объемом (происходит застой желчи или спазм протоков), жиры не расщепляются должным образом. Это может спровоцировать метаболический сбой и выброс кетонов, особенно на фоне дефицита углеводов. Какой то глобальной проблемы, вероятнее всего, нет (раз сахар в норме, эндокринолог не нашел патологий, а печень по анализам не страдает).
Чтобы избежать утреннего ацетона, рекомендюут за час до сна съедать немного сложных углеводов (например, цельнозерновой хлебец) или выпивать немного молока или кефира. Это поддержит запасы гликогена в печени на всю ночь, и утром ацетона не будет. Также на время приема Сотрета и при наличии такой истории лучше ограничить употребление диодной пищи, а отдать предпочтение легким жирам (рыба, оливковое масло, авокадо). Также продолжать соблюдать водный режим (пить не менее 30 мл на 1 кг массы тела)
Принятый ответ
Здравствуйте,
Это состояние называется ацетонемическим синдромом, и у взрослых он тоже встречается . Главная причина - организм начинает сжигать жиры для энергии вместо глюкозы, что приводит к образованию кетонов (ацетона).
Это происходит при:
✧ Дефиците углеводов или голодании: после жирной пищи вы могли сократить углеводы, что вкупе с лекарством и создало дефицит энергии .
✧ Утреннем голодании: ночью запасы глюкозы истощаются, поэтому ацетон утром выше . Рекомендую легкий перекус на ночь (кефир, творог, фрукты) .
✧ Приеме изотретиноина: редко, но он может влиять на обмен веществ и теоретически повышать расщепление Жиров
В таких случаях рекомендуют:
▲ Питание: дробное, каждые 3-4 часа, включить в рацион сложные углеводы (каши, картофель). Не пропускать приемы пищи! .
▲ питьевой режим из рассвета 30 мл/кг массы тела
▲ Наблюдение: продолжайть контролировать ацетон. Если его уровень будет держаться выше 1,0 ммоль/л, особенно с тошнотой или слабостью, повторный очный осмотр эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
У взрослых без диабета умеренная кетонурия чаще связана с голоданием, длинными перерывами в еде, избытком жира при нехватке углеводов, обезвоживанием, после рвоты/инфекции, интенсивными тренировками, алкоголем. Учитывая представленную информацию больше похоже на «голодный" кетоз после жирной еды и ночного перерыва.
В подобной ситуации может быть рекомендовано следующее:
- Питайтесь регулярно: 3 основных приёма + 1–2 перекуса, без длинных перерывов и голодания. Доля углеводов не ниже 45–50% рациона.
- Избегайте очень жирных «одноразовых» приёмов пищи и алкоголя.
- На ночь небольшой углеводный перекус (банан, йогурт, тост/каша/галеты с мёдом) - это часто убирает утренние кетоны.
- Пейте достаточно жидкости (вода/минеральная вода без газа).
- При появлении кетонов каждые 1–2 часа по 200–250 мл, плюс 10–15 г быстрых углеводов (сладкий чай/сок/мёд).
Если есть вопросы -задавайте.
Дарья, здравствуйте!
Повышение ацетона в моче у недиабетиков во взрослом возрасте это достаточно распространенная ситуация, которая чаще всего связана с особенностями вашего личного метаболизма, временным дефицитом углеводов и цикличностью обмена веществ в течение суток.
Учитывая, что показатель поднимается до 1,0 ммоль/л строго после ночного сна, а днем исчезает,это классический случай голодного или утреннего кетоза, усугубленный недавним сбоем в питании.
Гликоген это склад углеводов в организме. За ночь запасы углеводов в печени истощаются быстрее, чем у других людей.Организм, чтобы обеспечить мозг энергией во время сна, экстренно переключается на расщепление жиров. Побочным продуктом этого процесса и являются кетоновые тела. Днем, когда вы начинаете пить сладкий чай и есть, углеводы поступают в кровь, и выработка ацетона мгновенно прекращается.
Жирная пища дает организму избыток жирных кислот. Когда вы переели жирного, печень получила огромный объем сырья для производства кетонов. Это спровоцировало временный метаболический сдвиг, из которого ваш организм сейчас постепенно выходит.
В таких случаях могу рекомендовать:
1. За 1 час до сна съедать легкий сложный углевод (например, пару ложек овсяной или гречневой каши, цельнозерновой хлебец или печеное яблоко).
2. Заменять воду сладким чаем постоянно не нужно ,это перегружает поджелудочную железу. Заменить его на чистую негазированную воду, а углеводы получать из обычной еды (крупы, макароны твердых сортов, супы).
3.Сделать УЗИ органов брюшной полости
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20201 ответ
- 19 Сентября 20201 ответ
- 14 Декабря 20205 ответов
- 24 Февраля 202117 ответов