Что вас беспокоит?
Консультация по лечению диабета
С 13 по 23 июля переболела с высокой температурой (до 38,8), врач поставила ОРВИ. Кроме температуры и слабости симптомов не было. Был назначен цефтриаксон, дексаметазон, тромбоасс, витамины С и Д, АЦЦ, ингавирин, виферон, нурофен и немесил от температуры. Сейчас температуры нет, сохраняется общая слабость и тахикардия. Сдали анализы крови: высокий сахар, Д-димер и СРБ. Понимаю, что диабет уже в наличии, но на очную консультацию к эндокринологу в ближайшее время нам не попасть? Какие можно принять меры сейчас, может быть еще какие-то анализы нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .Какие у вас показатели сахара ? Для постановки диагноза сахарный диабет необходимо сдать кровь натощак и гликированный гемоглобин.
Дмитрий, добрый день! Прикрепила анализы
Здравствуйте, у вас высокий показатель гликированного гемоглобина. У вас сахар повышен как минимум уже 3 месяца. Вам показана инсулинотерапия или тройная комбинация таблетированной терапии. Рекомендую следующую терапию: форсига 10 мг 1 таб утром. Випидия 25 мг 1 таб утром, оба препарата принимаются вне зависимости от еды. Сиофор 1000 мг 2 таб после ужина. Данные препараты дорогие, но безопасные и не приводят к гипогликемиям, т.е. к слишком низкому снижению сахара.
Дмитрий, спасибо, а как долго их принимать и как контролировать уровень сахара?
Надо понимать, что заболевание сахарный диабет 2 типа это заболевание хроническое и требует пожизненного приема лекарств и соблюдение диеты. Пока принимайте так. Через 3 месяца контроль гликированного гемоглобина. Возможно в будущем можно будет один препарат отменить, но сейчас трудно об этом говорить. Вы должны самостоятельно контролировать сахара глюкометром сейчас 2 раза в день. Натощак и через 2 ч после еды. По нормализации сахара будет достаточно делать замеры 1-2 раза в неделю.
Дмитрий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. как давно прекратили прием Дексаметазона?
По анализам у вас еще сохраняется воспалительный процесс и есть склонность к тромбообразованию.
Наталия, 21 июля последний укол. С 22 июля температура в норме, других жалоб (кроме тахикардии) не было
Ваш возраст? Рост и вес? Анализы когда сданы?
Наталия, 67 лет Рост 156, вес 57. Анализы сданы 27 июля
Тогда да. у вас сахарный диабет. Сейчас еще Вы не восстановились, поэтому лучше принимать только безопасные препараты - Галвус (випидия, тражента, янувия ) - любой из этих 1 р в день. Обязательно на этом фоне диета - исключить сладкое, жирное, жареное. Контроль сахара крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды.
Наталия, а как долго принимать?
Постоянно, ежедневно. Вероятнее всего нужен будет второй препарат, т.к. сахар крови довольно высокий, чтобы справиться одним лекарством. Назначается 2 или даже 3 препарата, у каждого из них своя точка приложения. начнете например с Янувии, через неделю нужно будет оценить, если сахар не снизится до целевого - натощак не более 7,0 и через 2 часа не более 9,0, тогда подключать второй препарат.
Наталия, Наталия, спасибо. А по склонности к тромбообразованию: продолжать тромбоасс или лучше эликвис?
Лучше Эликвис. Желательно проконсультироваться к гематологом.
Принятый ответ
Добрый день, анализы сдавали на фоне приема дексаметазона?
Ольга, дексаметазон закончили 21.07, анализы сдали 27.07
Данное лечение спровоцировало имеющееся нарушение углеводного обмена и привело к сахарному диабету 2 типа.
На дачный момент рекомендую:
1. Режим труда и отдыха
2 Диета с ограничением простых углеводов и продуктов с повышенным содержанием жиров.
3. Регулярная физическая активность
4. Прием пероральных сахароснижающих препаратов: Метформин в комбинации с Ситаглиптином в одной таблетке (Велметия или Янумет 850/50 мг) 1таб. Х 2 раза в сутки, утром и вечером , принимать во время или сразу после еды, под контролем уровня сахара в крови
5. Рекомендую завести тетрадку и через 3 дня сделать дневник по следующей схеме
• Измерить уровень глюкозы натощак
• Измерить уровень глюкозы в крови до обеда
• Измерить уровень глюкозы в крови до ужина
• Измерить уровень глюкозы в крови перед сном
• Измерить уровень глюкозы в крови на следующее утро (натощак)
• И через 2 часа после завтрака
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам у вас развился сахарный диабет 2 типа, судя по гликированному гемоглобину нужна комбинированная сахароснижающая терапия, можно начинать принимать галвус 50 мг утром и вечером и через неделю оценить лечебный эффект, если снижение сахара будет недостаточным добавите второй препарат например гликлазид, обязательно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, увеличивать физическую активность, ежедневно несколько раз контролировать сахар
Принятый ответ
Добрый день. Ваш рост, вес, возраст? Начинайте с галвуса, это доказанный безопасный препарат при ковиде, 2 раза в день не зависимо от еды.
Елена, рост 156, вес 57, 67 лет
Тем более, что избытка массы тела нет. После разрешения пневмонии и нормальных показателях АЛТ АСТ , креатинина можно добавить глюкофаж Лонг 750 по 1 таблетке на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20205 ответов
- 24 Марта 202116 ответов
- 30 Апреля 202115 ответов
- 26 Июня 20211 ответ