Консультация по лечению диабета — вопрос №564930

Question

Консультация по лечению диабета — вопрос №564930

Нина

371 просмотр

29 июля 2021

С 13 по 23 июля переболела с высокой температурой (до 38,8), врач поставила ОРВИ. Кроме температуры и слабости симптомов не было. Был назначен цефтриаксон, дексаметазон, тромбоасс, витамины С и Д, АЦЦ, ингавирин, виферон, нурофен и немесил от температуры. Сейчас температуры нет, сохраняется общая слабость и тахикардия. Сдали анализы крови: высокий сахар, Д-димер и СРБ. Понимаю, что диабет уже в наличии, но на очную консультацию к эндокринологу в ближайшее время нам не попасть? Какие можно принять меры сейчас, может быть еще какие-то анализы нужны?

Вопрос закрыт

диабет

высокий сахар

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Дмитрий, добрый день! Прикрепила анализы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас высокий показатель гликированного гемоглобина. У вас сахар повышен как минимум уже 3 месяца. Вам показана инсулинотерапия или тройная комбинация таблетированной терапии. Рекомендую следующую терапию: форсига 10 мг 1 таб утром. Випидия 25 мг 1 таб утром, оба препарата принимаются вне зависимости от еды. Сиофор 1000 мг 2 таб после ужина. Данные препараты дорогие, но безопасные и не приводят к гипогликемиям, т.е. к слишком низкому снижению сахара.

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо, а как долго их принимать и как контролировать уровень сахара?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 июля 2021

Эндокринолог

Надо понимать, что заболевание сахарный диабет 2 типа это заболевание хроническое и требует пожизненного приема лекарств и соблюдение диеты. Пока принимайте так. Через 3 месяца контроль гликированного гемоглобина. Возможно в будущем можно будет один препарат отменить, но сейчас трудно об этом говорить. Вы должны самостоятельно контролировать сахара глюкометром сейчас 2 раза в день. Натощак и через 2 ч после еды. По нормализации сахара будет достаточно делать замеры 1-2 раза в неделю.

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Наталия, 21 июля последний укол. С 22 июля температура в норме, других жалоб (кроме тахикардии) не было

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Ваш возраст? Рост и вес? Анализы когда сданы?

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Наталия, 67 лет Рост 156, вес 57. Анализы сданы 27 июля

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда да. у вас сахарный диабет. Сейчас еще Вы не восстановились, поэтому лучше принимать только безопасные препараты - Галвус (випидия, тражента, янувия ) - любой из этих 1 р в день. Обязательно на этом фоне диета - исключить сладкое, жирное, жареное. Контроль сахара крови глюкометром натощак и через 2 часа после еды.

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Наталия, а как долго принимать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Постоянно, ежедневно. Вероятнее всего нужен будет второй препарат, т.к. сахар крови довольно высокий, чтобы справиться одним лекарством. Назначается 2 или даже 3 препарата, у каждого из них своя точка приложения. начнете например с Янувии, через неделю нужно будет оценить, если сахар не снизится до целевого - натощак не более 7,0 и через 2 часа не более 9,0, тогда подключать второй препарат.

Пожаловаться

Нина, 30 июля 2021

Клиент

Наталия, Наталия, спасибо. А по склонности к тромбообразованию: продолжать тромбоасс или лучше эликвис?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Лучше Эликвис. Желательно проконсультироваться к гематологом.

Пожаловаться

Нина, 29 июля 2021

Клиент

Ольга, дексаметазон закончили 21.07, анализы сдали 27.07

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 29 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Данное лечение спровоцировало имеющееся нарушение углеводного обмена и привело к сахарному диабету 2 типа.
На дачный момент рекомендую:
1. Режим труда и отдыха
2 Диета с ограничением простых углеводов и продуктов с повышенным содержанием жиров.
3. Регулярная физическая активность
4. Прием пероральных сахароснижающих препаратов: Метформин в комбинации с Ситаглиптином в одной таблетке (Велметия или Янумет 850/50 мг) 1таб. Х 2 раза в сутки, утром и вечером , принимать во время или сразу после еды, под контролем уровня сахара в крови
5. Рекомендую завести тетрадку и через 3 дня сделать дневник по следующей схеме
• Измерить уровень глюкозы натощак
• Измерить уровень глюкозы в крови до обеда
• Измерить уровень глюкозы в крови до ужина
• Измерить уровень глюкозы в крови перед сном
• Измерить уровень глюкозы в крови на следующее утро (натощак)
• И через 2 часа после завтрака

Пожаловаться

Нина, 30 июля 2021

Клиент

Елена, рост 156, вес 57, 67 лет

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 30 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Тем более, что избытка массы тела нет. После разрешения пневмонии и нормальных показателях АЛТ АСТ , креатинина можно добавить глюкофаж Лонг 750 по 1 таблетке на ночь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Год боролась с диабетом 2 типа, но он стал 1 типа

4 ответа

27 марта 2022

Галина

Вопрос закрыт

Анализы для правильной диагностики

5 ответов

5 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Почему болит нога

2 ответа

13 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T16:46:21+03:00

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 29 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте .Какие у вас показатели сахара ? Для постановки диагноза сахарный диабет необходимо сдать кровь натощак и гликированный гемоглобин.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T16:50:02+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. как давно прекратили прием Дексаметазона?
По анализам у вас еще сохраняется воспалительный процесс и есть склонность к тромбообразованию.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-07-29T16:54:00+03:00

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 29 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, анализы сдавали на фоне приема дексаметазона?

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T18:00:00+03:00

Здравствуйте. По анализам у вас развился сахарный диабет 2 типа, судя по гликированному гемоглобину нужна комбинированная сахароснижающая терапия, можно начинать принимать галвус 50 мг утром и вечером и через неделю оценить лечебный эффект, если снижение сахара будет недостаточным добавите второй препарат например гликлазид, обязательно соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, увеличивать физическую активность, ежедневно несколько раз контролировать сахар

Палаева Елена Анфировна, 29 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-29T18:42:48+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Ваш рост, вес, возраст? Начинайте с галвуса, это доказанный безопасный препарат при ковиде, 2 раза в день не зависимо от еды.

Принятый ответ