Что вас беспокоит?
Сибр и его последствия
Еще в марте сдавала тест на сибр, он оказался положительным. Пропила два курса антибиотиков, но после лечения симптомы возвращались. Хотя я особо не соблюдала диету на тот момент. Сейчас допиваю третий курс, живот стал плоский, так не раздувается, соблюдаю диету. Но меня беспокоит низкое давление, головокружение, слабость. Сдала анализы. Низкий ферритин. Сходила к терапевту. Назначила лечение, прикрепляю его. Но я читала, что при Сибр нельзя пить железо. Мне кажется, она меня не так поняла и основной причиной посчитала менструацию, Хотя она у меня не обильная. Какие дальнейшие действия мне следует предпринять? Чувствую, что организм ослаблен, похудела.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сибр – довольно распространённое явление, есть у многих людей, так как причину этого состояния очень много, обследование затруднено.
Противопоказания к приему препарата железа при сибир нет, но препараты железа могут дополнительно вызывать нарушение работы желудочно-кишечного тракта и обострять явление Сибр . Напишите пожалуйста какими препаратами вы проходили лечение?
Альфаксим и всё
Спасибо за ответ. Если симптомы опять вернутся, то в подобных ситуациях обсудить с доктором очно лечение Сибр другим препаратом. Ну и конечно соблюдать всё-таки диету, возможно и из-за погрешности в питании происходит возвращение симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как правило при имеющемся Сибр препараты железа могут провоцировать рост Сибр и препарат железа может хуже усваиваться при подобном состоянии. Если имеются частые рецидивы, то стоит оценить жёлчный пузырь- пройти узи обп, сдать гастропанель - оценить кислотность желудка.
Возможно имеются проблемы со стулом в виде задержек стула?
Обычно только при стрессе. Но чаще всего проблем нет. У меня есть перегиб щелочного, но когда делала узи, сказали застоя нет
А какой препарат ранее использовали для лечения?
От сидр альфаксим. 400 мг/ три раза в день. Желочный не трогала
А когда пройден курс альфаксим ?
Вот сейчас допиваю
Я поняла. В таком случае для снижения рецидива Сибр рекомендуется использовать препарат энтерол 250 мг 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней.
Препарат железа после после альфанормикс рекомендуется начать. Как правило терапия железом занимает 3 месяца с последующим контролем показателей .
Слабость и низкое давление могут быть следствием железодефицита и других дефицитов. Рекомендуется оценить В9, В12, также электроплиты- Na,K.
Принятый ответ
Здравствуйте ,Анастасия !
На самом деле мнение о том, что железо категорически нельзя пить при СИБР это миф: препараты железа можно и нужно принимать при доказанном железодефиците ,просто рекомендуется выбирать форму с меньшим влиянием на микрофлору (например, хелатные формы железа, а не сульфат) и по возможности принимать их не одновременно с активным лечением антибиотиками, а после его завершения ,раз вы уже допиваете третий курс, это подходящий момент начать коррекцию железа.
Слабость, низкое давление, головокружение и похудение действительно могут быть связаны с анемией на фоне СИБР ,а не только с менструацией, поэтому лечение терапевта в целом оправдано, но его нужно дополнить.. рекомендуется проверить не только ферритин, но и общий анализ крови с гемоглобином, сывороточное железо, витамин B12 и фолиевую кислоту, так как при СИБР часто страдает всасывание именно этих веществ. Также важно после окончания курса антибиотиков подключить пробиотики/восстановление микрофлоры , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней и повторно оценить симптомы СИБР через 4-6 недель.
Скажите, пожалуйста,какой уровень ферритина у вас по анализу ?
У меня анализы ферритина и общий анализ коров и с гемоглобином прикреплены
Увидела , да ферритин 13- низкий , что говорит о латентном железодефиците, поэтому препараты железа показаны
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Прием препаратов железа действительно не рекомендуется во время лечения СИБР или сразу после окончания курса лечения, так как прием железа может помешать лечению, вызвать рецидив.
В подобных случаях после окончания курса лечения СИБР рекомендуют первоначально выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на Витамин В12 и фолиевую кислоту - на фоне их снижения также может наблюдаться ухудшение самочувствия.
В дальнейшем обратиться к доктору гастроэнтерологу для подбора препаратов железа.
Некоторые препараты при наличии СИБР и частых обострениях хорошо переносятся о не вызывают рецидив, чаще в таких ситуациях назначают Сидерал форте.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови, действительно, имеется выраженный железодефицит. Если брать в расчет патологии со стороны ЖКТ, которые могли бы в теории приводить к железодефициту, то рекомендуют пройти дообследование:
1. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике и выше
2. Диагностика хеликобактер пилори в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена.
СИБР тоже может приводить к железодефициту, выход-его лечение, но, как понятно из контекста, лечение идет с положительной динамикой
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20195 ответов
- 17 Сентября 20206 ответов
- 6 Июля 20211 ответ
- 16 Июля 20212 ответа