Анемия при раке толстого кишечника и операция — вопрос №442657

Это вам дали очень странную рекомендацию "во время перерыва во введении инъекционного железа принимать препарат железа внутрь". Во-первых, оно не будет усваиваться из-за заболевания ЖКТ (а что там еще и во-вторых, в третьих - уже неважно).

Вам назначали витамин В12 в инъекциях? Его обязательно нужно использовать с инъекционными препаратами железа. Фолиевая кислота и содержащие ее витаминные комплексы - противопоказаны.

5 ампул - это ОЧЕНЬ мало. Помимо этого, не менее 10-20 еще (зависит от ее веса) потребуется для заметного влияния на уровень гемоглобина.

Вам нужно продолжать вводить железо вместе с В12 (цианкобаламин) по 1500 мкг первые 3 дня, затем по 1000 мкг.

И да, вводя достаточные количества железа, во многих случаях можно улучшить картину крови. При недостаточной эффективности этого могут назначаться другие препараты и процедуры - то есть эта проблема решаема.

Огромное спасибо за рекомендации.Пойду завтра рецепт просить.Благодарю вас от всего сердца.

В12 цианкобаламин продается без рецепта. Хуже то, что его (для инъекций) может не оказаться в аптеке, в этом случае можно использовать и таблетки по принципу "лучше, чем ничего совсем". У них эффективность менее, чем 10% от инъекций.

Спасибо большое

Александр, подскажите забыли спросить нам выписали витамин в12 ,а его отдельным уколом колоть или в один шприц смешивать с железом?

Ни в коем случае, категорически! СМЕШИВАТЬ НЕЛЬЗЯ, опасно! Если некуда колоть в мышцы, колите подкожно (под кожу плеча или живота), эффект будет тот же.

То, что вы сейчас делаете, важно не только и не столько для самой возможности проведения операции, сколько для восстановления после нее. Дело в том, что, помимо гемоглобина в крови, который вы видите в ОАК, в организме создается депо железа, запас его. Вот он играет важную роль при восстановлении после кровопотерь, связанных с операциями. Скорей всего, борьбу с дефицитом железа придется продолжать и после операции, не могу сказать, какое количество препаратов потребуется (у хирурга нужно спросить объем потерянной крови, он его знает достаточно точно - исходя из этого подбирается доза железа для первичного введения) но нужен контроль, чтобы избежать передозировки (передозировка приводит к накоплению железа в мягких тканях). Передозировка может возникнуть из-за пониженного кроветворения - то есть, железо-то льем, но оно может не усваиваться (чтобы лучше усваивалось и нужен В12). Поэтому и нужно соблюдать осторожность. Для улучшения кроветворения могут применяться и другие лекарства (например, эритропоэтин) - но их назначают не так просто, а по показаниям.