Головная боль

Мария Краснова1 Июля

4.1

Нейрохирург

2 555 консультаций

Здравствуйте. По данным МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет. По даным МРТ АГ не исключена аневризма Р1 сегмента зма справа.
По данным анализов патологических изменений не выявляется.
Описаны Вами головная боль скорее всего, является головной болью напряжения. Может возникать при длительной работе за компьютером, длительном статичном положении, при стрессе или переутомлении.
Малые аневризмы до 3 мм практически всегда протекают без симптомов. Риск разрыва крайне низкий.
В таких случаях рекомендуется прием НАВП в дозах по инструкции, при отсутствии выраженного эффекта от препаратов , рекомендуется очная консультация невролога для подбора терапии.
Так же желательно нормализовать режим дня ( полноценный сон, отдых, умеренная физическая активность). Контроль артериального давления.
Для детальной диагностики аневризмы ( артефакт?) рекомендуется проведение СКТ в сосудистом режиме. При наличии аневризмы рекомендована очная консультация нейрохирурга. Обычно, при аневризмах до 3 мм проводится динамическое наблюдение с проведением СКТ 1 раз в 8-12 месяцев.
Операции рекомендуются при быстром увеличении аневризмы в размерах.

Сергей Тихомиров1 Июля

4.4

Нейрохирург

1 515 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Проанализировав ваши документы, могу с уверенностью сказать, что с точки зрения доказательной медицины вы абсолютно здоровы в рамках проведенных исследований. Ваш общий и биохимический анализы крови в полной норме: нет ни воспаления, ни анемии, ни нарушений обмена веществ. МРТ головного мозга показала, что структурных изменений, опухолей или расширений желудочков нет. Ангиография (исследование сосудов) также исключила значимые стенозы или аневризмы; упомянутое в заключении образование размером до 1 мм, скорее всего, артефакт сканирования, на который врачи вам же и указали, но для перестраховки порекомендовали консультацию.
Поскольку у вас нет тошноты, светобоязни и температуры, а анализы идеальны, ваша головная боль (ощущение давления на темя) с высокой вероятностью имеет сосудистую природу или является головной болью напряжения. Учитывая, что вы упомянули предрасположенность к повышенному давлению, самым логичным и научно обоснованным действием сейчас будет не поиск несуществующей патологии мозга, а банальный контроль артериального давления с помощью дневника измерений.
Вывод прост: с мозгом и кровью у вас порядок. Ваша боль, скорее всего, лечится не у нейрохирурга, а у терапевта или кардиолога путем нормализации давления и режима.