Что вас беспокоит?
Частый стоматит
Здравствуйте! Последний год мучает стоматит в виде скопления мелких, красных болезненных язвочек. Локализуется, в основном, вокруг десен, всегда справа, чаще внизу, на данный момент вверху. После заживления ремиссия 10 максимум 15 дней и всё снова. Вредные привычки: курение, не более 3 сигарет в день, стаж курения 1 год. Зубы чищу 2 раза в день, щеткой средней жёсткости. Но из-за частых язв сторону локализации почистить не могу. Щётку меняю каждые 3-4 месяца. Все анали в норме ,проходила полное обследование (проводилась пластическая операция под общим наркозом, сдавала много анализов и обследований, отклонений не выявлено. Женщина 33 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Увидела фотографию. Похоже на травматическое повреждение слизистой, не афтозный стоматит. Щадящую диету соблюдаете?
Здравствуйте! Особо ничего не исключаю, т.к. последнее время он у меня очень часто, научилась всё есть с ним
На 3-4 сутки обычно пик воспаления в независимости от лечения, потом потихоньку проходит.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон /Лизобакт;
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления. Они создают пленку и помогают заживлению.
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Спасибо🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Прикрепите пожалуйста фотографию, желательно хорошего качества и анализы.
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно) 🙏
Фотография загрузилась, больше похоже на стоматит травматической природы.
На время лечения исключаете всю раздражающую пищу?
Здравствуйте! Особо ничего не исключаю, т.к. последнее время он у меня очень часто, научилась всё есть с ним
Всегда начинается с сильного отека, потом превращается в язвы. Если во время первых признаков выпит ацикловир, до язв может не дойти
Елена, по анализам Ферритин низковат, так как по-хорошему он должен быть от 60-70.
Витамин В12 тоже идет от 400.
Недостаток влияет на процесс заживления слизистой.
Плюс прием раздражающей пищи сильно мешает полностью восстановиться слизистой, поэтому идет все по кругу.
Чем местно лечите?
Метрогил дента и синька. Но лечение на длительность не влияет, только обезболивает. Пробовала не лечить, заживает за тот же период, что и с лечением
Метиленовый синий не рекомендуется к использованию в данном случае.
Метрогил Дента не более 5-7 дней .
Сейчас рекомендовано исключить горячую, острую, кислую пищу, так как постоянное механическое и термическое воздействие мешает нашей слизистой восстанавливаться.
•После еды использовать ополаскиватель для полости рта President. Не более 5-7 дней, так как есть риск нарушения микрофлоры полости рта.
•Делать ванночки из отвара трав ромашки. Они хорошо успокаивают слизистую и их можно делать достаточно длительный период. Если любите ромашку, то можно заваривать чай( пить теплым)
Также, местно наносить кератопластики. Например, можно использовать масло облепихи, шиповника, ретинол. Они ускоряют процесс заживления слизистой🙏
Большое спасибо 🙏🏼
Будьте здоровы!🤗
Принятый ответ
Здравствуйте
Пожалуйста, пришлите фотографию хорошего качества-при дневном освещении, без вспышки.
Желательно сделать пару снимков с разных ракурсов, чтобы я смогла разобраться в вашем вопросе.
По фото это больше похоже на травматическое повреждение слизистой. Такое может возникнуть из-за жесткой пищи или другого постоянного механического раздражения.
В таких случаях обычно рекомендуется:
временно отказаться от горячей, острой, кислой и грубой пищи;
полоскать полость рта 0,05% раствором хлоргексидина 2 раза в день ;
поддерживать тщательную, но бережную гигиену полости рта.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
Ознакомилась с прикрепленными файлами. Уровень ферритина должен быть выше 50-70. При 34 организм уже начинает экономить железо для жизненно важных органов, "обделяя" слизистые и кожу. Слизистая оболочка полости рта становится тоньше и хуже регенерирует, поэтому малейшая травма превращается в долгозаживающую язву. Уровень витаминов В9 и В12 тоже низковат.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к терапевту с целью коррекции выявленных дефицитов: назначения препаратов железа и витаминов гр.В.
Что касается лечения стоматита.
Для ускорения заживления используют кератопластики, которые восстанавливают эпителий: например масло облепихи, шиповника, персика.
Делают ротовые ванночки отваром ромашки, шалфея (травы обладают мягким противовоспалительным действием).
При болях наносят гель Камистад или Холисал (он может 1 минуту пощипывать слизистую, потом обезболивает).
Ограничивают прием кислой, острой, горячей пищи.
Спасибо 🙏🏼
Рада Вам помочь.
Здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания и желание получить ответ на вопрос!
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии, чтобы ознакомиться с ними и точнее дать ответ на ваш вопрос. По возможности с разных ракурсов.
Сможете ли вы прикрепить к вопросу имеющиеся анализы? Которые проходили для операции.
Здравствуйте! Да
К сожалению не получается открыть анализы
Благодарю вас, ознакомилась с анализами.
Значения железа и ферритина, хоть и укладываются в норму, однако они в пограничных значениях, которые характерны латентной железодефицитной анемии.
Подскажите пожалуйста не принимаете ли препараты железа? Если есть прием, то железо двухвалентное или трехвалетное?
Слизистая оболочка заживает сама по себе как правило за 10-14 дней. То есть по восстановлению укладывается слизистая в пределах нормы.
Для того чтобы помочь слизистой в таких случаях рекомендуется:
• Щадящая диета (ограничения горячей, острой и твердой пищи), чтобы не допустить повторной травматизации.
• Местно ротовые ванночки или примочки с отварами трав (ромашка/шалфей) для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики в случае частых стоматитов не рекомендуется, так как они сушат слизистую и мешает процессу эпителизации.
• Для ускорения заживления облепиховое масло с 5 дня сразу после обработки/ротовых ванночек.
• Можно использовать гель Холисал(0+), он обладает анестезирующим и антисептическим действием-5 дней.
Большое спасибо за ответ!
Скорейшего восстановления 🌿
Здравствуйте!
Афтозный стоматит может появляться по нескольким причинам - снижение иммунитета, повреждение слизистой, аллергические реакции, заболевания ЖКТ.
Также при дефиците железа, витамина В12, в9? Сдавали анализы на это?
Здравствуйте! Приложила фото.
Сдавала в марте, всё в норме
Результаты обследования можете прикрепить?
Загрузила
Сейчас пью по рекомендации эндокринолога l метилфолат и инозитол
Елена, немного не так все просто.
Ферритин 34,4 входит в лабораторную норму (10-150), но это значение находится в так называемой серой зоне. Оптимальным уровнем ферритина считается значение хотя бы выше 40-50. Значение 34 - это не острый дефицит, но такой уровень может соответствовать сниженным запасам железа, особенно если есть симптомы.
Витамин B9 (фолиевая кислота).
Референс 3,1-20,5. Значение 5,5 - это нижняя граница нормы. Фолиевая кислота критически важна для деления клеток, состояния кожи и слизистых (именно о чем мы говорили в контексте стоматита).
Витамин B12 в количестве 256 тоже находится в нижней трети диапазона.
Железо 12,9 находится близко к нижней границе. Это обычно говорит, что оборотных средств железа в крови немного, и организму приходится активно расходовать депо (которое у нас тоже на нижней границе - это про ферритин).
Что касается L-метилфолата, который назначил эндокринолог, то это более активная форма фолиевой кислоты. Это очень хорошо. Если причиной стоматита действительно был недостаток фолатов, он может помочь. Правда, эффект обычно проявляется не за несколько дней, а спустя несколько недель, поскольку слизистой нужно время на обновление.
Единственный момент, который я бы не упускал, это то, что прием фолатов желательно сочетать с достаточным обеспечением витамином B12, особенно если его уровень уже находится в пограничной зоне.
Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202311 ответов
- 20 Февраля 202416 ответов
- 22 Мая 20241 ответ
- 4 Октября 202516 ответов