Образование в мозге сосудистого генеза

Сергей Тихомиров1 Июля

4.4

Нейрохирург

1 739 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Заключение МРТ выглядит пугающим, но на самом деле оно не объясняет текущих симптомов вашей мамы. Единичные очаги глиоза, описанные в протоколе, возрастная норма для человека с гипертонией, а стеноза (критического сужения сосудов) по заключению врача нет. Основная причина сильных головокружений, шаткости и приступов давления кроется не в этих находках, а в результатах анализов. Обратите внимание на ферритин: его уровень 49 мкг/л при норме 15–204 находится на нижней границе, и комментарий лаборатории прямо указывает, что при таком показателе уже развивается дефицит железа. Именно железодефицит часто вызывает предобморочные состояния и неустойчивость, даже если гемоглобин в порядке. В сочетании с высоким холестерином и вероятными скачками давления это и даёт клиническую картину. Поэтому МРТ можно не переживать. Сосредоточьтесь на визите к терапевту или кардиологу для коррекции давления и назначения препаратов железа.

Елена Кириченко2 Июля

4.8

Нейрохирург

6 402 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МР-ангиографии сосудистых образований/аномалий в головном мозге НЕ выявлено.
Во внутренних сонных артериях имеются атеросклеротические бляшки, которые вызывают стеноз артерий. Это проявления атеросклероза сосудов, что подтверждает анализ крови на липидный профиль (показатели повышены). В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ сосудов шеи и получить консультацию кардиолога/терапевта на предмет назначения терапии статинами.

В результате атеросклероза и возникают сосудистые очаги глиоза в веществе головного мозга. Это бессимптомные мелкие очаги нарушения микроциркуляции вещества головного мозга (в результате возникает микрорубчик). Рекомендации по этому поводу также будут заключаться в применении терапии статинами, в контроле артериального давления и в приеме гипотензивной терапии.

Мария Краснова2 Июля

4.0

Нейрохирург

4 537 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоли мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Описываются очаги глиоза, которые могут возникать на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Описываются нормальные структуры мозга.
Так же выявляются наличие атеросклеротических бляшек в ОСА и ВСА. Такие изменения характерны для возрастных пациентов, указывают на наличие атеросклероза, что подтверждается данными исследования крови ) повышение показателей липидов крови)
Так же отмечается достаточно низкий ферритин , что у пожилых людей может вызывать указанные жалобы.
Вам можно рекомендовать: УЗДГ сосудов шеи, контроль липидов крови и показателей ферритина. Консультация терапевта и кардиолога для решения вопроса о целесообразности приема статинов. Контроль артериального давления.

Сергей Люлин2 Июля

4.6

Нейрохирург

4 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному МРТ признаков нейрохирургической патологии нет. Описанные очаги сосудистого глиоза являются возрастными сосудистыми изменениями и не требуют нейрохирургического лечения. Указанный стеноз касается атеросклеротических изменений в области бифуркации сонных артерий по данным МР-ангиографии требует выполнения дуплексного сканирования (УЗИ БЦА). С учетом эпизодов выраженного головокружения и неустойчивости рекомендуется дообследование у невролога (при необходимости — МРТ внутреннего слухового прохода, консультацию отоневролога). Наиболее вероятно, что жалобы связаны не с нейрохирургической патологией, а с сосудистыми или вестибулярными нарушениями.