Что вас беспокоит?
Давление у кормящей матери
Что можно применять при повышенном давлении у кормящей матери
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Галина, здравствуйте.
При грудном вскармливании выбор препаратов для снижения артериального давления зависит от уровня давления, наличия симптомов и того, является ли повышение давления эпизодическим или постоянным.
Уточните пожалуйста, какое сейчас давление (максимальные цифры)? Сколько времени прошло после родов? Есть ли диагноз гипертонической болезни или повышение давления возникло только после беременности? Повышение давления постоянно или случается периодически?
Какие препараты уже принимали для снижения давления и был ли эффект?
Принятый ответ
Галина, здравствуйте!
Согласно международным руководствам и отечественным клиническим рекомендациям, существует несколько групп препаратов выбора в период лактации:
Разрешенные препараты первой линии (безопасные при ГВ)
Блокаторы кальциевых каналовНифедипин (преимущественно пролонгированного действия Нифедипин ХL, Калфext, Осмо-Адалат).
Амлодипин также считается совместимым, так как его концентрация в плазме крови младенца при изучении оставалась неопределяемой.
Лабеталол считается золотым стандартом на международном уровне, практически не проникает в молоко.
Метопролол и Пропранолол разрешены, так как связываются белками крови матери и не вредят ребенку.
Препараты центрального действия
Допегит классический препарат, официально разрешенный в РФ во время беременности и лактации. Но в послеродовом периоде его используют осторожнее, так как он может усиливать послеродовую депрессию.
До скольки повышается ад?
В среднем 140 90
Поняла вас, в первую очередь стоит начать вести дневник ад, 3 раза в сутки под запись.
Также сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. ЭКГ и СМАД
С дальнейшей консультацией кардиолога, самостоятельно без анализов назначать нельзя препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, до каких цифр повышается у вас давление?
При умеренном повышении в таких случаях оптимальным вариантом может быть Нифекард ХЛ начиная с 30 мг один раз в день, разрешено на ГВ
При приеме терапии строго контролируем давление - ведём дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации универсального одного безопасного лекарства нет выбор делается по уровню давления, ЧСС и сопутствующим состояниям.
Как часто повышается у вас давление ?
До какизтмакимально цифр ?
Когда были роды ? Чтобы исключить преэклампсию
Принятый ответ
Здравствуйте,
Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо задать вам несколько уточняющих вопросов:
1. Скажите до каких цифр повышается ад?
2. Сколько по времени прошло после родов?
3. Как часто происходит повышение и какое рабочее ад?
Добрый день. 1. 140 90, 2.4,5 месяца, 3. Периодически, рабочее 120 и 80
Поняла вас, учитвая что промок родов прошло более 3 мес, то развитие позднего гестоза уже исключается
в таких случаях необходимо пройти обследование. Оно поможет оценить, как работает сердечно-сосудистая система, и проверить состояние органов-на которые может воздействовать повышенное давление и принимаемые препараты. От этих данных будет зависеть дальнейшее лечение:
✎ Полный анализ крови
✎ Полный анализ мочи
✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
✎ ЭКГ
✎ Эхо сердца
✎ ттг и т4
✎ УЗИ почек и надпочечников
В качестве терапии, обычно рекомендуют:
✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога)
✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
✦ при повышении ад выше 150/90 мм рт ст нифидипин 10 мг
✦ амлодипин 5 мг по 1 таб вечером
Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Если за 2 недели давление не стабилизируется то можно увеличить дозировку до 10 мг.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202411 ответов
- 22 Апреля 20243 ответа
- 18 Июля 20249 ответов