Что вас беспокоит?
Усиление тревоги
Добрый день.Тревожно депрессивное расстройство невролог назначил лечение, бринтелликс , сейчас вышел на 20мг и вечером миртазапин 30 мг. Днем появилась сильная тревога, сердцебиение, повышенное давление. Нужен совет. В наличии есть Атаракс, тералиджен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях можно прикрыть побочные действия транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2-3 р в день
Добавить можно когнитивно-поведенческую терапию
Из современных антидепрессантов эффективны из группы сиозс ( паксил , ципралекс, серената и т д)
Здравствуйте. При тревожных расстройствах препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Бринтелликс и миртазапин используются при депрессивных состояниях, но при тревоге не должны быть рекомендованы ввиду их низкой эффективности, поэтому стоит получить второе мнение по лечению и обсудить замену антидепрессантов. Тералиджен и атаракс могут быть использованы в качестве препаратов, кратковременно снижающих уровень тревоги и нормализующих ночной сон, но для более стойкого эффекта данные препараты не подходят.
Здравствуйте! Медикаментозная терапия тревожно-депрессивных состояний включает:антидепрессантысиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например, на этапе титрации доз. Бринтелликс и миртазапин при тревоге не достаточно эффективны. Атаракс или тералиджен использовать можно в качестве симптоматической терапии для снятия тревоги. Атаракс можно принмать по 1/2т 3 раза в день. (можно до 3т в сутки), например.
Здравствуйте!
Миртазапин и Бринтелликс препаратами выбора не являются в лечении тревожного расстройства, препараты больше в плане лечения депрессии подходят.
Обычно используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин).
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Можно получить альтернативное мнение другого врача.
По поводу того, что делать сейчас можно прикрыть побочные эффекты атараксом, назначается по схеме 1/2 таб на ночь 3-5 дней, далее 1 таб на ночь и по необходимости 1/2 таб утром и в обед.
Здравствуйте!
В лечении расстройств, которые сопровождаются повышенной тревожностью Бринтелликс и Миртазапин не используются, основная сфера их применения - депрессивные эпизоды без тревожной симптоматики. Из-за стимулирующего эффекта Бринтелликс может парадоксально усиливать тревожность и ее соматические (телесные) симптомы.
Для временного купирования тревожности обычно рекомендуется прием Атаракса по 1/2 таблетки 3 раза в день.
В отношении лечебного эффекта чаще всего применяется Золофт - наиболее кардиологически безопасный антидепрессант, не вызывающий повышения артериального давления, а также не обладающий антихолинергическими свойствами - соответственно имеющий минимальные риски проецирования задержки мочи при аденоме предстательной железы.
Елена Викторовна, Добрый день что посоветуете может снизить дозу бринтелликс?
При значимом усилении тревожности обычно рекомендуется плавное снижение дозы Бринтелликса на 5 мг с последующей оценкой состояния в течение 5-7 дней. Потом этом Атаракс может использоваться в качестве симптоматического противотревожного средства в дозе 1/2 таблетки 2-3 раза в день.
Если в ответ на снижение дозы Бринтелликса самочувствие начнет улучшаться, оптимальной тактикой считается переход на антидепрессант с более выраженным противотревожным действием, можно обсудить с лечащим врачом такой вариант.
Елена Викторовна, подскажите пожалуйста я могу сразу с 20мг перейти на 5мг? И ещё один вопрос , у нас в городе нет дозировки 5 мг только 20 мг можно делить таблетку?
Принятый ответ
Не совсем так, переходят не на 5 мг, а на 15, чтобы не вызывать синдром отмены и иметь возможность оценить состояние. На 5 мг снижается дозировка.
Да, таблетки можно делить, от них убирается 1/4 таблетки, а принимается 3/4 таблетки.
Елена Викторовна, Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 23 Июля 202116 ответов
- 10 Ноября 20215 ответов
- 4 Декабря 202112 ответов