Усиление тревоги — вопрос №3328402

Question

Усиление тревоги — вопрос №3328402

Николай

119 просмотров

12 июня 2025

Добрый день.Тревожно депрессивное расстройство невролог назначил лечение, бринтелликс , сейчас вышел на 20мг и вечером миртазапин 30 мг. Днем появилась сильная тревога, сердцебиение, повышенное давление. Нужен совет. В наличии есть Атаракс, тералиджен.

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония, аденома

Вопрос закрыт

повышенное давление

нужный совет

бринтелликс

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 1 час назад

Невролог

Здравствуйте
В таких случаях можно прикрыть побочные действия транквилизатором , например атаракс 25 мг по 1/2 т 2-3 р в день
Добавить можно когнитивно-поведенческую терапию
Из современных антидепрессантов эффективны из группы сиозс ( паксил , ципралекс, серената и т д)

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 час назад

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. При тревожных расстройствах препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС (например, сертралин или эсциталопрам). Бринтелликс и миртазапин используются при депрессивных состояниях, но при тревоге не должны быть рекомендованы ввиду их низкой эффективности, поэтому стоит получить второе мнение по лечению и обсудить замену антидепрессантов. Тералиджен и атаракс могут быть использованы в качестве препаратов, кратковременно снижающих уровень тревоги и нормализующих ночной сон, но для более стойкого эффекта данные препараты не подходят.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 1 час назад

Психиатр

Здравствуйте! Медикаментозная терапия тревожно-депрессивных состояний включает:антидепрессантысиозс:эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, например, и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, например, на этапе титрации доз. Бринтелликс и миртазапин при тревоге не достаточно эффективны. Атаракс или тералиджен использовать можно в качестве симптоматической терапии для снятия тревоги. Атаракс можно принмать по 1/2т 3 раза в день. (можно до 3т в сутки), например.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 1 час назад

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Миртазапин и Бринтелликс препаратами выбора не являются в лечении тревожного расстройства, препараты больше в плане лечения депрессии подходят.
Обычно используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин).
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Можно получить альтернативное мнение другого врача.
По поводу того, что делать сейчас можно прикрыть побочные эффекты атараксом, назначается по схеме 1/2 таб на ночь 3-5 дней, далее 1 таб на ночь и по необходимости 1/2 таб утром и в обед.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад

Психотерапевт

Здравствуйте!
В лечении расстройств, которые сопровождаются повышенной тревожностью Бринтелликс и Миртазапин не используются, основная сфера их применения - депрессивные эпизоды без тревожной симптоматики. Из-за стимулирующего эффекта Бринтелликс может парадоксально усиливать тревожность и ее соматические (телесные) симптомы.
Для временного купирования тревожности обычно рекомендуется прием Атаракса по 1/2 таблетки 3 раза в день.
В отношении лечебного эффекта чаще всего применяется Золофт - наиболее кардиологически безопасный антидепрессант, не вызывающий повышения артериального давления, а также не обладающий антихолинергическими свойствами - соответственно имеющий минимальные риски проецирования задержки мочи при аденоме предстательной железы.

Пожаловаться

Николай, 44 мин. назад

Клиент

Елена Викторовна, Добрый день что посоветуете может снизить дозу бринтелликс?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 32 мин. назад

Психотерапевт

При значимом усилении тревожности обычно рекомендуется плавное снижение дозы Бринтелликса на 5 мг с последующей оценкой состояния в течение 5-7 дней. Потом этом Атаракс может использоваться в качестве симптоматического противотревожного средства в дозе 1/2 таблетки 2-3 раза в день.
Если в ответ на снижение дозы Бринтелликса самочувствие начнет улучшаться, оптимальной тактикой считается переход на антидепрессант с более выраженным противотревожным действием, можно обсудить с лечащим врачом такой вариант.

Пожаловаться

Николай, 21 мин. назад

Клиент

Елена Викторовна, подскажите пожалуйста я могу сразу с 20мг перейти на 5мг? И ещё один вопрос , у нас в городе нет дозировки 5 мг только 20 мг можно делить таблетку?

Пожаловаться

Николай, 14 мин. назад

Клиент

Елена Викторовна, Благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия с паническими атаками, пока легкая форма.

4 ответа

7 сентября 2021

Иван

Вопрос закрыт

Зверский аппетит

2 ответа

3 октября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Повышение давления и температуры

6 ответов

12 января 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Чувствую экстросистолы

1 ответ

27 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Миопия и спазм аккомодации у ребенка

5 ответов

4 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Набокина Елена Викторовна, 20 мин. назад · Accepted Answer · 2025-06-12T15:48:07+03:00

Не совсем так, переходят не на 5 мг, а на 15, чтобы не вызывать синдром отмены и иметь возможность оценить состояние. На 5 мг снижается дозировка.
Да, таблетки можно делить, от них убирается 1/4 таблетки, а принимается 3/4 таблетки.