Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Очень сильно переживаю начитавшись в интернете
Пришли результаты с первого скрининга по узи вроде бы всё нормально. Но по крови Преэклампсия 1-98, назначили пить ацетилсалициловую кислоту по 150 мг 1 в сутки. Ожидаемый риск трисомии 21,18, 13 Трисомия 21 базовый риск 1из615. Индивидуальный (скорректированный) риск 1из12304 Трисомия 18 базовый риск 1 из 1437. Индивидуальный (скорректированный) риск 1 из 20000 Трисомия 13 базовый риск 1 из 4527. Индивидуальный (скорректированный) риск 1 из 20000. Узи брюшной полости делали у меня гепатоз печени и конкремент 13 мм. Сахар сказали повышен, по результатам анализов 4,70. Аст 44,9 АЛТ 89. ТТГ 3,50 а/т 89,55. Сказали жирное, мучное, жареное, солёное, сладкое нельзя. Пить Урсосан 7 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Диана здравствуйте!
По результатам скрининга
у вас выявлен высокий индивидуальный риск осложнений преэклампсия на фоне низких генетических рисков для плода.
Выявлены сопутствующие состояния, требующие наблюдения специалистами и контроля
Результаты по будущему малышу
Риск хромосомных аномалий синдромов Дауна, Эдвардса, Патау низкий
Риск 1:12304 это крайне низкая низкий
По преэклампсии
Риск высокий 1:98
Назначение вам врачом
Ацетилсалициловой кислоты 150 мг/сут обосновано
Обычно прием рекомендуется до 36 недель
Сопутствующие состояния
Носительство антител и незначительно повышен ТТГ 3,50, АТ к ТПО 89,55
Норма при наличии АТ в 1 триместре до 2,5 ,во втором до 3,0
Недостаток гормонов щитовидной железы у матери повышает риск преэклампсии
Вам необходима очная консультация врача эндокринолога.
Возможно будет назначен левотироксини для снижения ТТГ ниже 2.5 мЕд/л
Но желательно исключить дефициты и оценить уровень Ферритина железа Вит Д,Т3св Т4св
Нарушение функции печени, гепатоз и наличие конкремента повышенные значения АЛТ 89, АСТ 44,9
Урсосан нащначен для поддержки функции печени и улучшения желчеоттока. Курс 7 дней небольшой обычно назначается дольше ,но возможно будет назначен длительнее
Консультация врача гастроэнтеролога для наблюдения и коррекции терапии желательно
При беременности норма натощак до 5.1, но значение 4.7 это близко к верхней границе нормы, что требует на данный момент только контроля, и возможно ограничение быстрых углеводов
На 24-28 неделе будет назначен глюкозотолерантный тест
Ацетилсалициловую кислоту обычно принимают 150 мг 1 раз в сутки и Урсосан по схеме назначенной врачом
В питании исключение жирного, жареного, мучного, сладкого, соленого основа для коррекции состояния печени и контроля сахара,давления
Консультации Эндокринолога, гастроэнтеролога
Регулярное наблюдение у акушера гинеколога с мониторингом АД, повторными анализами на печеночные ферменты, ТТГ и глюкозу
Не переживайте данная ситуация хорошо корректируется
Обязательно наблюдение специалистов
Контроль анализов
Основное внимание сейчас должно быть направлено на коррекцию вашего состояния, чтобы минимизировать риски преэклампсии и выносить здорового малыша
Большое спасибо вам за развёрнутый ответ 🙏
Больше месяца пила также Дюфастон. Скажите пожалуйста ,мог ли он как то повлиять на результаты анализов?
Диана здравствуйте,прием Дюфастона на анализы таким образом повлиять не должен
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам первый скрининг пройден успешно, есть носовая кость, толщина воротникового пространства до до 2,5, рарр и ХГЧ в пределах нормальных значений, норма от 0,5 до 2,0, риски хросомных аномалий низкие, так как цифры индивидуального риска, в которых учитывается возраст, анамнез, данные УЗИ, результат крови, более чем 1/1000, в такой ситуации дополнительная диагностика не требуется, УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю.
Низкие риски на развитие осложнений беременности замедление роста плода, преждевременные роды, так как цифры выше чем 1/100, да, высокий риск на развитие преэклампсии, это осложнение беременности, которое сопровождается повышением давления, отёками, появлением белка в моче, риск это всего лишь риск, и не обязательно реализуется, такие цифры означают что из 98 женщин с такими же показателями как у Вас только у 1 будет преэклампсия. Доказанная эффективная профилактика это все верно, прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг на ночь до 36 недель беременности.
Обычно рекомендуют Кардиомагнил.
Ацетилсалициловая кислота положительно влияет на закладку и работу сосудов плаценты, правильная работа сосудов плаценты профилактирует повышение давления, проницаемость сосудов, и соответственно профилактирует развитие преэклампсии.
Глюкоза в крови норма до 5,1, по этому по представленным данным повышения нет. Печеночные ферменты норма до 40, при повышении да, рекомендуют отменить все витамины, контроль питания, с контролем АСТ и алт через 10-14 дней.
По уровню ТТГ, при ТТГ в диапазоне 2,5-4 и положительных антителах к ТПО могут рекомендовать к приему Тироксин,но обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ через 4 недели,ферритин,если ранее не сдавали, при цифре ниже 40 начать прием препаратов железа.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана
По результату скрининга уровень риска хромосомных аномалий надо смотреть только по графе индивидуальный риск.
Риск хромосомных аномалий у Вас низкий.
Риск преэклампсии повышен, поэтому и назначили принимать аспирин. Принимать надо до 36 недель беременности.
Глюкоза 4,7. Это норма. Но в сроке 23 недели назначат выполнить глюкозотолерантный тест.
АСТ, АЛТ повышены. Лечение назначено. Требуется наблюдение терапевта в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам проведённого скрининга отмечаются низкие риски хромосомных патологий, нет каких-либо ультразвуковых маркеров возможных хромосомных патологий. Отмечается повышенный риск преэклампсии и в таких ситуациях обычно рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, это значительно снижает риск её возникновения. Также важным является контроль уровня артериального давления ежедневно с введением дневника, а также контроль белка мочи один раз в неделю при помощи тест полосок с двадцатой недели беременности. Уровень глюкозы не повышен. Показатель ттг соответствует нормальным значениям. При повышении печёночных ферментов важным является снижение количества принимаемых лекарственных препаратов до необходимых, чтобы снизить нагрузку на печень.
Принятый ответ
Здравствуйте, Диана.
По результатам первого скрининга повода переживать из-за хромосомных аномалий нет. Напротив, скорректированные риски очень низкие. Это хорошие результаты, дополнительного генетического обследования только по данным скрининга не требуется. Что касается преэклампсии, расчетный риск 1:98 действительно относится к повышенному, поэтому назначение ацетилсалициловой кислоты 150 мг на ночь до 36 недель полностью соответствует современным рекомендациям и является эффективной профилактикой. Повышение АЛТ и АСТ, жировой гепатоз и наличие конкремента требуют наблюдения у гастроэнтеролога (или терапевта). Уровень глюкозы нормальный. ТТГ требует оценки совместно со свободным Т4 и учетом наличия антител к ТПО, но сам по себе не говорит о заболевании щитовидной железы. В целом по представленным данным беременность развивается благополучно, продолжайте прием ацетилсалициловой кислоты и наблюдайтесь по плану.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202415 ответов
- 2 Августа 202410 ответов
- 17 Июня 202512 ответов
- 30 Апреля 3 ответа