Что вас беспокоит?
Анемия и желкзодифицит
Здравствуйте, примерно 1-2 недели назад стало тошнить каждый день фоново, не то чтоб прям тошнить но мутить, головокружение, слабость сильная, сплю по 15 часов, одышка тахикардия апатия, у меня депрессия 3 года и все скинула на это, у меня часто бывают такие симптомы , но вроде б не так сильно как щас, но сдала кровь и вот что вышло, скрины прилагаю, у меня первый раз такое что много красных значений, в основном все хорошо и анемии никогда небыло, ферритин был 37-27 ниже никогда, а я мнительная и сдаю кровь раз в 1-3 месяца и всегда все хорошо, щас как раз примерно в это время перехожу с велаксина на ципралекс и я на одной дозе уде 3 недели, поэтому не думаю что это от антидепрессантов, по женски недавно проверяла все нормально ,единственное холестерин год уже такой, в этот раз я ужаснулась откуда у меня железодефицит такой сильный и анемия, месячные всегда обычные обильных нет и были 3 недели назад, ничего такого в себе не замечала , есть недостаточность поджелудочной железы и пью ферменты, пью велаксин и котаракс, сходила к врачу я попросила капельницу железа сегодня и она сделала укол витамина д или б, не помню, в общем это ладно, меня интересует от чего так резко началась анемия и железодефицмт? Мне прям страшно что это может быть, с начала июня болела бронхитом но ничего серьезного просто кашляла без температуры, ещк помню съела 2 батончикв протеиновых и через пару часов стало тошнить плохо и была диарея, после этого на следующий день все началось, но вряд ли это от батончиков, скажите пожалуйста в чем может бвть причина такого резкого снижения в крови? Рак так развивается или какие то серьезное болезни? Я знаю план действий, мне нужна причина этого всего
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов крови данных за начало онкологических заболеваний крови не выявлено
Выявлена анемия легкой степени тяжести,норма гемоглобина 120-160г/л
Снижение MCV и MCH указывают на дефицит железа
( при онкологии как раз эти показатели в норме остаются и много других еще отклонений было б)
Ферритин Ниже 30мкг/л подтверждает железодефицитную анемию
Целевой уровень Ферритина 40-60
У Вас и раньше был латентный дефицит железа, если показатели ферритина были в пределах 30
Тромбоциты и лейкоциты в норме
Патологических Клеток не описано
Дефицит железа может быть обусловлен
-недостаточным употреблением красных сортов мяса и субпродуктов ( при отсутствие анемии и дефицита железа необходимо 100-150г/ 2 раза в Нед)
-Их сочетанием с молочными продуктами, кофе и чаем , что снижает усвояемость
-Заболеваниями со стороны ЖКТ: гастриты , колиты , язвы, синдром раздраженного кишечника, непереносимость глютена и лактозы
-Большими потерям железа( менструации, носовые, десневые и ректальные кровотечения)
-Большой потребностью : беременность, лактации, наращивание мышечной массы, активный рост у детей
Для лечения можно выбрать Тардиферон, Тотему , Ферретаб, Ферлатум по 2 таб внутрь в течение 2-3 мес с последующим контролем анализов
Не сочетать с кофе, чаем, молочными продуктами
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
По приложенным анализам есть анемия (снижение гемоглобина) лёгкой степени, вызванная нехваткой железа. Это не опасное состояние, но нуждается в коррекции; для восполнения дефицита железа назначается прием препаратов железа курсом около 2-3 месяцев, затем снова контроль анализов (общий анализ крови, ферритин).
Дефицит железа у женщин — это частая ситуация; чаще всего причиной её бывают кровопотери во время менструации. Даже не обильные менструации — это всё равно постоянная регулярная кровопотеря. До определенного момента запасов железа хватает, затем снижается ферритин (его норма более 30-40, ранее он был по нижней границе нормы, то есть дефицит железа возник совсем не внезапно); затем снижается гемоглобин.
Дополнительно для уточнения возможных причин дефицита железа могут назначаться исследование желудка и кишечника (гастро- и колоноскопия), УЗИ малого таза, брюшной полости и почек, щитовидной железы; рентгенограмма грудной клетки, общий анализ мочи.
Здравствуйте, а если мне вчера капельнмцу сделали ликферр 5,0 и так 5 капельниц рвз в неделю, то можно помимо этого пить железо ?
Если проводится лечение препаратами железа внутривенно, то принимать в этот период препараты железа внутрь не имеет смысла — они не будут усваиваться. Если есть необходимость, прием препаратов железа можно начинать через 5-7 дней после внутривенного введения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным анализам крови имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.
Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.
В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер/Ферро-фольгамма нео ) 1т 1-2 раза в день вне еды 6-8 недель. Это наиболее естественная и биодоступная форма железа.
Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить регулярные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.
В питании при железодефиците важно делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
Все хронические болезни важно держать в стадии компенсации.
Если есть доказанная непереносимость пероральных форм,либо острые патологии ЖКТ , то рассматривают введение железа внутривенно. Суммарная доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.
Наиболее частая причина железодефицита у женщин репродуктивного возраста - это ежемесячная кровепотеря в менструацию. Поэтому очень важно не завершать полностью лечение после достижения ферритина 30 нг/мл, а оставить прием железа по 10 дней после каждой менструации. Например, ферро-фольгамма /тотема на выбор по 100 мг в сутки с кислым соком.
Реже причиной железодефицита являются хронические вялотекущие воспаления проблемы и воспаления желудочно-кишечном тракте, подкравливания внутреннего геморроя, анальная трещина, целиакия, снижение кислотности в желудке. Также железодефициту может способствовать дисфункция щитовидной железы , малое употребление животного белка, железосодержащих продук
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гемоглобина, эритроцитарный индексов (mcv, MCH) в сумме со снижением уровня ферритина, как правило, характерно для железодефицитной анемии в организме, которая зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, выпадением волос, низким давлением и прочим. В подобных случаях рекоменджут прием препаратов железа.
Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, тотема, сорбифер, тардиферон, актиферрин или ферретаб (является наиболее щадящим для жкт) по 1 флакону/таблетке 2 раза в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови (общий анализ крови, ферритин). Перед сдачей анализов препараты железа отменяют на 7 дней минимум.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов (магния в том числе) и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа).
Очень важно препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей ферритина обычно рекомендуют продолжать принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
Только при доказанной неэффективности (на фоне приема вообще не растет уровень Ферритина) или непереносимости пероральных форм железа (при которых не усваевается железо, что обычно бывает при хронических патологиях со стороны жкт), рекомендуют уже рассматривать введение внутривенных форм железа, но начинают обычно с пероральных форм так как такое введение более естественное для организма.
Онкопроцесса по данному анализу крови не заподозрить, однако для выяснения причин анемии, в плановом порядке обычно через терапевта рекоменддуют пройти следующие анализы и исследования (если ранее не делали этого!):
- узи органов брюшной полости, почек
- исследование на H.pylori (необходимо для исключения атрофии слизистой и хеликобактер, так как это может нарушать всасываю железа и соответственно развитию анемии)
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации наиболее частая причина железодефицита у женщин)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак тромбоциты, лейкоциты в норме.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа.
Ферритин менее 30-40 является дефицитом железа.
Наиболее часто к дефициту приводят: погрешности в питании, диеты, проблемы в жкт, менструации.
В плане обследования обычно выполняется: кал на скрытую кровь, на антиген хеликобактер (или фгдс), гормоны щитовидной железы, узи брюшной полости и малого таза, осмотр гинеколога.
Для восполнения дефицита назначается препарат железа: тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема (один из списка). Первые 2 являются более мягкими для ЖКТ.
Длительность лечения индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Первый контроль проводится через месяц приема железа (до сдачи анализа отменить железо за 3-5 дней).
Железо лучше принимать за 2 часа до или после еды. Если при приеме натощак возникает тошнота, боли, привкус железа. то железо можно принимать после еды.
С чаем, кофе и молочными продуктами выдерживать перерыв - 2 часа.
Во время приема железа необходимо пить достаточное количество жидкости, употреблять клетчатку (профилактика запоров).
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20181 ответ
- 16 Марта 201912 ответов
- 17 Октября 201911 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ