Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4426591

Что вас беспокоит?

Кровянистые выделения

Попала в больницу на госпитализацию с кровянистыми выделениями, исходя из анамнеза рекомендуют консультацию гематолога, и дополнительные анализы , какие анализы так и не поняла. Первая беременность преэклампсия на 29 недели экстренное кесарево, вторая беременность замершая. Сейчас срок 18 недель, как узнать причину почему так всё происходит

Нет
23 года
1 Июля ·Просмотров: 173·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте
Кровотечения во время беременности чаще всего связаны с гинекологическими причинами, особенно если нет и не было других проявлений повышенной кровоточивости до беременности. Кроме того, прием кроверазжижающих препаратов может этому способствовать.
Для оценки работы свертывающей системы необходимо проверить коагулограмму.
В связи с преэклампсией в предыдущую беременность обычно выполняются анализы на антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину. Сдавали их вне беременности?
Были ли ранее синяки, кровотечения (например, носовые, обильные менструации)?

Здравствуйте, нет не сдавала никаких анализов из перечисленных. Менструация всегда во время и не обильно, за исключением когда после замершей беременности пропивала курс таблеток. В носу иногда запеченная кровь бывает, но редкое

В таком случае для оценки работы свертывающей системы необходимо сдать оак, коагулограмму, ферритин (исключение скрытого дефицита железа).
Антифосфолипидные антитела (к кардиолипину и бета2 гликопротеину) не имеют отношения к кровотечению. Это дообследование больше касается преэклампсии в предыдущую беременность.

Феретин пришёл пониженый

Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа, например, сорбифер, тотема, тардиферон или ферретаб

Принятый ответ

Здравствуйте! По факту кровоточивости может быть назначен Транексам в штатном режиме. Кроверазжижающие препараты исключаются до стабилизации ситуации.

По гематологии может потребоваться сдать общий анализ крови, антитела к кардиолипину М и G раздельно, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно для исключения антифосфолипидного синдрома как причины неудачи беременности и преэклампсии.

Принятый ответ

Добрый день!
Кровянистые выделения и образования гематом в период беременности чаще бывют на фоне гинекологических проблем .

Есть ли другие проявления кровоточивости ?
Носовые, десневые и обильные менструации ?

Если тромбоциты в норме , то можно сдать коагулограмму и агрегацию тромбоцитов с индукторами

Ранее антифосфолипидный синдром исключали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.