Что вас беспокоит?
ПА и высокое давление от антидепрессантов
Здравствуйте! Начала пить дулоксенту с 20 апреля 30мг, все было нормально, но как будто мне не хватало дозы т к была немного тревога и я все время злилась, не было сил, апатия. Добавили дозу 60мг, пью дней 9. Сначала все норм было, даже ничего не почувствовала , а потом Три дня было не очень состояние, сегодня вообще за рулем стало очень плохо. Язык, голова в горле жар стал, затрясло всю, пульс высокий. Выпила атаракс, но не прошло до конца, состояние сегодня не очень. Мне страшно, что такое может повториться, что с этим делать ? Мне в сентябре лететь на самолете, а вдруг плохо станет? Теперь у меня страх пить антидепрессанты( приехала домой, когда мне стало лучше уже. Померила давление было 131/90.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего данные симптомы развились на фоне адаптации к повышению дозировки дулоксенты. Дулоксетин на старте или при повышении дозировки может временно усиливать тревогу, вызывать вегетативные симптомы (ощущение жара), подъем пульса. Небольшое повышение давления скорее всего вызвано именно страхом.
Не бросайте дулоксенту резко, это может вызвать синдром отмены. Обсудите с вашим врачом временный регулярный прием препарата для "прикрытия", например Атаракса, на 1–2 недели, пока организм привыкает к 60 мг. Данные состояния должны пройти по мере адаптации к дозировке препарата.
Мне врач мой ответил добавить афобазол или тенотен, я считаю это бредом. У меня дома тералиджен только, но мне кажется он плохо справляется и мне хочется спать с него и сил нет. Я теперь боюсь такого состояния, которое у меня было ( а если снизить обратно дозировку ? Может мне не нужна такая высокая? И у меня давление видать сильно скакануло, потому что когда у меня прошло , я приехала домой было 131/90, а лет 10 назад при таком давлении меня увозили в скорую . Я же не смогу вот так за рулем замерить его допустим, а если инфаркт или тромб какой-нибудь случится от высокого давления?
Афобазол и Тенотен действительно являются слабыми противотревожными.
Тералиджен также можно принимать от тревоги, возможно начать по половине таблетки.
Возврат на 30 мг возможен, но данная дозировка является субтерапевтической и может не подействовать на апатию
А чем лучше прикрываться тогда ? А если у меня давление скаканет так , то что принимать?
Обычно для таких целей используют Атаракс или Тералиджен. Реже бензодиазепины (например, Феназепам)
Давление 131/90 считается высоким нормальным давлением, но если вы субъективно плохо переносите такие цифры, то возможен прием Каптоприл 12,5 мг, далее через 20-30 минут снова измеряете давление, если не снизилось, то можно ещё 12,5мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увеличение дулоксенты могло спровоцировать незначительную тревогу и это постепенно пройдёт по мере приема.
Атаракс можно добавлять сейчас дней на 5-7, до 2х таблеток в сутки при условии положительной динамики конечно же;
Если эффективности нет, то менять атаракс на другой препарат противотревожного действия - грандаксин, стрезам к примеру.
Мне врач ответил добавить афобазол или тенотен , я считаю это бред какой-то. А атаракс у меня закончился, на него же нужен рецепт ? Есть тералиджен, но он будто слабоват. От него только в сон клонит и сил нет. А если повторится мое состояние? Мне страшно теперь.
Тералиджен можно принимать до 3-4х таблеток в сутки, в таких дозировках у него достигается противотревожный эффект.
Принятый ответ
Доброе утро!
Прошу Вас не волноваться, все дело в том, что при повышении доз антидепрессанта тревога сначала усиливается. Это абсолютно нормально, со временем это проходит, но требует немного времени и адаптации Вашего организма.
Атараксия сразу может не помогать, в таких случаях его дозы повышаются и он принимается трижды или заменяется на другой препарат, например на тералиджен.
Поэтому повода для беспокойства нет, сейчас нужно настроиться на позитивный результат!
Это очень важно.
Вечером добавьте аутотренинг по шульцк перед сном
Мне врач мой ответил добавить афобазол или тенотен, я считаю это бредом. У меня дома тералиджен только, но мне кажется он плохо справляется и мне хочется спать с него и сил нет. Я теперь боюсь такого состояния, которое у меня было ( а если снизить обратно дозировку ? Может мне не нужна такая высокая? И у меня давление видать сильно скакануло, потому что когда у меня прошло , я приехала домой было 131/90, а лет 10 назад при таком давлении меня увозили в скорую . Я же не смогу вот так за рулем замерить его допустим, а если инфаркт или тромб какой-нибудь случится от высокого давления?
Афабазол это вещество не прошедшее рандомизированное исследование и не имеющее доказательной базы.
Также тенотен в таких случаях неэффективен.
Вам сейчас совместно с доктором стоит подобрать хороший анксиолитик
Снижение дозировки не даст положительного результата, так как это не рабочая доза в 30 мг, здесь именно подключение безопасного анксиолитика исправит ситуацию
А мне врач почему-то сначала не хотел вообще дозу повышать . Это я настояла. Он говорит если не подходит надо менять. А еще подскажите пожалуйста, у меня знакомая пьет клонозепам для прикрытия , эти хорошие таблетки? Она мне сможет их дать.
Клоназепам разрешен не более 14 дней к приему, так как вызывает привыкание
А тералиджен как длительно можно принимать?
До 6 месяцев можно использовать
Но точные сроки определяются лечащим врачом
Принятый ответ
Здравствуйте,такая симптоматика может быть связана именно с адаптацией вашего организма к новой дозировке ,у вас очень эффективный препарат,но заход на него и подбор дозировок с их повышением может временно ухудшать ваше состояние,обычно состояние стабилизируется к 20 дню после повышения.
Для снижения уровня симптоматики можно использовать Атаракс в более высоки дозировках,Тералиджен.
Так же Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,а далее как скорую помощь.
Вам необходимо успокоиться ,вся симптоматика относится к предсказуемой и часто встречается при повышении дозировки.
Мне врач мой ответил добавить афобазол или тенотен, я считаю это бредом. У меня дома тералиджен только, но мне кажется он плохо справляется и мне хочется спать с него и сил нет. Я теперь боюсь такого состояния, которое у меня было ( а если снизить обратно дозировку ? Может мне не нужна такая высокая? И у меня давление видать сильно скакануло, потому что когда у меня прошло , я приехала домой было 131/90, а лет 10 назад при таком давлении меня увозили в скорую . Я же не смогу вот так за рулем замерить его допустим, а если инфаркт или тромб какой-нибудь случится от высокого давления?
Афобазол или Тенотен слишком слабые препараты для купирования симптоматики от Дулоксетина,не думаю,что в них есть смысл.
Да,Тералиджен дает снотворный эффект,если он вам не подходит,то можно попробовать Атаракс.
Снижение дозировки не даст нужного терапевтического эффекта,его рабочая дозировка часто начинается от 60мг и выше.
Ваше артериальное давление стабилизируется со временем,период нужно перетерпеть.
От 130/90 критической ситуации быть не должно.
Какое ваше обычное артериальное давление?
110/70
Ну при 130 мне становится плохо. Думаю сегодня было еще выше. Я читала, что побочки у долоксетина именно повышение АД. А если так будет каждый день? Мне скоро лететь на самолете. Я не представляю, как мне быть.
Повышение давления относится к временным побочным эффектам.
При необходимости можно использовать капотен,для снижения давления.
А подскажите клонозепам можно принимать для прикрытия ? Они сильнее чем тералиджен ?
Да,можно.
Но до 15 дней в ежедневном формате.
Либо использовать как скорую помощь.
Лучше прикрытия не найти .
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, такие реакции часто встречаем при повышении дозы дулоксетина, пока идет период адаптации.
Обычно в этой ситуации подключаем препарат прикрытия, например тот же Атаракс как вы пишите, обычно 1/2 таб утром и 1/2 - 1 таб на ночь.
Либо используем Тералиджен 5-10 мг на ночь.
Если выраженность симптомов сохраняется, иногда временно возвращаемся на дозу 30 мг с последующим повышением если то потребуется.
После стабилизации состояния повторное увеличение дозы обычно переносится значительно легче.
Здравствуйте, Валерия
При повышении дозировки антидепрессанта может ухудшаться состояние, том более антидепрессанты из этой группы в принципе тяжело переносятся. Если Вам в ближайшее время необходимо будет лететь в другой город, то целесообразнее будет снизить дозу антидепрессанта до 30 мг и взять с собой транквилизатор
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201916 ответов
- 11 Июня 202012 ответов
- 18 Января 20218 ответов
- 27 Июля 202110 ответов