Что вас беспокоит?
Анализ на аминокислоты
Здравствуйте, при обследовании гигромы на стопе сдал анализ на аминокислоты: повышен L-карнитин, свободный(90.3) и 3-гидроксиоктадеканоилкарнитин (3-гидроксистеароил, C18OH) (0.040) О себе: 45 лет,185см\87кг. не курю, алкоголем не злоупотребляю, образ жизни относительно активный. Из заболеваний, с которыми хотелось бы разобраться : 1) иногда побаливают суставы (чаще плечи, колени) и, что заметил, обычно бывает на фоне всяких заболеваний (орви и подобные,) так же суставы «хрустят», особенно шея (у матери есть проблемы с суставами, возможно наследственное), 2)Поллиноз на пыльцу тимофеевки, берёзы, ольхи. Подскажите, за что отвечают эти аминокислоты, какие последствия могут быть при таком повышении и какие анализы нужно ещё сдать, что бы проверить организм на возможные нарушения в его работе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Само по себе небольшое повышение свободного карнитина обычно не имеет самостоятельного клинического значения.
Повышение 3-гидроксистеароилкарнитина (C18OH) также нельзя интерпретировать изолированно. Анализ ацилкарнитинов в первую очередь используется для диагностики редких наследственных нарушений обмена веществ, которые, как правило, проявляются в детском возрасте или сопровождаются характерной клинической картиной (эпизодами тяжелой гипогликемии, мышечной слабостью, поражением печени, сердца и др.). У взрослого человека небольшие отклонения отдельных показателей чаще не имеют диагностического значения.
Если Вы принимаете добавки с L-карнитином или энергетические комплексы для спорта, это может объяснить повышение свободного карнитина. Также на результаты могут влиять особенности питания и методика исследования.
Что касается суставов, то если боли возникают преимущественно во время ОРВИ и проходят после выздоровления, это больше похоже на транзиторные воспалительные реакции, а не на наследственное нарушение обмена веществ. Если же боли становятся постоянными, сопровождаются припухлостью суставов или утренней скованностью более 30–60 минут, стоит обратиться к ревматологу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение уровня L-карнитина может быть связано с приемом добавок или с потреблением красного мяса, реже — при генетических заболеваниях, связанных с нарушением обмена карнитина. Само по себе повышение не опасно и клинической картины не даёт. Ацилкарнитин повышается при интенсивных физических нагрузках, при сниженном количестве углеводов в рационе. И также не даёт клинической картины. Жалобы, которые вы описываете, не относятся к данным изменениям. Можно выполнить МРТ сустава, чтобы понимать, в чём проблема. По поводу аллергии необходимо проконсультироваться с аллергологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный L-карнитин (90.3 при норме 35-65 мкмоль/л) и 3-гидроксиоктадеканоилкарнитин могут указывать на нарушения митохондриального окисления жирных кислот или метаболические дисфункции.
L-карнитин отвечает за транспорт длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для выработки энергии, а повышение его уровня может быть связано с приёмом добавок, интенсивными нагрузками, заболеваниями почек или наследственными нарушениями обмена веществ. Повышение специфического ацилкарнитина C18OH может указывать на дефекты β-окисления жирных кислот.
В целом все отклонения не критичные и не могут указать на какую-то конкретную проблему и необходимость лечения.
Учитывая симптомы, такие как боли в суставах после ОРВИ, хруст шеи, поллиноз рекомендуют сдать: общий анализ крови с СОЭ,ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антистрептолизин-О, витамин D, гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 свободный+АТ-ТПО, печёночные пробы АЛТ/АСТ, креатинин, липидный профиль.
+ консультация ревматолога
Спасибо. Добавки не принимаю, нагрузки-бывают но не сказал бы, что сильные. Я сам по себе человек активный, постоянно куда-то спешу, может это и есть интенсивные нагрузки...
Мясо, да, употребляю много.
Ещё я читал в одной статье, что повышенный уровень L-корнитина может повлиять на сердечно сосудистую систему, а именно может быть повышение "плохого" холестирина и как следствие атеросклероз.
Что вы скажете по этому поводу, может надо сдать какие-то анализы, на холестирин что бы узнать , есть ли проблемы в этом направлении?
Обычно, влияние л-карнитина на холестерин связано с его избыточным поступлением с добавками, пищей.
Чтобы оценить холестерин смотрят расширенную липидограмму, по ней будут видно, есть ли отклонения .
Если в липидограмме будут отклонения, то рекомендуют узи брахиоцефальных сосудов для исключения признаков атеросклероза
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Свободный L-карнитин повышен, C18OH незначительно. Причина может быть в избытке мяса в рационе, добавки, редко нарушения печени/почек или окисления жирных кислот. Боли в суставах на фоне ОРВИ и хруст не связаны с этими показателями. Рекомендую сдать еще раз ОАК, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевину, билирубин, ферритин, витамин D, анти-ЦЦП, УЗИ печени и почек. При подозрении на генетические нарушения тест на СРТ1, СРТ2, АСАD. Повторите анализ через 2-3 недели на обычном рационе без добавок. Ситуация не критична.
Здравствуйте, да, мяса ем много, попробую немного уменьшить его потребление. А с чем может быть связан хруст в суставах?
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202118 ответов
- 21 Февраля 202215 ответов
- 1 Марта 20237 ответов
- 24 Июля 202319 ответов